Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn van trombocytopenie?
Als het aantal bloedplaatjes permanent wordt verlaagd, kunnen in principe bloedingen met de volgende complicaties optreden. Toch bloeden als gevolg van trombocytopenie of trombocytopathie (bijv. als gevolg van ASA-therapie) is meestal beperkt tot petechiale huidbloedingen. Deze symptomatologie is eerder een indicatie voor een diagnostische interventie dan dat deze petechiale bloedingen een verreikende prognostische waarde hebben. Niettemin, trombocytopenie kan voorkomen in combinatie met verschillende ernstige ziekten zoals bepaalde anemieën (bijv. pernicieus bloedarmoede) en leukemieën evenals andere beenmerg ziekten. Een breder diagnostisch spectrum, zoals laboratoriumdiagnostiek of instrumentele diagnostiek, moet worden gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen.
Trombocytopenie tijdens de zwangerschap - wat kan dit betekenen?
Bij ongeveer 5-10% van alle zwangerschappen vormen vrouwen een lichte daling van het aantal bloedplaatjes. Dit betekent een afname van het aantal trombocyten met 15% (zogenaamde zwangerschap trombopenie). Deze lichte daling van het aantal bloedplaatjes is dus de tweede meest voorkomende pathologische verandering in bloed tel na manifest zwangerschap bloedarmoede.
Het lichte tekort aan trombocyten treedt voornamelijk op in het laatste trimester (derde trimester) van zwangerschap. Over het algemeen wordt een daling van het aantal bloedplaatjes geassocieerd met een verhoogde neiging tot bloedingscomplicaties in de vorm van petechiën (kleine puntvormige bloedingen van de huid). Het is echter belangrijk om onderscheid te maken tussen een zwakke en een sterke drop.
Bij een relatief zwakke daling, zoals in de meeste gevallen van zwangerschapstrombopenie, is bloeding in sommige gevallen niet te verwachten, aangezien het organisme alleen decompensatie van bloed stolling bij zeer lage bloedplaatjesaantallen. EEN trombocytopenie moet ook worden onderscheiden met betrekking tot de oorzaak van de ziekte. Bij de meest voorkomende vorm van zwangerschapstrombocytopenie (zwangerschapstrombocytopenie) is er meestal geen gevaar voor moeder en kind in de vorm van bloedingscomplicaties. Bij auto-immune trombocytopenie daarentegen kan de moeder tijdens de menstruatie een verhoogde neiging tot bloeden hebben. van geboorte.
Bij de pasgeborene kan ook ernstige bloeding optreden als gevolg van de overdracht van autoantilichamen tegen trombocyten door de placenta. Als er bij moeder en kind bloedingen optreden in de vorm van hersenbloedingen of alle orgaanbloedingen, zijn in principe verschillende manifestaties mogelijk. Aangaande met differentiële diagnoseis het erg belangrijk om deze typische complicatievrije zwangerschapstrombocytopenie te onderscheiden van andere klinische beelden.
In het bijzonder is het belangrijk om ze te onderscheiden van de complicaties die vaak optreden tijdens de zwangerschap, de HELLP-syndroom en eclampsie (zwangerschapsvergiftiging). Chronologisch betekent HELPP een optredende hemolyse (vernietiging van bloed cellen van verschillende genese), een toename van lever enzymen en een afname van het aantal trombocyten. Terwijl met name de eerste twee diagnostische afwijkingen tot symptomatische complicaties kunnen leiden, blijkt normale zwangerschapstrombocytopenie meestal een asymptomatische zwangerschapsfase te zijn. Ook na de geboorte zijn geen symptomen te verwachten. Integendeel, laboratoriumtrombocytopenie verdwijnt binnen korte tijd.