Het orgel van evenwicht, of vestibulair apparaat, bevindt zich in paren in het rechter en linker binnenoor. De drie arcades, elk loodrecht op elkaar, rapporteren rotatieversnellingen en de otolietenorganen (sacculus en utriculus) reageren op translatieversnellingen. Vanwege het fysieke werkingsmechanisme kunnen korte desoriëntaties optreden na een versnellings- of vertragingsfase.
Wat is het evenwichtsorgaan?
Het vestibulaire orgaan in zijn geheel, of beter, het vestibulaire apparaat, bestaat uit verschillende vestibulaire organen in het binnenoor. Er is elk een boogvormig kanaal beschikbaar voor het rapporteren van rotatieversnellingen voor de pitch-, rol- en elevatie-assen. De drie arcades staan loodrecht op elkaar. De twee otoliet- of macula-organen sacculus en utriculus worden gebruikt om lineaire (translationele) versnellingen te detecteren en te rapporteren. Hoewel het slechts twee organen zijn, kunnen lineaire versnellingen worden gedetecteerd in de drie mogelijke richtingen: omhoog / omlaag, rechts / links en vooruit / achteruit. Het sensorische systeem van allemaal evenwicht organen is gebaseerd op de traagheid van endolymfe in de boogvormige en kleine calcium carbonaatkristallen (otolieten) in de maculaire organen. De functie van de vestibulaire organen is erg belangrijk voor het gevoel van evenwicht, maar niet uitsluitend verantwoordelijk voor het evenwicht. Complementair - en gedeeltelijk correctief - is het gezichtsvermogen. Het evenwichtsgevoel wordt verder aangevuld door duizenden proprioceptoren, die informatie verstrekken over spierspanning en over de buighoek van individuele gewrichten.
Anatomie en structuur
De drie met endolymfe gevulde boogvormige kanalen bestaan uit kleine halfronde buizen die aan de basis met elkaar verbinden. Elk gebogen kanaal wordt aan de basis dikker om een ampul te vormen waarin fijne sensorische trilharen (mechanoreceptoren) zich uitstrekken. Bij een rotatieversnelling in het vlak van het corresponderende boogvormige kanaal blijft de endolymfe korte tijd in de uitgangspositie vanwege de massa traagheid, zodat het tegen de rotatieversnelling in beweegt. Dit buigt de sensorische trilharen in de ampulla af en genereert een elektrische stimulus die via de nervus vestibulocochlearis wordt gerapporteerd aan specifieke hersenen gebieden en naar het visuele centrum. Een gelatineus membraan in de twee maculaire organen bevat minuscule calcium carbonaatkristal korrels (otolieten of statolieten). Bij lineaire versnelling wordt het Statolith-membraan tijdelijk afgebogen in de richting tegengesteld aan de versnelling door de traagheid van de kleine kristallen. De sensorische haren die in het macula-membraan steken, buigen en produceren een elektrische prikkel die ook wordt overgedragen door de nervus vestibulocochlearis.
Functie en taken
De vestibulaire organen hebben de taak om roterende en lineaire versnellingen over te brengen op specifieke hersenen gebieden. Rotatieversnellingen of vertragingen in de kantel-, rol- of verticale assen worden gerapporteerd vanuit elk één boogvormige ganglia. De utriculus neemt lineaire versnellingen waar in de twee horizontale richtingen "voor / achter" en "rechts / links" en de utriculus reageert op verticale versnellingen. In rechtopstaande positie worden de sensorische trilharen van de saccule constant licht afgebogen als gevolg van de zwaartekracht, wat een verticale lineaire versnelling naar het middelpunt van de aarde vertegenwoordigt. Dit creëert een gevoel van de positie van het lichaam in de ruimte, wat uitermate nuttig is voor oriëntatie in het donker en maakt lopen of staan zonder zicht in de eerste plaats mogelijk. Uniforme bewegingen zijn het resultaat van eerdere versnellingen, maar worden niet waargenomen door de mechanoreceptoren omdat ze niet worden afgebogen. Vertragingen van een lineaire of roterende beweging worden waargenomen als versnellingen in de respectieve tegengestelde richting. Behalve dat ze de oriëntatie in de ruimte bevorderen, hebben gerapporteerde versnellingen directe effecten op onvrijwillige oogbewegingen. Elke waargenomen roterende of lineaire versnelling veroorzaakt een onvrijwillige reflexieve oogbeweging in de tegenovergestelde richting om de natuurlijke omgeving in het gezichtsveld te kunnen houden. De ogen worden als het ware gestabiliseerd tijdens het lopen, lopend, en springen, zodat we ondanks versnellingen (vergelijkbaar met een gyro-gestabiliseerde camera) de omgeving scherp kunnen blijven zien zonder “vervaging”.
Ziekten en kwalen
Wanneer waargenomen versnellingen niet overeenkomen met het gezichtsvermogen, veroorzaken de verschillende sensaties een sensorisch conflict (evenwichtsstoornis). In deze gevallen fungeert het zicht altijd als de "meester", het vestibulaire versnellingsgevoel wordt gemanipuleerd en aangepast aan het gezichtsvermogen. Dit kan erg handig zijn in gevallen waarin vestibulaire mismatches gedurende een korte tijd (1 tot 3 seconden) optreden. Als de verschillen langer aanhouden, ongemak, duizeligheidof misselijkheid tot het punt van braken kan gebeuren. Vergelijkbare symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door aandoeningen en ziekten in het binnenoor bij de vestibulaire organen. Tijdelijke aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het binnenoor of door verwondingen zoals schedel basisfracturen. Na genezing verdwijnen de symptomen vanzelf. Onaangenaam duizeligheid kan verschillende oorzaken hebben en kan gelijktijdig optreden met circulatiestoornissen of veroorzaakt zijn door zenuwbeschadiging of bijzondere uitzonderlijke mentale toestanden. In het geval van langdurige en terugkerende aanvallen van spinnen duizeligheid (duizeligheid), de ziekte van Menière kan de oorzaak zijn. Dit is een stofwisselingsstoornis van het binnenoor, waarvan de oorzaak niet voldoende is opgehelderd. Omdat directe causale behandeling niet mogelijk is, zijn medicamenteuze therapieën en behandelingen gericht op het verlichten van de symptomen.
