Copper Storage Disease (ziekte van Wilson): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Volledig bloedbeeld [bloedarmoede (anemie); leukocytopenie (verminderd aantal witte bloedcellen (leukocyten) in het bloed vergeleken met normaal); trombocytopenie (verminderd aantal bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed vergeleken met de norm)]
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne).
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine [ALT> AST; bilirubine ↑ indien nodig].
  • Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C or creatinineklaring, indien nodig.
  • Coagulatieparameters - PTT, Quick
  • Serum coeruloplasmine [​; <20 mg / dl], totaal koper, vrij koper (verouderd als diagnostiek) [↓], koperuitscheiding in 24-uurs urine [renale koper eliminatie ​; > 100 µg / 24 uur].
  • Moleculair genetisch testen inclusief gezinsscreening (alle broers en zussen en kinderen).
    • Het verantwoordelijke defect ligt in mutaties in de ATP7B gen op chromosoom 13 (13q14.3). De H1069Q-mutatie is de meest voorkomende in Europa, ongeveer 40% van de gevallen).

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Leverpunctie (lever biopsie) met rhodamine-kleuring [steatosis /leververvetting of focaal hepatocellulair necrose/ dood van levercellen; vaak fibrotische of cirrotische hermodellering].
  • D-penicillamine load test - in onduidelijke gevallen, vooral bij kinderen [urine koper excretie in penicillamine test:> 1,600 µg / 24 u of> 25 µmol / 24 u]
  • Intraveneuze radiokopertest