De bacterie Salmonella Typhi veroorzaakt het besmettelijke ziekte tyfus- koorts Het is een pathogene enterobacterie die een grote kans heeft om ziekte te veroorzaken. Een besmettelijk dosis van 100 tot 1000 pathogenen is al voldoende. De snelheid van de ziekte neemt toe met het aantal pathogenen Infectie vindt voornamelijk plaats via mensen.
Wat is Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi is een pathogene bacterie. Het kan worden overgedragen door mensen die al ziek zijn of door zogenaamde permanente dragers. Dit zijn zieke personen bij wie de bacterie minimaal tien weken kan worden opgespoord. Tyfus koorts kan ook worden veroorzaakt door de consumptie van besmet voedsel, zoals bemeste groenten en fruit, mosselen en oesters. Onrein water en vliegenuitwerpselen zijn ook mogelijke vervoerders. Salmonella Typhi treft uitsluitend mensen en heeft een incubatietijd van zeven tot twintig dagen. Infectie met deze ziekteverwekker is te melden. Als het met voedsel is ingenomen, komt de bacterie via het lymfestelsel in de bloedbaan. Dus, tyfus- koorts kan naar alle organen reizen (systemische ziekte). Als buiktyfus niet wordt behandeld, is de ziekte erg gevaarlijk en kan deze dodelijk zijn.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Salmonella Typhi behoort tot het staafvormige bacteriegeslacht Salmonella en op zijn beurt tot de Enterobacteriaceae-familie. Salmonella's zijn vermenigvuldigd actief beweeglijk en vormen meestal geen sporen. Hun distributie is wereldwijd. Veel soorten salmonella worden ook aangetroffen bij dieren bij dezelfde of verschillende temperaturen, evenals in speciale habitats ver van levende organismen. Heel vaak vindt infectie plaats door besmet of stilstaand water evenals eten. Vooral salmonella koloniseert eieren en vlees van pluimvee. Ziekten veroorzaakt door salmonellae (salmonellose) zijn over het algemeen aangifteplichtig in Duitsland. Het aantal gevallen is de afgelopen decennia aanzienlijk afgenomen. Naar schatting is een op de vijf mensen in Duitsland drager van salmonella. Wereldwijd wordt het aantal gevallen van buiktyfus geschat op ongeveer 16 miljoen per jaar. Mensen in ontwikkelingslanden worden bijna uitsluitend getroffen. In deze context wordt aangenomen dat jaarlijks ongeveer 500,000 mensen sterven. Salmonella kan onder relatief extreme omstandigheden enkele weken overleven. In gedroogde uitwerpselen kunnen ze meer dan tweeënhalf jaar worden opgespoord. Alleen sterk zonlicht en hoge temperaturen kunnen ervoor zorgen dat ze doodgaan. Voedsel verwarmen tot 75 ° C gedurende een periode van ten minste tien minuten kan infectie door Salmonella relatief betrouwbaar worden voorkomen. Invriezen van voedsel doodt over het algemeen niet de bacteriën Geschikt ontsmettingsmiddelen, aan de andere kant, kan de pathogenen in een paar minuten. Salmonella Typhi komt veel voor in zowel gematigde als subtropische gebieden. Van degenen die geen behandeling krijgen, blijft naar schatting tien procent voor langere tijd permanent drager. Ze werpen tyfuspathogenen met hun ontlasting of urine gedurende maximaal drie maanden. Dit kan zelfs gebeuren over een periode van meer dan een jaar als de bacteriën aanhouden in de galblaas en gal leidingen. De aanwezigheid van galstenen kan deze permanente uitscheidingen verder bevorderen. Veel van de hardnekkige uitscheiders vertonen niet de typische ziekteverschijnselen, maar ze kunnen andere mensen heel gemakkelijk infecteren.
Ziekten en symptomen
In de eerste week van een buiktyfusziekte, de zogenaamde stage incrementi, hoofdpijn, misselijkheid en koorts treden op. Dit kan oplopen tot een niveau van 41 ° C. De hartslag kan dalen tot minder dan 60 slagen per minuut (bradycardie De witte bloed het aantal cellen (leukocyten) in het bloed kan ver beneden normaal dalen. Dit gaat vaak gepaard met constipatie Darmbewegingen komen in deze periode minder vaak voor. In de daaropvolgende acmes (2e tot 3e week) bereikt de ziekteverwekker andere organen via de bloedbaan. Bijvoorbeeld de milt kan vergroten (splenomegalie). De kleine gevlekte, rode roseolae-vorm op de huid, en de karakteristieke, zwellende tyfomen vormen zich in de darm. Salmonella Typhi kan dan in de ontlasting worden gedetecteerd. De koorts beweegt in deze fase gestaag rond de 40 ° C. De frequentie van stoelgang neemt aanzienlijk toe en de consistentie wordt papperig. De patiënt wordt in beslag genomen met een permanent duizeligheid In de 4e tot 5e week volgt het afnemende stadium, waarin de symptomen van de ziekte gewoonlijk afnemen. spijsverteringskanaal en ernstig ontsteking van de buikvlies zijn mogelijk en vereisen een doortastend medisch ingrijpen. Tyfus-infectie wordt meestal behandeld met antibiotica Voor dit doel monsters van ontlasting en bloed worden geëvalueerd om resistentie van de ziekteverwekker tegen de antibioticum veelgebruikte middelen. De beste profylaxe tegen Salmonella Typhi is een attente en grondige hygiëne. Het is raadzaam om zich strikt te houden aan het vermijden van twijfelachtig bereid voedsel en tap water wanneer u naar tropische en subtropische gebieden reist. Vaccinatieprogramma's tegen buiktyfus zijn al decennia bewezen en worden uitgevoerd met zowel levend als geïnactiveerd vaccins Het levende vaccin maakt gebruik van Salmonella typhi bacteriën, die een niet-ziekteverwekkend effect hebben en de immuunsysteem te produceren antilichamen Het vaccin wordt goed verdragen en biedt gedurende ongeveer een jaar effectieve bescherming in endemische gebieden. Bij herhaald reizen wordt herhalingsvaccinatie na een jaar geadviseerd. In de meeste gevallen bestaat het geïnactiveerde vaccin uit een polysaccharide, dat ook de vorming van antilichamen regelt. Hier kan zelfs gedurende drie jaar bescherming tegen buiktyfus worden verwacht.
