radiotherapie
Bij patiënten zonder significante comorbiditeit, radiotherapie (straling therapie) dienen gewoonlijk ook BET (borstsparende therapie) te volgen mastectomie (verwijdering van de borstklieren) met vergevorderd tumorstadium. Patiënten die beperkt zijn door comorbiditeit (bijkomende ziekten) zouden beperkt moeten krijgen therapie.
Endocriene therapie
Systemisch endocrien therapie (hormoontherapie) kan zonder beperking worden gegeven aan oudere patiënten die beperkt zijn door comorbiditeit, maar er moet altijd rekening worden gehouden met mogelijke bijwerkingen. In geval van comorbiditeit kan endocriene therapie het alternatief zijn voor chirurgie.
Chemotherapie
- Chemotherapie dient te worden gegeven aan hormoonreceptor-negatieve, triplenegatieve * en HER2-positieve patiënten.
- Standaard chemotherapie dient te worden gegeven aan patiënten tot 70 jaar zonder significante bijkomende ziekte.
- Bij oudere patiënten met een bijkomende ziekte, chemotherapie moet indien nodig als onderdeel van een proef worden aangeboden.
Opmerking: de prognose van gemetastaseerd triple-negatief mammacarcinoom belooft te verbeteren met immunotherapie met checkpoint-remmers.
Monoklonale antilichamen
Bij oudere patiënten zonder significante bijkomende ziekte, een combinatie van chemotherapie plus het monoklonale antilichaam trastuzumab kan worden gebruikt als overexpressie van Her2 wordt gedetecteerd.
Deelname aan onderzoeken moet aan alle oudere patiënten worden uitgelegd.
