Kanker: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van tumorziekte (kankers). Familiegeschiedenis

  • Is er een voorgeschiedenis van tumorziekte in uw familie?
  • Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden?

Sociale Geschiedenis

  • Wat is uw beroep?
  • Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen?

Actueel medische geschiedenis/ systemische medische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Bent u onbedoeld afgevallen?
  • Voel je je moe of lusteloos?
  • Is de prestatie afgenomen?
  • Heeft u last van duizeligheid of hartkloppingen?
  • Heeft u nieuwe visuele stoornissen? ​
  • Heeft u nieuwe hoofdpijn?
  • Heeft u nieuwe aanvallen opgemerkt?
  • Heeft u neurologische stoornissen, zoals verlamming, spraak- of coördinatieproblemen, of nieuwe onhandigheid? ​
  • Heb je persoonlijkheidsveranderingen opgemerkt? (deze vraag wordt hoogstwaarschijnlijk beantwoord door een familielid).
  • Heeft u langdurige, chronische pijn van onduidelijke oorsprong?
  • Heb je koorts? Heeft u last van nachtelijk zweten?
  • Bent u kortademig? ​
  • Heeft u vergroting van lymfeklieren in de oksels, lies of nek?
  • Heb je veranderingen in de struma opgemerkt?
  • Heeft u last van een verminderde eetlust? Heeft u een afkeer van vlees?
  • Heeft u moeite met slikken?
  • Heeft u symptomen opgemerkt zoals een irriterende hoest of koorts?
  • Heeft u ooit bloed opgehoest? ​
  • Heeft u aanhoudende heesheid of slikproblemen opgemerkt?
  • Heeft u veranderingen in de ontlasting opgemerkt, zoals ophoping van bloed?
  • Is uw stoelgang veranderd?
  • Heeft u meer darmkrampen of buikpijn?
  • Heb je ongebruikelijke en aanhoudende veranderingen in spijsverteringsgewoonten opgemerkt?
    • Maagzuur
    • Aanhoudend gevoel van druk of volheid
    • Buikpijn
    • Winderigheid
    • Aanhoudende boeren of braken
  • Heeft u ongebruikelijke afscheiding uit de neus, mond, darmen of urethra opgemerkt?
  • Is er een verandering opgetreden in de huidskleur of de grootte van een moedervlek?
  • Heeft u andere wijzigingen opgemerkt in het huid zoals: Lever vlekken en wratten ook in termen van grootte, vorm en kleur geelzucht, vlekkerige rode handpalmen of lever asterisken (spinachtige verwijde aderen in de huid).
  • Heeft u een niet of slecht genezende wond?
  • Heeft u voelbare zwelling, verharding of knobbels op de huid, slijmvliezen of zachte weefsels opgemerkt - vaak zonder pijnsensatie?
  • Heeft u onlangs aanhoudende jeuk gehad?
  • Heeft u urinewegaandoeningen of pijn bij het plassen?
  • Heeft u bloed in de urine opgemerkt?

Mevr.

  • Op welke leeftijd had u uw menarche (eerste menstruatie)?
  • Op welke leeftijd had u uw menopauze (laatste menstruatie)?
  • Heb je kinderen gebaard? Zo ja, hoe oud was u op het moment van de eerste geboorte?
  • Heeft u recente veranderingen opgemerkt, zoals een knobbel / gevoeligheid in de borst?
  • Heeft u afscheiding uit de tepel (borst) gehad?
  • Heeft u onregelmatigheden opgemerkt in uw menstruatie (frequentie; bloeding tussen de menstruaties)?
  • Heeft u een bloeding na de menopauze?
  • Heeft u bruinachtige / bloederige afscheiding uit de vagina?
  • Heeft u een bloeding opgemerkt na geslachtsgemeenschap?

Man

  • Heeft u een zwakke of onderbroken urinestroom?
  • Heeft u moeite met plassen?
  • Heb je een verharding of vergroting van een zaadbal opgemerkt?
  • Heeft u bloed in de zaadvloeistof?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

  • Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
  • Eet je vlees en vetrijk?
  • Eet je gerookt of gezouten voedsel?
  • Hoe vaak eet u fruit en groenten per dag?
  • Eet je een dieet met veel vezels?
  • Drink je regelmatig alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen hiervan per dag?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?
  • Beweegt u elke dag voldoende?
  • Houd je van "zonnebaden"? Heeft u als kind vaker last van zonnebrand?

Zelfgeschiedenis

  • Reeds bestaande voorwaarden (hemochromatose (ijzer stapelingsziekte) - veroorzaakt een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom).
  • Operations
  • Allergieën

Medicatiegeschiedenis

  • Volgens de huidige stand van de wetenschap orale anticonceptiva ("Anticonceptiepillen") verhogen het risico op ontwikkeling borstkanker - nog niet volledig wetenschappelijk onderzocht - met een factor van slechts 1.2 tot 1.5 bij langer dan vijf jaar gebruik
  • oestrogeen therapie - bijv hormonale substitutietherapie gedurende meer dan vijf jaar verhoogt het risico op mammacarcinoom (borstkanker risico).
  • Testosteron therapie - promotor van een prostaat carcinoom / prostaat kanker (zie carcinogenese / kankerontwikkeling).
  • "Strijkijzer overload ”- Ongebonden vrij ijzer heeft een cytotoxisch effect. Strijkijzer wordt ook besproken als pro-oxidant in verband met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten - zoals ziekten van de kransslagader schepen (kransslagaders) resulterend in een hartinfarct (hart- aanval) - en neurodegeneratieve ziekten - bijvoorbeeld Ziekte van Alzheimer or Parkinson - en als promotor van tumor ziekten​ Het onderliggende mechanisme wordt verondersteld te zijn dat ijzer oxidatie bevordert spanning via zijn belangrijkste katalytische functie bij de vorming van cytotoxische stoffen zuurstof en hydroxylradicalen, bijvoorbeeld in de loop van Fenton- en Haber-Weiss-reacties. Individuen die lijden aan hemochromatose (ijzerstapelingsziekte) hebben bijvoorbeeld een verhoogd risico op hepatocellulair carcinoom (lever cel kanker​ Bovendien toonde een studie uit de Verenigde Staten aan dat verhoogde serumijzerniveaus geassocieerd zijn met een verhoogd risico op tumoraandoeningen.
  • Sommige cytostatica (geneesmiddelen die celgroei of celdeling remmen) verhogen het risico op een tweede tumor

Blootstelling aan straling

  • Blootstelling aan ioniserende straling
    • UV-straling - actinische keratose (precancereuze; risicofactor voor plaveiselcelcarcinoom), plaveiselcelcarcinoom van de huid, basaalcelcarcinoom (BCC; basaalcelcarcinoom; 10 keer vaker voor dan kwaadaardig melanoom), kwaadaardig melanoom
    • Röntgenstraal of gammastraling - bronchiaal carcinoom (long kanker) (radon​ ), borstcarcinoom (borstkanker), leukemie (bloed kanker), schildkliercarcinoom (schildklierkanker).
  • Voorkomen van kwaadaardige weke delen tumoren (sarcomen) na eerdere radiotherapie (radiotherapie).

Milieublootstelling inclusief blootstelling op de werkplek

  • Kankerverwekkende stoffen zoals:
    • Asbest - bronchiaal carcinoom (long kanker), pleuraal mesothelioom (een kwaadaardige (kwaadaardige) tumor van de riep, dwz de riep, voortkomend uit de mesotheelcellen (celomic epitheel), peritoneaal mesothelioom (een kwaadaardige (kwaadaardige) tumor van de buikvlies, dwz de buikvlies, voortkomend uit de mesotheelcellen (celomic epitheel)).
    • Arseen - (huid, lever, longen) - latentieperiode 15-20 jaar.
    • Benzeen - leukemie
    • Benzo (a) pyreen - aangetroffen in uitlaatgassen, rook en teer. Het wordt als een risicofactor beschouwd voor maag kanker. Sigarettenrook bevat ook benzpyreen, dat op zijn beurt kan leiden tot bronchiaal carcinoom (long kanker).
    • Cadmium - prostaatkanker
    • Chroom (VI) -verbindingen - levertumoren, niet gespecificeerd.
    • Nikkel - bronchiaal carcinoom en interne tumoren neus- en sinussen.
    • Polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's; benzo (a) pyreen, benzantraceen, methylcholantreen).
  • Inademing van steenkoolstof (mijnwerkers) - bronchiaal carcinoom.
  • Contact met
    • Benzo (a) pyreen (1,2-benzpyreen) in roet (schoorsteenveger) - testiculair carcinoom.
    • Bruinkoolteer (bruinkoolarbeiders) - huidtumoren.
    • Fuchsin - carcinoom van de urineblaas
    • Gehalogeneerde ethers ("haloethers"), vooral dichloordimethyl ether - bronchiaal carcinoom (longkanker).
    • Houtstof - tumoren van de binnenkant neus- en sinussen.

* Als deze vraag met "Ja" beantwoord is, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)