Vezeloptische transilluminatie (FOTI) is een methode om cariës te diagnosticeren dentine laesies in de proximale oppervlakken. Als niet-invasieve en praktische methode is FOTI een nuttige aanvulling op visueel cariës diagnostiek.
Zowel in de bladverliezende als permanente tandstelselis het moeilijk om een visuele diagnose te stellen cariës in de proximale oppervlakken (in de interdentale ruimtes) zolang de oppervlakken van de tanden nog niet zijn afgebroken. Meer dan de helft van alle proximale cariës laesies bleven onopgemerkt zonder verdere diagnostische maatregelen. Naast invasieve radiografische diagnose van cariës kan FOTI, als niet-invasieve methode, verborgen dentine cariës (cariës van het dentine) in de interdentale ruimtes in een stadium waarin de oppervlakken van de tanden nog niet zijn afgebroken, dwz de tanden zijn minder diep vernietigd.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- De FOTI is geschikt voor de diagnose van verborgen proximaal dentine cariës (cariës van het dentine, beginnend vanaf de oppervlakken in de interdentale ruimtes) in de permanente tandstelsel In combinatie met de bitewing-röntgenfoto geeft het diagnostisch vertrouwen in röntgenologisch twijfelachtige dentinebevindingen, aangezien een positieve röntgenologische bevinding alleen kan worden vastgesteld na demineralisatie van het dentine en daardoor de klinische bevindingen met enkele weken "achterblijft".
- De procedure kan redelijkerwijs worden gebruikt voor beheersing van de progressie van fijnmazige cariës.
- Vanwege de refractieve eigenschappen van melktanden is de procedure hier niet zo zinvol als bij de permanente tandstelsel.
Contra-indicaties
De procedure is niet geschikt voor diagnostische detectie van proximaal glazuur laesies. Voor dit doel verdient radiografische diagnose door middel van bitewing-röntgenfoto's de voorkeur.
Voor het onderzoek
Voorafgaand aan het onderzoek worden de tanden in het te onderzoeken gebied aan de lucht gedroogd.
De procedure
De procedure maakt gebruik van de verschillende refractieve eigenschappen van gezond en vervallen tand structuur. Koud lichtsondes worden gebruikt voor glasvezeltransilluminatie. In koud licht, het infrarode deel van het lichtspectrum en daarmee de warmteontwikkeling wordt sterk verminderd.
Sondemodellen met kleine lichtuitgangsvensters en ook wigvormige afgeschuinde lichtsondetips (bijv. Göttingen-model) zijn bijzonder effectief voor FOTI, omdat deze verder in de approximale ruimte tussen de aangrenzende tanden kunnen worden gestoken en beter op de tandoppervlakken passen.
De lichtsonde wordt buccaal of oraal (vanaf de wang of mondholte) in het gebied van de interdentale ruimte (ruimte tussen de tanden) en daar voorzichtig heen en weer gedraaid. Als er een approximale laesie (interdentale cariës) aanwezig is, zal deze verschijnen als een donker gebied binnen de anders helder transilluminated tand wanneer bekeken vanuit occlusaal (vanaf het occlusale oppervlak), en zijn positie zal constant blijven als de sonde wordt gedraaid.
Mogelijke complicaties
Glazuur scheuren, overtredingen (breuk lijnen) of glazuur hypoplasie (stoornissen van de glazuurvorming) hebben ook invloed op de brekingsindex van de tand structuur Daarom moeten ze worden onderscheiden van carieuze veranderingen door differentiële diagnose.
