Jeuk (pruritus): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • ferritine - in verdacht ijzergebreksanemie [↓↓] Opmerking: ferritine kan verhoogd worden gemeten als een zogenaamd acute fase-eiwit in de context van infecties, lever cirrose, tumorziekte of andere ontstekingsprocessen.
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bloedbezinkingssnelheid).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Elektrolyten - calcium, natrium, kalium, fosfaat.
  • Totaal eiwit, albumine
  • Vastend glucose (vasten bloed glucose), hbaxnumxc indien nodig; orale glucosetolerantietest (oGTT).
  • hbaxnumxc
  • Schildklierparameters - TSH, (fT3, fT4) - indien hyper- of hypothyreoïdie (hyper- of hypothyreoïdie) wordt vermoed.
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT); alkalische fosfatase, bilirubine Opmerking: chronisch hepatitis C virale infectie kan worden geassocieerd met normale transaminasen en cholestaseparameters.
  • Nierparameters - ureum, creatinine, mogelijk cystatine C of creatinineklaring Opmerking: Cystatine C is de betere parameter voor het bepalen van de nierfunctie; een normale serumcreatininewaarde kan al een aanzienlijke beperking van de nierfunctie verbergen!
  • LDL
  • Urinezuur
  • Foliumzuur
  • Vitamine B12
  • zink
  • Test op occult (niet zichtbaar) bloed in ontlasting - voor ijzertekort/ ontlasting onregelmatigheden.

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • Elektroforese
  • Totaal IgE, specifiek IgE indien nodig, priktesten, epicutaan testen - indien allergie wordt vermoed.
  • Antinucleair antilichamen (ANA) - bijv. Als gevolg van auto-immuunziekten.
  • Anti-mitochondriaal antilichamen (AMA) - bijv. Als gevolg van auto-immuunziekten.
  • Hepatitis serologie (anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV), galzuren, anti-mitochondriaal antilichamen (AMA), perinucleaire antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (pANCA), antinucleaire antilichamen (ANA), gladde spierantistoffen (SMA), oplosbaar lever antigeen-antilichaam (SLA), lever-nier microsomale antilichamen (LKM) - voor pathologisch leverwaarden.
  • Hormoon van de bijschildklieren, fosfaat, Ca2+, fT3, fT4, 25-OH-cholecalciferol, TSH receptor AK (TRAK), thyroperoxidase AK (TPO-AK) - bij vermoedelijke endocriene ziekte.
  • Alfa-fetoproteïne (AFP) - in het geval van levercirrose / hepatische ruimte-innemende laesie.
  • Porfyrines (metabole diagnostiek).
  • tryptase - detectie van de betrokkenheid van mestcellen bij allergische reacties.
  • PTH (hormoon van de bijschildklieren) - bij aandoeningen van calcium metabolisme, vermoedelijke hyper- of hypoparathyreoïdie, nierinsufficiëntie, nefro- en urolithiasis, malabsorptiesyndroom, osteopathie.
  • Transglutaminase-antilichamen of endomysium-antilichamen (EMA) en totaal IgA in serum - als coeliakie screening; bij IgA-deficiëntie: genetische test (DNA-analyse) / detectie van coeliakie-geassocieerde HLA-DQ gen constellatie, hierdoor kan met zeer hoge zekerheid worden uitgesloten coeliakie ziekte.
  • HIV-antistoffen leiden eventueel ook tot serologie;
  • 5-HIE (5-hydroxyindolazijnzuur) in de urine - vanwege carcinoïde diagnostiek.
  • histamine in urine - verhoogd in: Mastocytose en mastocytoom, type 1 overgevoeligheidsreacties, CML, carcinoïde, polycythaemia vera.
  • Beenmerg biopsie en cytologie - voor vermoed leukemie (Leukemie), bijvoorbeeld.
  • Paraproteïnen
  • Huid biopsie - weefselverwijdering uit de huid.
  • Pathogeen detectie van de getroffenen huid gebied.