Injectie is de term die wordt gebruikt om het parenterale te beschrijven administratie of drugs, dat is de administratie van medicijnen die de darmen omzeilen. In dit proces wordt een injectiespuit gebruikt om het medicijn in de huid, onder de huid, in de spier, in de ader, of in de slagader.
Wat is een injectie?
Bij een injectie wordt een injectiespuit gebruikt om het geneesmiddel in de huid, onder de huid, in de spier, in de ader, of in de slagader De injectie wordt meestal gegeven met een injectiespuit met een bijbehorende naald. In tegenstelling tot infusie wordt het medicijn snel toegediend. In principe kunnen bij injectie twee werkingsmechanismen worden onderscheiden therapie Enerzijds kan het gegeven medicijn een lokaal effect hebben. Dit is bijvoorbeeld het geval bij lokale anesthetica Hier wordt het medicijn meestal subcutaan geïnjecteerd, dwz in het subcutane vetweefsel, of aan zenuwuiteinden. In het geval van intraveneus en intra-arterieel injectiesis het effect systemisch, aangezien het medicijn via de bloedbaan door het lichaam wordt verdeeld. Vergeleken met oraal administratie of drugs, injectie therapie heeft verschillende voordelen. De begin van de actie is veel sneller dan met orale medicatie. In aanvulling op, drugs kan worden geïnjecteerd dat zou worden afgebroken in het maagdarmkanaal als het oraal wordt toegediend (bijv. insuline Voor oraal toegediende middelen is de dosering vaak moeilijk omdat absorptie in het maagdarmkanaal verschilt van persoon tot persoon. Het first-pass-effect wordt ook omzeild door injectie. Het first-pass-effect verwijst naar het metabolisme van een medicijn in de lever, wat betekent dat in het geval van orale toediening het geneesmiddel eerst door het levermetabolisme gaat voordat het zijn werkingsplaats bereikt in lagere concentraties. Ook het psychologische effect van een injectie mag niet worden onderschat.
Functie, effect en doelen
In de dagelijkse praktijk zijn er drie hoofdtypen injecties worden gebruikt: subcutaan, intramusculair en intraveneus. Bij subcutane injectie wordt het medicijn op het onderhuidse weefsel of subcutis aangebracht. De belangrijkste injectieplaatsen zijn de bovenarm, dij of het gebied rond de navel. Omdat de onderhuid voornamelijk uit vetcellen bestaat, wordt het toegediende medicijn vrij traag door het lichaam opgenomen. Subcutane injectie wordt daarom vooral gekozen voor geneesmiddelen die bedoeld zijn om als depot te dienen. Een voorbeeld van een geneesmiddel dat subcutaan wordt geïnjecteerd, is insuline, die wordt gebruikt om te behandelen suikerziekte mellitus. heparine voorbereidingen ter voorkoming van trombose worden ook subcutaan geïnjecteerd. De procedure van subcutane injectie is vrij eenvoudig en kent weinig complicaties. Het kan dus ook na een kennismaking probleemloos door de patiënt zelf worden uitgevoerd. In intramusculaire injectiewordt het medicijn rechtstreeks in de spier toegediend. Injectieplaatsen die de voorkeur hebben, zijn de gluteus medius (gluteale spier, de vastus lateralis-spier op de dij of de deltaspier op de bovenarm. Om de juiste injectieplaats op de gluteus te bepalen, wordt de ventrogluteale methode volgens Hochstetter gebruikt. Met intramusculaire injectiekan tot 20 ml van een medicijn worden toegediend. De begin van de actie is sneller dan bij onderhuidse injectie omdat de spier beter wordt gevoed bloed, maar langzamer dan met intraveneuze injectie. Pijnstillers, anticonceptiva en cortisone preparaten worden voornamelijk in de spier geïnjecteerd. Vaccinaties worden ook intramusculair gegeven injecties. Voor de intraveneuze injectie, het overeenkomstige ader moet worden doorboord of een reeds bestaande veneuze toegang moet worden gebruikt. De arm of nek aderen worden vaak gebruikt. Het voordeel van veneuze injectie is de snelheid begin van de actie Bovendien kunnen grotere hoeveelheden vloeistof via de ader worden geïnjecteerd. Andere soorten injecties die niet zo vaak worden gebruikt, zijn intra-arteriële injectie (in de slagader), injectie in de gezamenlijke capsule, intracardiale injectie in hart-, injectie in de beenmergof intracutane injectie in de dermis.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Zoals eerder vermeld, is subcutane injectie de injectieprocedure met het laagste risico, samen met intracutane injectie. Hoewel intramusculaire injectie is niet moeilijk bij de uitvoering, het mag alleen worden uitgevoerd door bekwaam personeel omdat het enkele risico's met zich meebrengt. Er kunnen pijnlijke en soms onomkeerbare zenuwbeschadigingen optreden. Bovendien is de penetratie van pathogenen in het injectiespuitkanaal wordt gevreesd, dit wordt vaak gevolgd door een pijnlijke injectiespuit abces Een andere risicofactor is dat de canule in de spier afbreekt. Dit kan vooral gebeuren bij patiënten met spasmen. Het is belangrijk om een voldoende lange canule te kiezen. Als een canule wordt gebruikt die te kort is, per ongeluk injecteren in vetweefsel wel leiden naar vetweefselnecrose Onbedoelde injectie in een bloed bloedvat kan ook onaangename gevolgen hebben, omdat het medicijn hierdoor direct in de bloedbaan in de volledige dosering kan komen. Daarom is een zogenaamde aspiratie in twee niveaus verplicht voor intramusculaire injecties. Hiervoor wordt de injectiespuit in de spier geprikt en wordt er enige aspiratie uitgevoerd om te zien of bloed stroomt in de spuit. Als dit het geval is, zit de spuit niet in de spier maar in een bloedvat Als er geen bloed wordt gezien, wordt de spuit 180 graden gedraaid en wordt opnieuw afgezogen. Als er weer geen bloed in de spuit verschijnt, kan het medicijn worden geïnjecteerd. Absolute contra-indicatie voor intramusculaire injecties zijn patiënten met bloedingsneiging. Als een bloedvat in de spier is geblesseerd tijdens het plaatsen van de injectie, de resulterende bloeding kan nauwelijks worden gestopt bij patiënten met een bloedingsneiging of op stollingsmiddel therapie (bijv. Marcumar). De twee belangrijkste complicaties van intraveneuze injectie zijn paraveneuze injectie, dwz lopend naast de ader en per ongeluk intra-arteriële injectie. In beide gevallen ernstig necrose (weefselschade) kan optreden. In extreme gevallen is de volledige dood van de aangedane ledemaat het gevolg.
