Necrose van vetweefsel

Definitie

Vetweefsel necrose is het verlies van vetweefsel door celdood (necrose) van vetweefselcellen (adipocyten), die verschillende organen en lichaamsdelen kunnen aantasten. Necrose betekent de dood van cellen in een levend organisme. In vetweefsel necrose, vetcellen sterven af ​​en geven het opgeslagen vet vrij, dat wordt opgenomen door de omgeving bindweefsel cellen. Door capping worden cysten gevormd die zijn gevuld met een olieachtige vloeistof, zogenaamde oliecysten. Verkalkingsprocessen in de capsule zorgen ervoor dat zich harde knooppunten in het weefsel vormen, die tot enkele centimeters in diameter kunnen zijn.

Oorzaken

Er zijn veel oorzaken voor de ontwikkeling van vetweefsel necrose. De meest voorkomende oorzaak is trauma, dwz weefselschade veroorzaakt door externe krachten (kneuzingen). Stompe kracht (bijv. Riemletsel veroorzaakt door de impact van een auto-ongeluk) beschadigt direct de vetcellen.

Dientengevolge, de vetweefsel sterft necrotisch en er vormen zich oliecysten, die als harde knobbeltjes kunnen worden gevoeld. In het proces, bloed schepen kan ook worden doorgesneden, waardoor het weefsel te weinig wordt geleverd en ook beschadigd. Dit laatste kan ook voorkomen tijdens operaties en kleine chirurgische ingrepen.

Een andere oorzaak kan een onjuiste injectie van cytotoxische geneesmiddelen zijn, waardoor de vetweefsel en zorgt ervoor dat het sterft. Bij acute pancreatitis, het eiwit lipase dringt het omringende weefsel binnen, wordt geactiveerd en vernietigt vetcellen. Lipase is een enzym dat normaal gesproken het dunne darm Met de alvleesklier, waar het voedingsvetten afbreekt.

De alvleesklier kan ook worden beschadigd door extern geweld of problemen met de bloedsomloop, die ook veroorzaakt lipase om vetweefsel uit te lekken en te vernietigen. In zeldzame gevallen kan vetweefselnecrose ontstaan, vooral in de lagere been gebied, om nog onbekende redenen. De necrose wordt zichtbaar als roodachtige papels op de huid, die met de tijd bruin worden en zonder blijven pijn.

Dit klinische beeld staat bekend als Necrobiosis lipoidica diabeticorum, aangezien diabetici vaak worden getroffen. Als een injectie of infusie niet correct wordt uitgevoerd, komt de vloeistof niet in het doorboorde vat maar in het omliggende weefsel (extravasatie). Dit resulteert in pijnlijke zwelling en vochtophoping in het getroffen gebied.

Dergelijke accidentele extravasaties zijn meestal onschadelijk en de vloeistof in het weefsel wordt snel door het lichaam opgenomen en verwijderd. De onjuiste injectie van bepaalde medicijnen, vooral cytostatica, kan echter leiden tot weefselnecrose. Cytostatische medicijnen zijn giftige stoffen die worden gebruikt in chemotherapie behandelen kanker en tumorcellen doden.

Als het medicijn vetweefsel binnendringt, worden de vetcellen gedood en ontwikkelt zich vetweefselnecrose. Zelfs diabetici die dat nodig hebben insuline ontwikkelen vaak vetweefselnecrose in de buikwand als gevolg van de frequente subcutane injecties van insuline. cortisone heeft een ontstekingsremmend effect en daarom worden injecties met cortison toegediend voor pollenallergieën, hooi koorts en onder andere orthopedische problemen in het billengebied.

Indien de cortisone wordt niet diep genoeg in de spier geïnjecteerd of vloeistof uit de canaliculus loopt terug in het vetweefsel, het vetweefsel lost op en sterft af. Het necrotische vetweefsel is op de huid zichtbaar als diepe deuken, die enkele cm2 groot kunnen zijn. In sommige gevallen kan het weefsel zichzelf vernieuwen en de deuk verdwijnt na een paar maanden.

Stralingstherapie is een effectieve behandelmethode kanker patiënten. Lokale straling vernietigt tumorcellen en vergroot zo de kans op genezing. Maar ook gezond vetweefsel in de buurt van de tumor kan worden afgebroken, waardoor er in het bestraalde weefsel vetweefselnecrose en oliecysten ontstaan.

Dit is een goedaardige bevinding, omdat de necrosen geen risico op degeneratie hebben en daarom geen behandeling behoeven. Na een operatie kunnen er vetweefselnecrose ontstaan. Door de celdood van vetcellen tijdens necrose kunnen olieachtige cysten of met vet gevulde holtes ontstaan, die in de loop van de tijd steeds meer verkalkt worden.

Deze verkalkte cysten zijn dan meestal als zwelling of tumor goed te voelen onder de huid. EEN borstverkleining is gebaseerd op een chirurgische ingreep waarbij weefsel wordt verwijderd. De incisies die tijdens de operatie worden gemaakt, kunnen ook leiden tot verlies van vetcellen of necrose van vetweefsel. Necrose van vetweefsel kan worden opgemerkt als zwelling in de borst.

Af en toe is het weefsel rond het dode celmateriaal ontstoken, wat leidt tot een druk pijn bij het palperen van het aangetaste borstgebied. De huid boven het necrotische borstgebied kan ook rood worden en verdikt. Verder zwelling van weefselvocht knooppunten in de directe omgeving kunnen voorkomen.