Werkingsmechanisme (voor zeer geïnteresseerde lezers)
Voor grote hoeveelheden bloed om continu in de bloedsomloop van het lichaam te circuleren, de hart- moet regelmatig worden gepompt. Hart Hiervoor worden spiercellen met regelmatige tussenpozen opgewonden. De hart- heeft een eigen systeem van impulsgeleiding, de excitatie van de hartspiercellen vindt plaats in een gezond hart via de zogenaamde sinusknoop met een eigen frequentie van ca.
70 / min. Actiepotentialen worden gevormd in de hartspiercellen door de instroom van bepaalde ionen in het celbinnenland. De hartspiercel depolariseert en een spanningsomkering van de cel binnen en buiten van -70 mV tot +30 mV vindt plaats.
Dit wordt veroorzaakt door een verhoogde positieve instroom van natrium in het celinterieur. Na een plateaufase bij 0 mV treedt excitatieregressie en repolarisatie van de cel op. Verantwoordelijk hiervoor is een positieve uitstroom van kalium en een negatieve instroom van chloride; ze zorgen ervoor dat de hartspiercellen weer op een rustpotentiaal van -70 mV worden gebracht.
Nu een actiepotentiaal is klaar en er kan nog een worden gemaakt. Amiodaron fungeert als een kalium channel blocker op de repolarisatie-fase van de actiepotentiaal. De kalium de uitstroom wordt verminderd en daarmee wordt de zogenaamde refractaire periode verlengd, waarin de cel niet kan reageren op een nieuwe stimulus omdat deze nog aan het repolariseren is.
Dit effect kan circulaire excitatie voorkomen zoals in boezemfibrilleren en de vorming van extrasystolen, terwijl de contractiele kracht van het hart volledig behouden blijft. In aanvulling op, amiodaron verlaagt de hartslag en verwijdt de kransslagaders, waardoor het hart beter van zuurstof kan worden voorzien.
