Leverkrimp (cirrose): therapie

Algemene maatregelen

  • Alcohol onthouding (volledige onthouding van alcohol).
  • Nicotine beperking (onthouden van tabak gebruik) inclusief passief roken - roken bevordert fibrose van de lever.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
  • Vermijden van omgevingsstress:
    • Arseen
    • Formaldehyde
    • Koolstoftetrachloride

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte:

  • Griep inenting
  • Hepatitis A-vaccinatie
  • Hepatitis B-vaccinatie
  • Pneumokokkenvaccinatie: immuungecompromitteerde personen moeten opeenvolgend worden gevaccineerd met het 13-valent geconjugeerde vaccin PCV13 en zes tot 12 maanden later met het 23-valent polysaccharidevaccin PPSV23 tegen pneumokokken.

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Door. ondervoeding: bij cirrose van de lever, vooral de inname van energie en eiwitten (eiwitten) is meestal onvoldoende vanwege een verminderde eetlust en een verminderd gevoel van smaak​ Vaak ontstaat er snel een gevoel van verzadiging. De aanbevolen dagelijkse energie-inname moet 35-40 kcal per kilogram lichaamsgewicht zijn (met een eiwitgehalte van 1.2 g / kg, bij ernstige ondervoeding 1.5 g / kg eiwit per dag) en aangepast aan fysieke activiteit.
    • Zoutbeperking bij patiënten met levercirrose en ascites (buikvocht) [S2k-richtlijn: zie hieronder]:
      • Patiënten met refractaire en moeilijk te behandelen ascites dienen ten minste dagelijks maximaal 5 g natriumchloride (85 mmol natrium) in te nemen.
      • In gevallen van uitgesproken hyponatriëmie (natrium tekort; <125 mmol / l): vloeistofbeperking tot 1.5 liter / dag
    • Meestal zijn glycogeenreserves (reserves van opgeslagen koolhydraten) zijn verlaagd, dus hypoglycemie (laag bloed suiker) kan voorkomen in lever cirrose. Als hypoglycemie is aanstaande, koolhydraten met een hoge glycemische index (bijv. witte bloemproducten, glucose) zijn nuttig omdat ze snel beschikbaar zijn voor het organisme. Anders complex koolhydraten moet bij voorkeur worden geconsumeerd in kleine gedistribueerde maaltijden. Koolhydraatrijke late maaltijden zijn ook aan te raden, omdat het ook 's avonds kan komen hypoglycemie.
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.