Inflammatoire darmziekte (enteritis): oorzaken, symptomen, verloop

Enteritis is een ontstekingsziekte van de darm of, nauwer gezegd, de dunne darm​ Het wordt ook darminfectie, inflammatoire of infectieuze darmziekte en enteritis genoemd. Vaak niet alleen de dunne darm wordt beïnvloed, maar ook de maag of de dikke darm​ Dit wordt dan aangeduid als gastro-enteritis of enterocolitis. Vooral kinderen hebben hier last van gastro-enteritis.

Virussen zijn meestal de oorzaak

Ongeveer een derde van alle besmettelijke diarreeziekten wordt veroorzaakt door virussen​ De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn rotavirussen, adenovirussen en Norwalk virussen​ Echovirussen, invloed virussen, en coxsackievirussen komen ook vaak voor. De virussen dringen de darmcellen (enterocyten) binnen en veroorzaken een ontstekingsreactie in het lichaam waarbij menselijke immuuncellen de aangetaste enterocyten vernietigen of de functie ervan beïnvloeden.

Oorzaken en symptomen van inflammatoire darmaandoeningen

Inflammatoire darmaandoeningen kunnen verschillende oorzaken hebben. Het kan worden veroorzaakt door:

  • Microbieel (bacterieel, viraal, door schimmels of protozoa),
  • Chemisch (giftig),
  • Actinisch (door bestraling),
  • Allergisch of
  • Auto-agressief (reactie van de immuunsysteem tegen eigen lichaamscellen).

Het meest typische symptoom van darm ontsteking is diarree, meestal gecombineerd met misselijkheid en braken​ Daarnaast kan er ook sprake zijn van intestinale krampen, pijn in de buikevenals koorts​ Naarmate vocht- en zoutverlies toeneemt, tekenen van uitdroging (water ontbering) en verschuivingen in zuur-base evenwicht optreden. Waaronder 피로, lusteloosheid, kalf krampen, en zelfs de bloedsomloop schokken​ Naast duidelijke klinische symptomen en indicaties die kunnen voortvloeien uit een verblijf in het buitenland, is het opsporen van ziekteverwekkers in de ontlasting vooral van belang bij een vermoeden van bacteriële of parasitaire oorzaken. Als virussen worden vermoed, wordt er geen pathogeen detectie uitgevoerd, aangezien dit geen gevolgen heeft voor therapie​ Vooral bij kinderen worden virussen vaak beschouwd als de trigger van de darm ontsteking​ Daarnaast informatie over de timing en frequentie van stoelgang, ontlasting volume, kleur en consistentie van de ontlasting, en eventueel ingenomen medicijnen kunnen ook informatief zijn.

Verloop van darmontsteking

If diarree blijft langdurig bestaan ​​na succesvol therapiedient nader onderzoek te worden uitgevoerd nadat een geneesmiddelgerelateerde oorzaak van de diarree is uitgesloten. De aanwezigheid van chronische inflammatoire darmziekte (De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) moet dan worden onderzocht, evenals de invloed van een hormonale oorzaak. Zo'n hormonale oorzaak kan bijvoorbeeld een overactieve oorzaak zijn schildklier​ Bovendien kan een goedaardige of kwaadaardige tumor (dikke darm kanker) kan ook leiden tot diarree over een lange periode. Vooral bij volwassenen geneest de meeste enteritis na een paar dagen zonder gevolgen. Bij kinderen ontwikkelen complicaties zich sneller, maar zouden bij goede behandeling geen langetermijngevolgen moeten hebben. Tropische terugkeerders moeten een grotere persistentie van de ziekte verwachten, afhankelijk van de ziekteverwekker (vooral amoeben en lamblia). Immuungecompromitteerde personen, zoals 에이즈 patiënten kunnen ook langdurige diarree krijgen die moeilijk onder controle te krijgen is vanwege het brede spectrum van pathogenen.

Complicaties van enteritis

Vooral zuigelingen en jonge kinderen lopen een hoog risico voor uitdroging tijdens enteritis vanwege hun hoge lichaam water inhoud. Zelfs na een relatief korte periode van heftige diarree kunnen verstoringen van de circulatie en bloed compositie kan duidelijk worden door 피로 en toenemend verlies van bewustzijn. In dit geval mag er niet aarzelen om op tijd naar de dokter te gaan.

Mogelijke gevolgen van darmontsteking

Bij kinderen en volwassenen kan bij langdurige diarree en onvoldoende vochtinname schade aan de nieren, zoals acuut nierfalen, kan optreden naast het toenemende risico op instorting. Verdikking van de bloed draagt ​​ook het risico van stolselvorming (trombose) met daaropvolgende overdracht (embolisatie) en vasculair afsluiting​ Invasieve pathogenen kunnen veroorzaken bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) met zeer hoge koorts. Als resultaat, kiemen komen verschillende organen binnen en kunnen abcessen vormen. Sommige pathogenen veroorzaken een auto-immuunreactie in het lichaam, waarbij de lichaamseigen cellen worden aangevallen door de misleide immuunsysteem.De huid, ogen, gewrichten en hart- worden meestal beïnvloed.