In osteomyelitis - informeel genoemd beenmerg ontsteking - (thesaurus synoniemen: Acuut hematogeen osteomyelitis Acute osteomyelitis; Acute osteomyelitis bij periostitis Acuut septisch osteomyelitis Avasculair idiopathisch bot necrose Brodie abces Chronische hematogene osteomyelitis en; Chronische multifocale osteomyelitis; Chronische osteomyelitis; Chronische osteomyelitis bij periostitis nd; Chronische osteomyelitis met drainage-sinus; Chronische osteomyelitis met bot fistel Chronisch bot abces Dactylitis met botbetrokkenheid; Diafysaire ontsteking; Diaphysitis; Diffuus periostitis Osteomyelitis van Garré; Garré-syndroom; Osteomyelitis van femoraal hoofd Infectieuze osteomyelitis; Infectieuze periostitis; Bot ettering; Botontsteking; Bot granuloom Botgranuloom door achtergebleven vreemd lichaam; Botinfectie ank; Beenmerg phlegmon; Botsequestrum; Bot zweer Aangeboren periostitis; Niet-purulente osteomyelitis; Osteomyelitis; Osteomyelitis van de heup; Osteomyelitis van het dijbeen; Osteomyelitis van de voet; Osteoperiostitis; Ostitis; Pericraniële ettering; Periostaal abces Periostale abces met acute osteomyelitis; Periostale abces met chronische osteomyelitis; Periostale abces met osteomyelitis; Periostitis; Periostitis van de hiel; Periostitis met osteomyelitis; Periostose met osteomyelitis; Pott's tumor; Pott's tumor; Tijdelijke bot-osteomyelitis; Scapulier abces; Septische osteomyelitis; Sesamoiditis; Scleroserende osteitis van garré; Scleroserende niet-purulente osteomyelitis; Scleroserende niet-purulente osteitis; Styloïditis radii; Styloïditis ulnae; Subacute osteomyelitis; Subacute osteomyelitis bij periostitis; Subperiostaal bot abces Suppuratieve osteomyelitis; Trochanter abces; Omgeschreven periostitis; ICD-10 M86. -: osteomyelitis) is een ontsteking van het bot (osteitis). Het begint in de beenmerg holte en verspreidt zich naar botcomponenten en het periosteum. In de meeste gevallen is een infectie met bacteriën is verantwoordelijk voor osteomyelitis. Meestal (in ongeveer 75-80% van de gevallen) zijn de ziekteverwekkers Staphylococcus aureus en coagulase-negatief stafylokokken Ss-hemolytische A-streptokokkenandere bacteriën, virussen en schimmels zijn ook mogelijke ziekteverwekkers. Afhankelijk van hoe de ziekteverwekkers het beenmerg binnendringen, worden de volgende vormen van osteomyelitis onderscheiden:
- Exogene vorm - In ongeveer 80% van de gevallen treedt osteomyelitis op na trauma (letsel) of een operatie (posttraumatisch-postoperatieve verworven vorm). De ziekteverwekkers komen van buitenaf het bot binnen.
- Endogene vorm - In ongeveer 20% is de endogene vorm van osteomyelitis, waarbij het gaat om het zaaien van ziekteverwekkers vanuit een bestaande focus van ontsteking, zoals amandelontsteking (tonsillitis) (hematogene vorm).
Volgens de ICD-10-GM worden de volgende vormen van osteomyelitis onderscheiden:
- Acute hematogene osteomyelitis (ICD-10-GM M86.0-) - treft bijna alleen kinderen en adolescenten (voorkeur voor het mannelijk geslacht); meestal de heup gewricht aangetast is ("coxitis bij kinderen").
- Andere acute osteomyelitis (ICD-10-GM M86.1-).
- Subacute osteomyelitis (ICD-10-GM M86.2-)
- Chronische osteomyelitis (COM)
- Chronische multifocale osteomyelitis (ICD-10-GM M86.3-)
- Chronische osteomyelitis met fistel (ICD-10-GM M86.4-)
- Andere chronische hematogene osteomyelitis (ICD-10-GM M86.5-)
- Andere chronische osteomyelitis (ICD-10-GM M86.6-)
- Andere osteomyelitis (ICD-10-GM M86.8-)
- Osteomyelitis, niet gespecificeerd (ICD-10-GM M86.9-)
Geslachtsverhouding: jongens en mannen worden vaker getroffen dan meisjes en vrouwen. Frequentiepiek: de exogene vorm van osteomyelitis komt voornamelijk voor op volwassen leeftijd, terwijl de endogene vorm voornamelijk voorkomt bij kinderen en adolescenten. Hier is ongeveer 80% van de getroffenen jonger dan 16 jaar. Verloop en prognose: De prognose van de ziekte hangt voornamelijk af van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt en het functioneren van de immuunsysteem Bij kinderen is de kans op herstel over het algemeen beter. De acute vorm kan volledig genezen. Tot 30% van de acute osteomyelitiden volgt een chronisch beloop. Deze variant is veel moeilijker te behandelen, kan jaren aanhouden, evenals terugval (recidief).
