Indicaties
Papillaire schildklier kanker komt vaak voor als een microcarcinoom, dat wil zeggen als een tumor die kleiner is dan een centimeter. Daarom blijft het in eerste instantie klinisch stil en wordt het niet opgemerkt door de patiënt. Zelfs ervaren artsen kunnen zulke kleine structuren niet voelen, bijvoorbeeld tijdens een routinecontrole.
Omdat papillaire carcinomen zich voornamelijk via lymfogene middelen verspreiden, weefselvocht knooppunt metastasen kunnen zich in de loop van de ziekte ontwikkelen, waardoor de kans groter is dat ze verschijnen als de primaire tumor. Er moet aandacht worden besteed aan verharding weefselvocht knooppunten in het nek regio, die niet gemakkelijk worden verplaatst. Ver metastasen komen vaker voor bij folliculair schildkliercarcinoom, aangezien dit een kanker dat verspreidt zich via de bloedbaan.
Aldus metastasen kan het skelet en de longen aantasten, de twee meest voorkomende plaatsen van metastase. Andere symptomen van papillaire en folliculaire tumoren zijn hard, voelbaar knobbeltjes in de schildklier of een schijnbare vergroting daarvan. In het latere verloop van de ziekte, indien niet gedetecteerd, treden infiltraties van het omliggende weefsel - de spieren, luchtpijp en slokdarm - op.
zenuwen kan ook worden beschadigd door de tumor. Als de laryngeale terugkerende zenuw wordt aangetast, heesheid treedt op als een zijde beschadigd is en heesheid en kortademigheid als beide zijden zijn aangetast. De reden hiervoor is de functie van de zenuw: de innervatie (zenuwtoevoer) van de binnenste larynxspieren, die de stembanden bewegen.
Naast terugkerende parese (terugkerende verlamming) kan het Horner-syndroom optreden, dat wordt veroorzaakt door schade aan de sympathische zenuwgestuurde oogspieren. Dit complex van symptomen omvat miosis (leerling vermindering), ptosis (verlagen van de ooglid) en, afhankelijk van de wetenschappelijke mening, (pseudo-) enophthalmus (uitsteeksel van het oog). Medullair schildkliercarcinoom wordt ook vaak laat ontdekt, omdat het zich aanvankelijk zonder symptomen kan ontwikkelen.
Een opvallende bevinding in een onderzoek met daaropvolgende biopsie een weefselvocht knooppunt of metastasen op afstand leiden vaak tot een eerste diagnose. Als de tumor niet met succes kan worden behandeld of niet wordt opgemerkt, is een relevante toename van de calcitonine niveau kan optreden. Dit hormoon wordt aangemaakt door de C-cellen en komt in grotere hoeveelheden vrij in het geval van kwaadaardige degeneratie. bloed niveau van calcium door de uitscheiding via de nieren te verhogen, de opname ervan in de darmen te verminderen en de activiteit van de cellen die botsubstantie afbreken (osteoclasten) te verminderen.
Gevolgen van een toegenomen calcitonine niveau kan bestaan uit blozen (rood worden van de huid door toegenomen bloed circulatie, zie flush syndroom), diarree en duizeligheid. Een klein gebrek aan calcium (hypocalciëmie) kan ook optreden, wat zich manifesteert door verhoogde prikkelbaarheid van de skeletspieren - spiertrekkingen or krampen kan gebeuren. Door de snelle ontwikkeling van anaplastisch carcinoom manifesteert de ziekte zich relatief snel.
Er is een eenzijdige zwelling van de keel die gepaard gaat met slikproblemen en toenemende heesheid. Een plotselinge zwelling van de nek moet altijd zo snel mogelijk worden onderzocht, aangezien andere gevaarlijke ziekten (allergische reactie) kan ook de oorzaak zijn. In zeldzame gevallen de schildklier hormonen kan worden beïnvloed door kwaadaardig tumor ziekten.
Zowel een slechte werking, een verminderde hormoonproductie als een overfunctie, een verhoogde hormoonproductie, kunnen van invloed zijn haar groei en zijn structuur. De schildklier hormonen hebben belangrijke taken bij het beheersen van de groei en ontwikkeling van het menselijk lichaam. Door een ondermaatse werking kan het gebeuren dat haren hun dikte en diameter verliezen.
De dichtheid kan ook verloren gaan - de haar lijkt dof en is broos. Daarom vallen ze er gemakkelijker uit. Dit gebeurt ook bij een overfunctie, al kan hier eerst de groei worden versneld.
Als gevolg hiervan komen de haren sneller in hun rustfase - ze worden niet zo lang, zijn dunner en brozer. Schildklier kanker kan worden behandeld met radioactief jodiumtherapie. Dit volgt meestal op chirurgische verwijdering van de schildklier, maar wordt ook gebruikt bij ernstige hyperthyreoïdie.
In radioactief jodiumtherapiewordt de patiënt radioactief toegediend jodium. Dit wordt opgeslagen in het schildklier, die verantwoordelijk is voor de jodium evenwicht in het lichaam en heeft de jodium om het hormonen. De radioactieve stof vernietigt het weefsel waaruit het wordt opgenomen.
Dit kan resulteren in een therapie-geïnduceerde hypothyreoïdie, wat kan leiden tot een gebrek aan drive en gewichtstoename, maar ook tot de haaruitval hierboven omschreven. Vaak wordt de diagnose papillair of folliculair schildkliercarcinoom gesteld door minieme hoeveelheden weefsel uit de verdachte structuren te verwijderen. Deze worden vervolgens in het laboratorium onder de microscoop onderzocht en bevindingen worden gedaan.
De bloed waarden spelen een vrij ondergeschikte rol bij de diagnose, aangezien ze in de meeste gevallen van ziekte onopvallend zijn en slechts zelden een verhoogde productie van schildklierhormoon vertonen. In sommige gevallen kan de thyroglobuline (TG = dragerstof van de schildklierhormonen in het bloed), dat wordt geproduceerd en opgeslagen in de schildkliercellen, verhoogd is. Het is normaal gesproken in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig - een toename duidt op een schildklierprobleem.
Medullair schildkliercarcinoom wordt ook voornamelijk gedetecteerd door histologisch onderzoek. Aangezien de kanker uit C-cellen bestaat, valt dat op bloed Test kan hier worden waargenomen. C-cellen produceren calcitonine, een hormoon van calcium metabolisme, dat kan worden gemeten in het bloed.
Vanwege de proliferatie van de cellen in de context van kanker, neemt het calcitoninespiegel in het bloed enkele tot duizend keer toe. Tegelijkertijd is het tumormarker CEA (carcino-embryonaal antigeen) neemt toe, wat verhoogd is in de context van veel verschillende kwaadaardige tumor ziekten. In het geval van anaplastisch schildkliercarcinoom is alleen de klinische afwijking baanbrekend. De schildklierhormonen lijken volkomen normaal in de bloedbeeld en zijn daarom geen diagnostische hulp.
