Definitie
Het flush-syndroom wordt in de volksmond ook wel 'blozen' genoemd. Vanuit medisch oogpunt is het flush-syndroom een symptomatologie die veel verschillende oorzaken kan hebben. Flush is een aanval-achtige roodheid van de huid die optreedt bij de getroffen patiënten, vooral in het gezicht en decolleté, en is daarom gemakkelijk zichtbaar. Zo snel als de roodheid verschijnt, verdwijnt deze meestal vanzelf. Het spoelsyndroom heeft niet noodzakelijkerwijs invloed op het hele gezicht of bovenlichaam, maar kan ook slechts in sommige gebieden plaatselijk voorkomen.
Oorzaken
Bij het Flush Syndroom komt een groot aantal verschillende ziekten en omstandigheden in aanmerking. Psychologische stress of verhoogde opwinding kan leiden tot het flush-syndroom. Dit geldt evenzeer voor een grotere lichamelijke inspanning van de patiënt.
Een gedetailleerde anamnese kan de eerder genoemde triggers van stress en inspanning vaak snel identificeren, zodat in deze twee gevallen geen verdere diagnose nodig lijkt. Het eten van gekruid voedsel kan ook een flush-syndroom veroorzaken. Vooral stoffen als capsaïcine, dat in chilipepers zit, spelen daarbij een bijzonder belangrijke rol.
Het bevordert de bloed bloedsomloop in het weefsel en veroorzaakt zo het flush-syndroom met roodheid en een gevoel van warmte in het gebied van het gezicht. Verhoogde temperaturen en koorts zijn ook mogelijke oorzaken van het flush-syndroom. Deze komen vaak voor in de context van virale of bacteriële infecties en komen niet voor in het dagelijks leven na het overleven van de infectie.
Flush-syndroom kan ook optreden bij oudere vrouwen in de context van menopauzeklachten. De chronische inflammatoire huidziekte rosacea kan ook de oorzaak zijn van het flush-syndroom. Flush-syndroom kan ook optreden als bijwerking van medicatie.
In deze context zogenaamde calcium antagonisten of nitraten, die worden gebruikt in de context van hoge bloeddruk therapie, moet in het bijzonder worden vermeld. Maar ook het medicijn cortisone kan een mogelijke oorzaak zijn van het flush-syndroom. Met de zojuist genoemde medicijnen, de verwijding van de kleine bloed schepen leidt tot een verhoogde bloedcirculatie in de huid en dus tot blozen.
Het nemen cortisone kan ook leiden tot een toename van bloed druk, die op zijn beurt de ontwikkeling van het flush-syndroom bevordert. Daarnaast een mogelijke overgevoeligheid voor cortisone moet worden genoemd als reden voor het flush-syndroom. In dezelfde mate het medicijn innemen Tecfider® kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot rood worden van het gezicht met een warm gevoel.
De drugs Tecfider® bevat de werkzame stof dimethylfumaraat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose, een zenuwziekte waarbij de zenuwvezels van de centrale zenuwstelsel worden vernietigd. Flush-syndroom is nauw verwant en nauw getimed op de inname van Tecfider®.
Flush-syndroom is een vaak voorkomende bijwerking en neemt gewoonlijk af met de duur van het gebruik van Tecfidera®. Arteriële hypertensie, bekend als hoge bloeddruk, is een andere mogelijke oorzaak van het flush-syndroom. In de meeste gevallen treedt het flush-syndroom pas op na een lange periode wanneer bloeddruk niveaus zijn aanzienlijk verhoogd, zodat andere symptomen meestal eerst optreden.
Mogelijke begeleidende symptomen zijn hoofdpijn of duizeligheid, bijvoorbeeld. De hoge bloeddruk veroorzaakt het kleine bloed schepen van de huid die van meer bloed moet worden voorzien dan bij een normale bloeddruk het geval zou zijn. Dit leidt tot roodheid van de aangetaste huidgebieden, meestal in het gezicht, en het flush-syndroom treedt op.
Vooral in zogenaamde bloeddruk crises, wanneer de bloeddruk tijdelijk ongecontroleerd stijgt, worden de symptomen ernstiger. Een allergie kan ook het flush-syndroom veroorzaken. Een allergie is een overgevoeligheidsreactie van het lichaam op bepaalde stoffen (allergenen).
Als men allergisch is voor een bepaalde stof, bijvoorbeeld voor bepaalde bloempollen, dan zorgt contact met het allergeen voor een massale afgifte van histamine uit de lichaamscellen. histamine is een soort boodschappersubstantie. Bij het bloed schepen, histamine zorgt ervoor dat de bloedvaten verwijden en verhoogt de doorlaatbaarheid voor vloeistof.
Dit leidt uiteindelijk tot een verhoogde doorbloeding van de huid en daarmee onder meer tot het optreden van een flush syndroom. Het drinken van alcohol kan ook leiden tot het flush-syndroom. Het komt vaker voor in de context van stoornissen in de afbraak van alcohol, vooral mensen uit de Aziatische regio, omdat hun genetische modificatie de enzymactiviteit van het zogenaamde aceetaldehyde dehydrogenase vermindert.
Dit enzym speelt echter een belangrijke rol bij de afbraak van alcohol. Door een lage activiteit kan de alcohol niet goed worden afgebroken en dit leidt tot het flush-syndroom met een gevoel van warmte en blozen in het gezicht. Deze "ziekte" wordt ook wel alcoholintolerantie.
Met betrekking tot het alcohol- en flush-syndroom moet ook het zogenaamde acetaldehyde-syndroom worden genoemd. Dit is een “vergiftiging” met alcohol als gevolg van een afbraakremming. De oorzaak van de remming van de afbraak van alcohol kan de inname van bepaalde medicijnen zijn, zoals antibiotica uit de groep van cefalosporines, bijv. cefuroxim.
Evenzo kan het medicijn disulfiram, dat wordt gebruikt in de context van het spenen van alcohol, de afbraak van alcohol remmen. Omdat de alcohol niet goed wordt afgebroken, ontstaat er een ophoping van het giftige aceetaldehyde, wat een tussenstadium is in de afbraak van alcohol. Dit mechanisme leidt vervolgens tot de ontwikkeling van het flush-syndroom.
Een andere oorzaak van het flush-syndroom kunnen ook goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn. Hier, tumor ziekten die de boodschappersubstanties produceren serotonine or catecholamines staan op de voorgrond. Belangrijke vertegenwoordigers in dit verband zijn carcinoïden, die vaak in de bijlage worden aangetroffen, maar ook de zogenaamde feochromocytoom, dat is een tumor van het bijniermerg. De bijnier bevindt zich op de bovenste pool van de nier en bestaat uit cortex en medulla en wordt gebruikt voor hormoonsynthese (zie hormonen van de bijnier). In het geval van carcinoïde tumoren treedt een flush syndroom alleen op als de tumor al is uitgezaaid naar de lever.
