Wat is toxoplasmose in zwangerschap Toxoplasma gondii is een kleine parasiet die in de cellen van veel zoogdiersoorten en vogels leeft. Mensen zijn slechts een incidentele tussenstop voor de ziekteverwekker; om zich te vermenigvuldigen, heeft het een kat als gastheer nodig. In de loop van hun leven komen heel veel mensen in contact met de kleine wezens - meestal onopgemerkt. De parasieten veroorzaken alleen ernstige schade bij mensen met een verzwakte immuunsysteem of tijdens zwangerschap bij het ongeboren kind wanneer de moeder voor het eerst besmet raakt.
Symptomen van toxoplasmose
Toxoplasma gondii komt veel voor. Als ongeveer een op de drie mensen op 30-jarige leeftijd contact had met de parasiet, heeft meer dan 70 procent van de septuagenariërs het. In de meeste gevallen behandelt het lichaam de aanval van parasieten onopgemerkt. In zeldzame gevallen manifesteert de infectie zich met griepachtige symptomen:
- Gezwollen lymfeklieren
- Fever
- Vermoeidheid
De toxoplasma's blijven als cysten in de weefsels. Af en toe migreren de parasieten uit hun cysten, worden ze herkend en bestreden door de immuunsysteem. Dus de immuunsysteem handhaaft de immuniteit voor het leven en voorkomt met succes verdere infecties.
Wanneer is toxoplasmose gevaarlijk?
Voor mensen zijn er twee situaties waarin de onschadelijke parasieten bedreigende ziekteverwekkers worden: ten eerste een zwakte van de immuunafweer, zoals bijvoorbeeld bij ernstige ziekten voorkomt. 에이즈 Dan kunnen de toxoplasma's in de cysten zich ongehinderd verspreiden en vitale organen vernietigen. Maar effectief drugs bestaan voor de behandeling van acute toxoplasmose Aan de andere kant kunnen de parasieten tijdens de zwangerschap ook schade toebrengen aan het ongeboren kind zwangerschap maar alleen als de moeder tijdens de zwangerschap voor het eerst besmet raakt. In dergelijke gevallen kunnen de toxoplasma's die massaal verschijnen aan het begin van de infectie de baarmoeder voordat ze kunnen worden onderschept door het moederlijke immuunsysteem. Eenmaal daar, is het pad naar de foetus is kort. Omdat zijn organisme nog geen immuunsysteem heeft, wordt het zonder bescherming aan de infectie blootgesteld.
Wat zijn de gevolgen van toxoplasmose voor het ongeboren kind?
Alleen als de moeder voor de eerste keer besmet is, is er enig risico voor de foetus om ook besmet te raken. De omvang van dit risico hangt op zijn beurt af van het tijdstip in de zwangerschap waarop het eerste contact plaatsvindt. Exacte cijfers bestaan niet, schattingen zijn 5-15 procent in het eerste trimester, 30 procent in het tweede en meer dan 60 procent in de laatste drie maanden van de zwangerschap. Hoe eerder het ongeboren kind wordt getroffen, hoe ernstiger de gevolgen kunnen zijn. Dit komt doordat de organen zich in de eerste weken van de zwangerschap vormen en gedurende deze tijd erg gevoelig zijn voor schadelijke invloeden. Daarom, de hersenen in het bijzonder kan ernstig worden aangetast - resulterend in calcificaties, hydrocephalus en littekens. Miskraam kan ook voorkomen. Als de infectie pas in de tweede helft van de zwangerschap optreedt, hebben de pasgeborenen vaak geen of slechts kleine afwijkingen. Soms worden late effecten, zoals oogveranderingen of ontwikkelingsachterstanden, pas duidelijk.
Hoe kan infectie worden voorkomen?
Voor mensen zijn er twee belangrijke infectiebronnen. Het belangrijkste is rauw of onvoldoende verhit vlees, dat cysten met ziekteverwekkers kan bevatten. De andere is kattenuitwerpselen, vooral als ze niet erg vers zijn, omdat de toxoplasma's meerdere dagen nodig hebben om infectieuze stadia te vormen. Deze kunnen dan echter maandenlang besmettelijk blijven. Volg deze regels om een eerste infectie als zwangere vrouw te voorkomen:
- Eet of kruid geen rauw vlees zoals varkensvet of rauwe worst, of onbehandeld melk Vooral bij vlees van varkens, schapen, geiten, wild en gevogelte is er een verhoogd risico melk van koeien, schapen en geiten.
- Verwarm vlees altijd voldoende lang - een gelijkmatig verdeelde temperatuur van minimaal 67 ° C gedurende minimaal twee minuten wordt aanbevolen.
- Was of schil fruit en groenten zorgvuldig.
- Was na het aanraken van rauw vlees, fruit en groenten uw handen grondig en maak gebruikt keukengerei grondig schoon.
- Drink niet ongefilterd water (bijvoorbeeld van streams of wanneer zwemmen in meren).
- Vermijd contact met kattenuitwerpselen; handen wassen na contact met katten.
- Dek de zandbak in de tuin af zodat er geen kat in kan poepen en was de handen grondig na het bezoeken van speeltuinen.
- Draag handschoenen bij het tuinieren en was uw handen na het afronden.
Kat in het huishouden - waar moet u op letten?
Kattenbezitters moeten deze tips ook volgen tijdens de zwangerschap:
- Vraag gezinsleden om de kattenbak dagelijks schoon te maken met warm water water (minimaal 70 ° C) - zwangere vrouwen mogen dit niet zelf doen.
- Voer kattenvoer uit blik of droog voer in plaats van rauw vlees.
- Kat speeksel is op zichzelf niet besmettelijk, niettemin van de kat mond mogelijk eerder in contact zijn gekomen met uitwerpselen. Was daarom uw handen na elk contact met de kat.
Als er een kat in uw huishouden woont, hoeft u tijdens de dracht niet elk contact met het dier te vermijden. Omdat katten erg schoon zijn, kunt u ze meestal zonder aarzelen aaien, maar u moet daarna uw handen grondig wassen.
Toxoplasmose: diagnose en diagnostiek.
If toxoplasmose wordt vermoed, de bloed kan worden getest antilichamen Deze geven aan of er een infectie is opgetreden en of deze vers is of al enige tijd aanwezig is. Deze test kan ook worden uitgevoerd als u een kind of in wilt hebben vroege zwangerschap Het maakt echter geen deel uit van de prenatale zorg en wordt dus alleen betaald door volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen als er een redelijk vermoeden van een infectie is.
Wat te doen met toxoplasmose tijdens de zwangerschap?
Pasgeboren zwangere vrouwen moeten met medicatie worden behandeld - ook als ze geen symptomen hebben. De behandelende arts maakt de keuze uit antibioticum afhankelijk van de week van de zwangerschap; het wordt minstens vier weken ingenomen. Bovendien zal de specialist de ontwikkeling van de foetus beoordelen aan de hand van een gedetailleerd ultrageluid en, indien nodig - na de 20e week zwangerschap - ook voor een vruchtwaterpunctie om te controleren of de ziekteverwekkers überhaupt zijn overgegaan op het ongeboren kind.
Toxoplasmose en pasgeborenen
Direct na de geboorte en driemaal met tussenpozen van vier weken heeft de pasgeborene een ultrageluid van de hoofd en een oftalmoscopie. Bovendien, bloed wordt afgenomen bij zowel moeder als kind en samen met navelstrengbloed onderzocht en placenta in een speciaal laboratorium. De baby bloed wordt vervolgens nog twee keer getest om te zien of het alleen die van de moeder bevatte antilichamen of als het eigen antilichamen vormt, wat aangeeft dat het een infectie heeft doorgemaakt met het risico op late schade.
