Het actieve ingrediënt thiopental is een hypnoticum, dat wil zeggen een slaappil die gedurende een zeer korte tijd werkzaam is. Het is ook bekend als Trapanal of Pentothal. De substantie thiopental is een natrium zout en behoort tot de groep van barbituraten, die geen analgetisch effect hebben. Het actieve ingrediënt is begin jaren dertig ontwikkeld door Volwiler en Tabern. De klant in deze zaak was Abbott Laboratories.
Wat is thiopental?
Het actieve ingrediënt thiopental is een hypnoticum, dat wil zeggen een slaappil die maar heel kort werkzaam is. De werkzame stof thiopental wordt voornamelijk in gebruikt anesthesie om anesthesie te induceren. De belangrijkste focus ligt op het gebruik ervan bij ongecompliceerde patiënten, dwz personen zonder hart- or long klachten. Bovendien wordt de actieve ingrediënt thiopental ook gebruikt in de intensive care-geneeskunde, waar het in individuele gevallen wordt gebruikt als een continu infuus. Het wordt echter als laatste redmiddel gebruikt om de intracraniale druk te verminderen en de status epilepticus te beëindigen. Kort gezegd is thiopental een werkzame stof uit de categorie thiobarbituraten. De stof wordt voornamelijk gekenmerkt door zijn slaapverwekkende, depressieve en verdovend Effecten. De begin van de actie is erg snel en duurt slechts een korte tijd. Om deze reden wordt het actieve ingrediënt ook gebruikt in anesthesie Het medicijn wordt meestal intraveneus geïnjecteerd. Een overdosis moet in ieder geval worden vermeden, aangezien dit soms fataal kan zijn. In bepaalde landen wordt de stof thiopental gebruikt bij executies. Het wordt op sommige plaatsen ook gebruikt als zogenaamd waarheidsserum en voor euthanasie. Het medicijn is echter niet bedoeld voor deze doeleinden en is niet goedgekeurd in Duitsland. Met name in de VS wordt het medicijn gebruikt om mensen voor te bereiden op executie door middel van een dodelijke injectie. In Ohio werd de werkzame stof thiopental in 2009 voor het eerst gebruikt voor een executie zelf. Om deze reden sturen Duitse farmaceutische bedrijven geen zendingen thiopental meer naar de VS om misbruik bij executies uit te sluiten. Sinds 2011 mag thiopental niet meer zonder speciale toestemming uit de EU worden geëxporteerd.
Farmacologische werking
Het medicijn thiopental heeft een gunstige invloed op de slaap en heeft verdovend eigendommen. Het effect is snel en treedt meestal op binnen circa 30 seconden. Na een single dosisduurt het effect van thiopental gewoonlijk ongeveer een half uur totdat het geleidelijk weer verdwijnt. De werkzame stof thiopental heeft in principe een onderdrukkend effect op de bloedsomloop, hart- en ademhalingsfuncties. De injectie mag in geen geval te snel worden toegediend. De effecten van het medicijn zijn het gevolg van het feit dat de werking van de neurotransmitter GABA is verbeterd. Dit komt omdat, vanwege zijn agonistische werking op een specifiek deel van de GABA-receptor, de werkzame stof thiopental verhoogde chloride ionen om binnen te komen. Als gevolg hiervan worden de zenuwcellen gehyperpolariseerd. Wanneer thiopental in hogere doses wordt ingenomen, blokkeert het medicijn bepaalde processen in de centrale zenuwstelsel Wanneer het medicijn thiopental intraveneus wordt toegediend, bindt het voor een groot deel aan plasma eiwitten Het wordt vervolgens in het lichaam verdeeld, in eerste instantie vooral naar organen met een high bloed levering. Later bereikt het de centrale zenuwstelsel en tenslotte de spier- en vetweefsels. Ten slotte wordt het gelijkmatig verdeeld tussen de spieren en de bloed plasma. Bij patiënten die dat wel zijn te zwaar dosis van thiopental mag in geen geval worden verhoogd. Dit komt doordat het actieve ingrediënt zich ophoopt vetweefsel en kan accumulatie veroorzaken. De halfwaardetijd van thiopental is tussen de vijf en zes uur. In het organisme wordt de stof gemetaboliseerd tot pentobarbital Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk afgebroken in de lever.
Medisch gebruik en toepassing
Het medicijn thiopental wordt voornamelijk gebruikt in anesthesie Vanwege het snelle begin van hypnotische effecten, wordt het medicijn voornamelijk gebruikt voor het induceren van anesthesie. Vooral bij ongecompliceerde patiënten dient de werkzame stof thiopental als een populair substituut voor de stof propofol Naast het medische gebruik van het medicijn, omvatten andere toepassingsgebieden het gebruik in gifspuiten en waarheidsserums. Op de intensive care wordt thiopental gebruikt om de intracraniële druk te verminderen.
Risico's en bijwerkingen
Er zijn verschillende ongewenste bijwerkingen mogelijk tijdens therapie met het medicijn thiopental. Bijvoorbeeld luchtwegen Depressie kan optreden, wat in het ergste geval kan leiden tot ademstilstand. In sommige gevallen kunnen de spieren in de luchtwegen kan ook verkrampen terwijl het medicijn wordt ingenomen. Soms verhoogd histamine wordt vrijgegeven en bloed de druk daalt sterk. Bovendien is een reflexversnelling van de polsslag mogelijk, wat de aderen irriteert en de myocardconsumptie verhoogt. zuurstof Als gevolg van de injectie vormt zich in sommige gevallen schade aan het weefsel, die zich kan uitstrekken tot necrose In dit geval lijden de getroffen patiënten enorm pijn en er bestaat een risico om ledematen te verliezen. Andere mogelijke bijwerkingen veroorzaakt door het actieve ingrediënt thiopental zijn onder meer euforische stemming, verwardheid, slaperigheid en misselijkheid en braken Een overdosis thiopental is levensbedreigend, aangezien de dood het gevolg kan zijn van ademhalingsstilstand of cardiovasculaire collaps.
