Hypothyreoïdie (synoniemen: hypothyreoïdie; hypothyreoïdie; cretinisme; myxoedeem; hypothyreoïdie; ICD-10-GM E03.-: andere hypothyreoïdie) verwijst naar hypothyreoïdie. Het lichaam krijgt niet langer voldoende voorraad van de schildklier hormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). Het belangrijkste resultaat is dat metabolische processen in het lichaam worden vertraagd en prestaties worden verminderd.
De oorzaak van deze disfunctie van de schildklier bij kinderen is een tekort aan jodium, wat vervolgens leidt tot het beeld van cretinisme. Het kan leiden op lichamelijke en geestelijke ontwikkelingsstoornissen.
Een andere oorzaak, die vooral volwassenen treft, is thyroiditis Hashimoto (auto-immuunziekte van de schildklier).
Hypothyreoïdie is de meest voorkomende endocriene ziekte na suikerziekte mellitus.
Daarnaast speelt hypothyreoïdie ook een rol als secundaire ziekte na een schildklieroperatie, zoals thyroidectomy (chirurgische verwijdering van het geheel schildklier).
De volgende vormen van hypothyreoïdie bij volwassenen worden onderscheiden:
- Primaire (thyrogene) hypothyreoïdie [regelcircuit in de schildklier is onderbroken].
- Meestal het gevolg van een auto-immuunziekte zoals de thyroïditis van Hashimoto
- Iatrogene oorzaak (veroorzaakt door medische procedures) - na strumectomie (verwijdering van schildklierweefsel), na radioactief jodium therapie, door geneesmiddelen geïnduceerd (bijv. thyrostatische geneesmiddelen, lithium, sunitinib, amiodaron)
- Secundaire hypofyse hypothyreoïdie [regulerend circuit in de hypofyse wordt onderbroken, bijv. door insufficiëntie / zwakte van de voorkwab van de hypofyse]
- Tertiaire hypothalamische hypothyreoïdie [standaardinstelling is afwezig vanwege TRH-deficiëntie, bijv. In de context van schade aan de hypothalamus, Pickardt-syndroom of euthyreoïd-ziektesyndroom] (zeer zeldzaam)
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 4.
Frequentiepiek: auto-immuun hypothyreoïdie komt voornamelijk voor na de leeftijd van 60 jaar.
De prevalentie (ziektefrequentie) is 1% (in Duitsland).
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van auto-immuun hypothyreoïdie is ongeveer 4 gevallen per 1,000 inwoners per jaar bij vrouwen en 1 geval per 1,000 inwoners per jaar bij mannen (in Duitsland). De incidentie van connatale (aangeboren) hypothyreoïdie is 1 ziekte per 3,000-5,000 pasgeborenen per jaar. De incidentie in jeugd en adolescentie voor hypothyreoïdie in Hashimoto's thyreoïditis is 0.5 ziekte per 1,000 inwoners per jaar jeugd en adolescentie voor hyperthyreoïdie in Ziekte van Graves is 1 ziekte per 100,000 inwoners per jaar.
Verloop en prognose:Hashimoto's thyreoïditis treft vaak patiënten die gedurende lange tijd symptoomvrij zijn. De diagnose wordt vaak pas gesteld in de loop van een struma diagnose of zeer laat in het geval van manifeste hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie is gemakkelijk te behandelen. In de regel moeten de getroffenen de rest van hun leven het schildklierhormoon T4 vervangen. Veel patiënten ontwikkelen vroege atherosclerose (arterioscleroseverharding van de slagaders) na verloop van tijd. In het geval van een permanente hypothyreoïdie, spanning voorvallen (bijv. infecties, operatie-ongeluk) of inname van stoffen die dat wel kunnen leiden hypoventilatie (opiaten, verdovende middelen, sedativa, alcohol), dwz beperkt long ventilatieis er een risico op hypothyreoïdie coma (myxoedeem coma; zeer zeldzaam). het sterftecijfer (sterftecijfer) van myxoedeem coma kan worden teruggebracht tot 20-25% dankzij intensive care-geneeskunde.
Comorbiditeit (bijkomende ziekten): hypothyreoïdie is geassocieerd (gekoppeld) met een 1.5-voudig risico op jicht bij mannen. Bovendien wordt onbehandelde hypothyreoïdie geassocieerd met Depressie en Angst stoornissen.
