Bij Hoest kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:
Toonaangevend symptoom
- Hoest (lat. tussis; explosieve uitdrijving van lucht, hetzij vrijwillig, hetzij veroorzaakt door een hoestprikkel via de hoesten reflexen).
Bijbehorende symptomen
- Sputum (sputum), dwz productief hoesten (zie ook onder “Sputum - Sputum”) Opmerking: Sputumkleur heeft geen voorspellende waarde voor de diagnose van bacteriële bronchitis (ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën), het laat ook geen differentiatie toe tussen longontsteking (longontsteking) en bronchitis.
- Sensatie van vreemd lichaam
- Dysfonie (heesheid)
- Algemene zwakte
- Fever
- Slechte adem (halitose, foetor ex erts)
- Andere begeleidende symptomen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte (zie bijvoorbeeld met invloed infectie met bijvoorbeeld upper luchtwegen infectie (URTI; verkoudheid), acuut bronchitis, longontsteking (longontsteking), pertussis (kinkhoest chronische aandoeningen van de luchtwegen zoals bronchiale astma, infekt verergerd chronische obstructieve longziekte, COPD).
Tijdelijk voorkomen van hoest en hun mogelijke oorzaken
| Modaliteiten | Mogelijke oorzaken |
| Ochtend | Rokershoest, chronische bronchitis |
| nacht | Hoofdastma (als gevolg van gevorderd linkerventrikelfalen / linkerhartfalen of mitralisstenose), bronchiale astma |
| Tijdens stress | Bronchiale astma, cardinale astma, longfibrose (groep van chronische ziekten geassocieerd met hermodellering van het longskelet (interstitiële longaandoeningen)) |
| Bij verandering van positie | Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) -permanente onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën (middelgrote luchtwegen) die aangeboren of verworven kunnen zijn; symptomen: chronische hoest met "mondvol slijm" (drielaags sputum met een groot volume: schuim, slijm en etter), vermoeidheid, gewichtsverlies en verminderde inspanningscapaciteit), longabces (ingekapselde etterholte in de longen), vreemd lichaam aspiratie (binnendringen van vreemd lichaam in de luchtweg) |
| Na het eten | Dysfagie (dysfagie), aspiratie. |
Kwantiteit en kwaliteit van sputum en hun mogelijke oorzaken
| Modaliteiten | Mogelijke oorzaken |
| Droge hoest (irriterende hoest) | Expressie van bronchiale hyperreactiviteit (overgevoeligheid van de luchtwegen (bijv. Bij astma) waarbij de bronchiën abrupt samentrekken) na virale infecties Bronchiale astma, influenza (griep), atypische pneumonie (longontsteking), emfyseem (pulmonale hyperinflatie), longfibrose, bronchiaal carcinoom pleuritis (pleuritis), bijwerkingen van geneesmiddelen |
| Grote hoeveelheden sputum (sputum) | Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie), longabces, longontsteking |
| Wit sputum | Bronchiale astma (stroperig), longoedeem (vocht), pertussis (kinkhoest) |
| etterig sputum(lat. pus) | Bronchitis (sputumkleur heeft geen voorspellende waarde voor de diagnose van bacteriële bronchitis, noch maakt het een onderscheid mogelijk tussen pneumonie (longontsteking) en bronchitis), bronchiëctasie, longabces, longontsteking |
| Bloedig sputum(lat. sanguis). | Acute bronchitis met beschadigd slijmvlies, bronchiaal carcinoom / longkanker (bloedspuwing / bloederige hoest), longtuberculose (aanvankelijk niet-productief, later met sputum met bijmengingen met bloed), letsel of vreemd lichaam |
| Vochtige hoest en etterende ontsteking van de luchtwegen. | Langdurige bacteriële bronchitis (PBB) Chronische etterende luchtwegen /long ziekte (CSLD)bronchiëctasieën. |
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Anamnestische informatie:
- Verblijf in landen met een hoge prevalentie van tbc, tbc-contacten, daklozen.
- Zuigeling
- Hoest vanaf de geboorte
- Falen om te gedijen
- Moeilijkheden en opvallendheid bij het drinken
- Zuigeling
- Falen om te gedijen
- Dagelijks vochtige slijmhoest → denk aan:
- Langdurige bacteriële bronchitis (PBB); mogelijk kiemen: Haemophilus invloed, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; vaak verward met bronchiale astma.
- Ernstige onderliggende ziekte of chronische infectie (bijv. B. Tuberculose, Pseudomonas aeruginosa-infectie (in taaislijmziekte, CF).
- Aspiratie (binnendringen van materiaal uit het maagdarmkanaal in de luchtwegen) of andere plotselinge gebeurtenis
- Hoesten en terugkerende kortademigheid (terugkerende kortademigheid) → denk aan: bronchiale astma
- Duur van hoest
- 4 weken aanhoudende ontsteking van de onderste luchtwegen + hoofdsymptoom “vochtige hoest” → denk aan: Langdurige bacteriële bronchitis (PBB).
- > 8 weken → denk aan: COPD, tuberculosebronchiaal carcinoom (long kanker).
- Influenza, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; vaak verward met bronchiale astma.
- Rokers (> 35 pakjaren) → denk aan: chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiaal carcinoom (long kanker).
- Abnormaal gewichtsverlies → denk aan: bronchiaal carcinoom (long kanker), tuberculose.
- Immunodeficiëntie, HIV-infectie, immunosuppressivum therapie.
- Terugkerende (terugkerende) rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van de neusslijmvlies ("Rhinitis") en het slijmvlies van de neusbijholten ( 'sinusitis
- Maligniteit (kanker)
- Veranderde vitale functies (hoog koorts: 39.1 ° C - 39.9 ° C; mogelijk ook al 38.5 ° C; tachycardie: te snelle hartslag:> 100 slagen per minuut).
- Nieuwe beginnende hoest + kortademigheid + koorts → longontsteking (totdat het tegendeel is bewezen).
- Acuut hart- falen (hartinsufficiëntie).
- Acute intoxicatie (vergiftiging) door ingeademde schadelijke stoffen.
- Dysfonie (heesheid) + dyspnoe (kortademigheid) → denk aan: Larynxcarcinoom (kanker van de strottehoofd).
- Dyspnoe (kortademigheid) - insb. dyspneu in rust.
- Bloedspuwing (bloedspuwing) → zie onder “Oorzaken” van bloedspuwing; bijv. pulmonaal embolie (afsluiting van een long slagader), holtes (holtes gevormd door liquefactie of groter necrose laesies; pathologische verandering in longweefsel die kan optreden in de context van tuberculose), longtumoren.
- Tachypneu → denk aan:
- Linker ventrikelfalen (linkszijdig hart- mislukking).
- Longoedeem (vasthouden van vocht in de longen)
- Longontsteking (longontsteking)
- pneumothorax (instorting van de long veroorzaakt door een opeenhoping van lucht tussen de ingewanden riep (long pleura) en de pariëtale pleura (borst borstvlies)).
- Thoracale pijn → denk aan:
- bronchitis (ontsteking van de bronchiën).
- longembolie
- Tuberculose
- Continue medicatie: immunosuppressiva (drugs die de functies van de immuunsysteem).
In aanwezigheid van de bovenstaande waarschuwingsborden, a borst Röntgenstraal en longfunctietest is onmiddellijk vereist, ongeacht de duur van de hoest! Uitzondering: zuigeling met dagelijkse vochtige slijmhoest, hier voorlopig alleen onderzoek van sputum en longfunctietesten.
