Het gebied van Broca is een anatomische functionele eenheid van de mens hersenen Zelfs de kleinste laesies van dit cerebrale corticale gebied resulteren in meetbare prestatiestoornissen of cognitieve stoornissen.
Wat is het gebied van Broca?
Het gebied van Broca is vernoemd naar een Franse antropoloog en neurochirurg. Paul Broca werd geboren in 1824 en stierf in Parijs in 1880. Het is aan zijn fundamentele wetenschap dat we de huidige kennis van de hersenen naar hem vernoemd gebied. In gevestigde medische maar ook lekengebruik, wordt Broca's gebied vaak aangeduid als Broca's centrum, Broca's spraakcentrum of zelfs het zogenaamde motorische spraakcentrum. Het verwijst naar een goed gedefinieerd anatomisch gedeelte van de hersenschors van een persoon dat kan worden toegewezen aan spraakmotoriek. Paul Broca ontdekte de werking van deze belangrijke hersenen door een patiënt die hij zelf bestudeerde, monsieur Tan genaamd. Het articulatievermogen van deze patiënt, dwz zijn vermogen om spraak te vormen, was beperkt tot de lettergreep Tan. Afgezien van deze verstoring van de spraakarticulatie vertoonde deze patiënt echter geen andere beperkingen in het spraakverstaan.
Anatomie en structuur
De anatomie en structuur van het centrum van Broca waren ook eerder beschreven door Paul Broca zelf. Toen Broca hoorde van de dood van zijn patiënt met de specifieke spraakstoornis, mocht hij zelf autopsie uitvoeren. Daarbij concentreerde Broca zich primair op bepaalde delen van de hersenen waarin hij de oorzaak vermoedde van het beperkte articulatievermogen van zijn patiënt. Anatomisch gezien kreeg Broca de foto van een uitgebreide laesie in het cortexgebied van de grote hersenen, dat tegenwoordig het gebied van Broca wordt genoemd. Tegenwoordig kan dit motorische spraakcentrum ook zeer nauwkeurig worden gevisualiseerd en onderscheiden van andere hersenregio's door beeldvormingstechnieken zoals computertomografie or MRI Deze beeldvormingstechnieken zijn in het bijzonder diagnostisch voor de detectie van functionele stoornissen van Broca's gebied. In die tijd deed Broca alleen aannames over het taakgebied van het naar hem genoemde hersengebied, maar tegenwoordig wordt het zeker geacht dat deze anatomische structuur van de hersenen het gebied is van syntactische taalverwerking. Het gebied van Broca bevindt zich in de hersenhelft, meestal in de linkerhersenhelft bij rechtshandige mensen en in de rechterhersenhelft bij linkshandige mensen. De exacte anatomische locatie is het gebied van de partes triangularis et opercularis binnen de zogenaamde inferieure frontale gyrus.
Functie en taken
Taken en functies in het gebied van Broca houden rechtstreeks verband met het genereren en verwerken van menselijke taaluitdrukking. Zonder de gespecialiseerde hersencellen van dit motorische spraakcentrum is een goede spraakverwerking niet mogelijk. In de regel merkt de getroffen persoon dit eerst pas op als andere mensen hem erop wijzen. Het gebied van Broca ontvangt op zijn beurt input over afferente zenuwcommando's van het centrum van Wernicke op een hoger niveau. Als het gebied van Broca beschadigd is, kunnen de zenuwimpulsen die daarvandaan komen niet verder worden verwerkt. Het wordt nu als wetenschappelijk vastgesteld beschouwd dat het spraakcentrum van Broca de integratie van spraakproductie bemiddelt, evenals semantisch begrip of sensorische input. De nerveuze commando's van Broca's gebied worden geprojecteerd op speciale zenuwknopen, de basale ganglia, waar uiteindelijk de fijne modulatie van motorprogramma's plaatsvindt. Als de fysiologische functies voor spraakverwerking en spraakoverdracht zijn aangetast, ligt de oorzaak niet noodzakelijk in het gebied van Broca zelf, maar mogelijk in de stroomopwaartse grote hersenslagaders, die het gebied van Broca voorzien van bloed en zuurstof Als de verstoring van het gebied van Broca niet wordt veroorzaakt door een laesie, is de oorzaak vaak te vinden in een afsluiting van de ateria praerolandica. Dit slagader is anatomisch een tak van de middelste grote hersenslagader, ateria media cerebri, en dient voornamelijk om voedingsstoffen en zuurstof naar het spraakcentrum van Broca. Arteriosclerose in deze belangrijke hersenen schepen leidt daarom herhaaldelijk tot merkbare beperkingen in de functie van Broca's gebied, vooral bij ouderen.
Ziekten
Als niet alleen het gebied van Broca, maar ook andere anatomische eenheden die ermee verbonden zijn voor taalbemiddeling, pathologisch veranderd zijn, dan zijn complexe neurologische onderzoeken nodig om de oorsprong van een spraakafasie nauwkeurig te bepalen. Pathologische processen in het gebied van Broca kunnen resulteren in minuscule laesies om de vernietiging van dit hersengebied te voltooien. De aard en omvang van het onvermogen om spraak correct te verwerken en te reproduceren is rechtstreeks afhankelijk van de omvang van de laesies. Pathologische veranderingen in de regio van Broca zijn enerzijds gebaseerd op de gevolgen van een beroerte of aan de andere kant zijn ze het gevolg van intracraniële ruimte-innemende laesies, bijvoorbeeld kwaadaardig hersentumors Of de oorzaak van de laesie in de regio van Broca een ischemische insult is, dwz een beroerteOf een hersentumor, is in eerste instantie niet relevant voor de symptomen, maar wel relevant voor de therapie Dit is altijd gericht op het wegnemen van de oorzaak van een laesie, wat helaas niet altijd lukt, zeker niet bij uitgebreide bevindingen, waardoor patiënten de rest van hun leven te kampen hebben met een bepaalde spraakstoornis. Elke pathologische verandering in de regio van Broca leidt tot het klinische beeld dat bekend staat als de afasie van Broca. Het resultaat is een haperende, vertraagde spraak, de vorming van slechts korte zinnen in telegramstijl en geluidsverwarring. Bovendien melden getroffen patiënten regelmatig dat ze veel moeite moeten doen om te spreken. Zelfs als het spraakverstaan minder wordt belemmerd, doen zich vaak problemen voor wanneer functiewoorden, zoals 'zijn', 'zij' of 'haar', moeten worden toegewezen binnen de taalcommunicatie.
