Hoe kan ik zelf een alvleesklierziekte herkennen?
Er is geen zeker teken om een ziekte van te detecteren de alvleesklier zelf, maar er zijn min of meer duidelijke aanwijzingen. Indien ernstig pijn optreedt, die gelokaliseerd is in de bovenbuik en uitstraalt naar de rug en die aanhoudt, dit kan een indicatie zijn van een ontsteking van de alvleesklier. Herhaald saai pijn in de bovenbuik en rug kan ook een indicatie zijn, meestal van chronische ontsteking.
Een veel voorkomende oorzaak van een ontsteking is langdurig alcoholgebruik, maar een acute ontsteking wordt meestal veroorzaakt door galstenen. Als het bovenstaande pijn optreedt en ofwel regelmatig alcoholgebruik aanwezig is ofwel galstenen bekend zijn, kan pancreatitis aanwezig zijn. Als er symptomen zijn zoals significant ongewenst gewichtsverlieszwaar nachtelijk zweten, koorts en terugkerende pijnen in de maag en weer terug, moet altijd zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, omdat dit aanwijzingen kunnen zijn voor een kwaadaardige ziekte op het gebied van de alvleesklier (pancreascarcinoom).
Diagnose en therapie
De diagnose pancreasziekte wordt meestal gesteld op basis van de beschreven symptomen, a bloed test en beeldvorming in de vorm van een ultrageluid of CT / MRI-onderzoek. De therapie voor alle pancreasaandoeningen bestaat uit een voldoende sterk pijntherapie. Opiode kan ook worden gebruikt; voor lichtere pijn, tramadol wordt vaak gekozen, terwijl voor sterkere pijn ook pethidine of buprenorfine wordt gebruikt.
Morfine wordt zelden of helemaal niet toegediend als pancreatitis wordt vermoed, aangezien een mogelijke bijwerking van morfine een verstopping in de alvleesklierbuis is. echter, de morfine derivaten worden met betrekking tot deze bijwerking als onschadelijk beschouwd. In acute ontsteking van de pancreasis voldoende vochtopname ook erg belangrijk, aangezien er veel vocht verloren gaat door de ontsteking. Bij chronische ontstekingen daarentegen, de vervanging van enzymen en insuline is belangrijker.
Oorzaken van pancreasziekte
Er wordt onderscheid gemaakt tussen acuut en chronisch ontsteking van de pancreas (pancreatitis). De acute vorm van pancreatitis veroorzaakt ernstige, plotselinge pijn in de bovenbuik, die ook naar achteren kan uitstralen. Een typisch symptoom is de zogenaamde "rubberen buik".
Hier heeft de buik een uitpuilende elastische consistentie. Veel patiënten klagen misselijkheid en braken evenals een hoge gasophoping in de darm. Ook kan een bruingroene verkleuring van de huid op de flanken en rond de navel optreden.
Deze verkleuringen duiden vaak op een ernstig verloop van de ziekte. Een mogelijke gele verkleuring van de huid en de bindvlies is een ander symptoom van acute pancreatitis. Sommige patiënten klagen ook over een toename van het buikvocht, dwz ascites.
De oorzaak van acute ontstekingen zijn vaak galsteenaandoeningen (cholelitihiasis), evenals regelmatig alcoholgebruik. Het kan ook gebeuren dat de alvleesklier ontstoken raakt zonder herkenbare oorzaak, in welk geval het idiopathische pancreatitis wordt genoemd. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn ontstekingen na chirurgische of diagnostische procedures, zoals endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), of infecties zoals HIV, de bof of viraal hepatitis.
Het chronische ontsteking van de pancreas wordt voornamelijk veroorzaakt door regelmatig alcoholmisbruik. De chronische ontsteking wordt gekenmerkt door hevige, riemachtige pijn, deze pijn komt terug en kan enkele dagen aanhouden. De chronische ontsteking kan leiden tot functieverlies, allereerst van de exocriene en later van de endocriene alvleesklier.
De symptomen zijn meestal onbedoeld gewichtsverlies en gele verkleuring van de huid (icterus). Dit kan ook leiden tot een diabetische stofwisseling voorwaarde, wat betekent dat niet genoeg insuline kan worden geproduceerd om de suiker die met voedsel wordt ingenomen vanuit de bloedbaan naar de lichaamscellen te transporteren. Chronische pancreatitis bevordert ook de ontwikkeling van alvleesklierkanker (pancreascarcinoom), bloed stolsels in de milt (milt ader trombose) en een vernauwing van de uitscheidingskanalen van de pancreas en galblaas.
U kunt hier meer informatie over dit onderwerp lezen: Pancreatitis Deze zeldzame ziekte wordt autosomaal recessief overgeërfd (dwz dat beide ouders het defecte gen moeten doorgeven, zelfs als ze zelf gezond zijn). Deze symptomen worden veroorzaakt door defecten in een (chloride) ionenkanaal dat voorkomt in de belangrijkste klieren van ons lichaam (zweetklierenbronchiale klieren (klieren van de longkanalen), lever, darm en pancreas, maar ook in geslachtsorganen zoals de testikels). Het resultaat is een toename van het zoutgehalte (met chloride) in het zweet en de vorming van dik, stroperig slijm in veel klieren van het lichaam, wat leidt tot kortademigheid, hoesten en terugkerende longontsteking in de longen.
Ook in de alvleesklier kan het slijm niet goed wegvloeien en wordt het omsloten door bindweefsel blaren als een compenserende poging van het lichaam. Op de lange termijn wordt het hele orgel vernietigd en uiteindelijk littekens. De gevolgen variëren van problemen met de spijsvertering (maldigestie) tot suikerziekte mellitus.
Alle artikelen in deze serie:
