Bacteriëmie - wat is dat?

Wat is een bacteriëmie?

Men spreekt van een bacteriëmie wanneer bacteriën komen in de bloedbaan. Dit verschilt van sepsis (bloed vergiftiging), want hoewel de bacteriën kan worden gedetecteerd in de bloedbaan, de patiënt ervaart geen systemische ontstekingsverschijnselen (high koorts, pijnlijke ledematen, val erin bloed druk, hoesten, etc.). Bacteriëmie komt vaker voor dan men zou denken: de ziekteverwekkers komen in de bloed in kleine hoeveelheden, bijvoorbeeld door onderzoeken van bacteriënbevolkte lichaamsdelen (bijv. tandheelkundige behandelingen), maar worden meestal snel geëlimineerd door het afweersysteem. Alleen wanneer de omvang van de bacteriëmie de afweer van het lichaam overtreft, kan de bacteriëmie zich ontwikkelen tot een gevaarlijke sepsis. Omdat dit levensbedreigend kan zijn, moet een mogelijke bacteriëmie niet lichtvaardig worden opgevat, maar moet de oorzaak worden opgespoord en indien mogelijk worden geëlimineerd.

Behandeling van bacteriëmie

Indien de immuunsysteem is intact en het aantal pathogenen dat in de bloed Test niet te hoog is, kan een therapie voor bacteriëmie vaak achterwege blijven. In dit geval is het beperkt tot het herhalen van de bloed Test na een paar dagen om het verloop van het aantal ziekteverwekkers te volgen. Als aan de andere kant kan worden aangenomen dat het lichaam er niet in zal slagen de oorzaak van de bacteriëmie te elimineren en de ziekteverwekkers zelf te elimineren, moet het worden geholpen. Als de bacteriëmie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een bacteriële ontsteking van een hart- klep (endocarditis), wordt eerst een antibiotische therapie gestart die geschikt is voor de ziekteverwekker. Als dit geen bevredigend effect heeft, operatieve vervanging van de getroffen persoon hart- mogelijk moet worden overwogen om de bron van de bacteriëmie permanent te elimineren.

Wat zijn de bijbehorende symptomen?

Bacteriëmie veroorzaakt per definitie geen lichamelijke symptomen. Als zich symptomen ontwikkelen tijdens een bacteriëmie, moeten deze worden opgevat als een indicatie van een progressie van de bacteriëmie tot sepsis (bloed vergiftiging​ De eerste tekenen van een dergelijke ontwikkeling zijn meestal koorts en rillingen.

Ook al zou men nog niet spreken van sepsis in het geval van een bacteriëmie met een matige koortsmoeten de lichamelijke symptomen echter worden geïnterpreteerd als een alarmsignaal en serieus worden genomen, aangezien een onvoldoende behandelde sepsis ernstige of in het ergste geval zelfs fatale gevolgen kan hebben. Koorts treedt op wanneer het geprogrammeerde instelpunt voor de lichaamstemperatuur in het temperatuurcentrum van de hersenen wordt aangepast in het verloop van een infectie (bijvoorbeeld sepsis). De verhoogde lichaamstemperatuur zou de vitaliteit van de ziekteverwekkers moeten beperken en zo hun eliminatie ondersteunen.

Koorts moet daarom op zich worden beschouwd als een verstandig en wenselijk mechanisme van het eigen afweersysteem van het lichaam, zolang het maar niet te sterk wordt. Als koorts optreedt tijdens een bacteriëmie, heeft het lichaam moeite om de ziekteverwekkers in het bloed te elimineren. Om deze reden moet de arts die de patiënt behandelt onmiddellijk op de hoogte worden gebracht van de ontwikkelde koorts en deze moet regelmatig worden gemeten om de temperatuur te controleren.

De arts kan dan beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat u sepsis ontwikkelt (bloed vergiftiging) is en of er verdere therapeutische maatregelen moeten worden genomen. Dit onderwerp kan ook voor u interessant zijn: Oorzaken van koorts Om de ziekteverwekkers te bestrijden, moet de lichaamstemperatuur worden verhoogd. Dit vereist dat warmte wordt gegenereerd, die het meest effectief en snel wordt bereikt door toegenomen spiertrillingen, de rillingen. Als een regel, rillingen treden alleen op tijdens het begin van koorts wanneer de koorts zich zeer snel ontwikkelt. Schudden is een belangrijk alarmsignaal voor de ontwikkeling van sepsis (bloed vergiftiging) en moet resulteren in onmiddellijk medisch advies.