Hoe gevaarlijk is een effusie van het kniegewricht?

In de meeste gevallen a kniegewricht effusie kan conservatief worden behandeld en moet worden verminderd door afkoeling, immobilisatie en ontstekingsremmende zalven. Als de effusie ondanks deze behandeling niet terugkeert, moet een arts worden geraadpleegd om te beslissen over verdere behandeling.

Symptomen

Gewrichtsuitstroming manifesteert zich door een zwelling van de knie, die ook de mobiliteit in de kniegewricht. De druk die door de vloeistof in het gewricht wordt opgebouwd, veroorzaakt ook pijn, die meestal wordt omschreven als saai en wordt aangegeven achter de knieschijf. Indien de kniegewricht is niet alleen opgezwollen maar ook oververhit en rood gekleurd, dit is een teken van ontsteking.

Dit kan een teken zijn van een infectie van het gewricht, vooral na een operatie, maar zonder operatie kan het een indicatie zijn van een ziekte uit de reumatologische cirkel of een stofwisselingsziekte (zoals jicht of pseudo-jicht). De meest voorkomende oorzaak, vooral bij oudere mensen, is een geactiveerde artrose (artrose terugval). Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen er ook andere symptomen aanwezig zijn.

Meer informatie hierover vindt u op onze bijbehorende pagina's:

Acute kniepijn - Dit kan erachter zitten
Pijn achter de knieschijf
Ontsteking in de knie
Gescheurde meniscus
Symptomen van een gescheurde kruisband
Artrose stuwkracht
Jicht

De diagnose van een effusie van het kniegewricht is over het algemeen gebaseerd op een fysiek onderzoek. Een bijzonder belangrijk teken hier is de zogenaamde 'dansende patella' (knieschijf) ”. Omdat de effusievloeistof zich direct onder de knieschijfkan de onderzoeker een rebound waarnemen wanneer de knieschijf verticaal wordt ingedrukt.

Dit zorgt praktisch voor de gezamenlijke effusie, al moet worden opgemerkt dat het teken pas positief wordt als de vloeistof al een hoeveelheid van minstens 10 ml heeft bereikt. Er zijn natuurlijk andere manieren om effusie van het kniegewricht te detecteren. Deze omvatten vooral de klassieke beeldvormingsprocedures zoals: Als wordt vermoed dat een infectie de oorzaak is van de effusie van het kniegewricht, een microbiologisch onderzoek van de vloeistof uit een prik kunnen ook worden uitgevoerd en geven zo een indicatie van de exacte oorzaak.

Ultrageluid
Röntgenfoto,
Computertomografie (CT van de knie) of
De magnetische resonantie therapie (MRI van de knie).

De effusie van het kniegewricht kan niet zo goed of duidelijk worden weergegeven in een Röntgenstraal afbeelding zoals in een MRT-afbeelding. Niettemin kan de ophoping van vocht in de Röntgenstraal kan worden herkend als een troebeling in het zachte weefsel rond het bot. In principe echter, als er een vermoedelijke effusie van het kniegewricht is, kan een ultrageluid onderzoek is geschikter, omdat dit het vermoeden snel en zonder straling kan bevestigen of uitsluiten.

Omdat röntgenfoto's geschikter zijn voor het afbeelden van botstructuren, is het mogelijk om röntgenfoto's te gebruiken om botletsel te beoordelen als de oorzaak van een effusie van het kniegewricht. MRI, aan de andere kant, zorgt voor een betere beoordeling van zacht weefsel, zoals spieren en ligamenten, en vochtophoping. In aanvulling op ultrageluidMRI (Magnetic Resonance Imaging) is een zeer geschikte beeldvormende techniek voor het diagnosticeren van kniegewrichtseffusie.

De effusie van het kniegewricht kan duidelijk worden geïdentificeerd als een vochtophoping en bevindt zich ofwel achter de knieschijf (patella), in de gewrichtsruimte of in de achterkant van de holte van de knie. Als het volume van de effusie van het kniegewricht te veel uitzet, kan de gezamenlijke capsule in het gebied van de popliteale fossa kan uitzetten, wat dan een bakkerscyste wordt genoemd. Met de MRI is het meestal mogelijk om te bepalen of het te wijten is aan een toename synoviale vloeistof of ernstige opeenstapeling van bloed or pus in het kniegewricht.

De MRI laat echter niet alleen toe om de effusie zelf te bepalen, maar ook om de oorzaak op te sporen. Capsule scheurt bijvoorbeeld, meniscus en kruisband verwondingen of andere verwondingen aan het weefsel rond het kniegewricht kan gezien worden. Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier: MRI van de knie De therapie van een kniegewrichtseffusie is primair causaal, dat wil zeggen dat de onderliggende ziekte wordt behandeld zodat de effusie op lange termijn verdwijnt.

Omdat de effusie van het kniegewricht meestal gepaard gaat met pijn vanwege zwelling, de algemeen toepasbare PECH-regel: rust, ijs, compressie, hoogte. Vaak is overbelasting of traumatisch letsel aan de omliggende kniestructuren de trigger voor de effusie, dus immobilisatie en rust in de vorm van een onderbreking van sportactiviteiten is een goede behandelmethode. Compressieverbanden in combinatie met verkoelende en pijn-verlichtende zalven kunnen ook worden gebruikt om zwelling tegen te gaan.

Het doel van elevatie is om de vloeistof onder de zwaartekracht uit het gewricht te laten ontsnappen. De effusie van het kniegewricht kan worden behandeld met ontstekingsremmende zalven, die op de zwelling moeten worden aangebracht. Een Voltaren®-zalf met de ontstekingsremmende en pijnstillende werkzame stof diclofenac is hiervoor bijzonder geschikt.

Als de effusie als gevolg van deze maatregelen niet binnen enkele dagen verdwijnt, moet een arts worden geraadpleegd. Als de effusie van het kniegewricht het gevolg is van een bacteriële infectie, moet zo snel mogelijk een antibioticatherapie worden uitgevoerd, anders kan het kniegewricht permanent worden beschadigd. Als deze conservatieve benaderingen van de behandeling van een effusie van het kniegewricht niet werken, kan het opgehoopte vocht in het kniegewricht tijdens een gewricht worden afgevoerd. prik om de symptomen te verlichten.

Het is belangrijk om in een steriele omgeving te werken, aangezien een naald rechtstreeks in het gewricht wordt gestoken en, als het werk niet steriel is, kiemen kan in het gewricht worden gedragen. Dit zou een fatale complicatie zijn van de anders eenvoudige en veilige procedure. Voordat de effusie wordt doorboord, kan de exacte omvang van de vochtophoping worden geschat met een ultrageluid.

Gezamenlijk prik biedt uiteindelijk 2 therapeutische benaderingen: Een chirurgische ingreep is over het algemeen niet nodig en is alleen nodig in zeldzame, gecompliceerde gevallen om de effusie af te voeren en eventuele schade na bacteriële besmetting te herstellen. Voor nazorg wordt fysiotherapeutische vervolgbehandeling aanbevolen. Voor kleinere verwondingen, a kniebandage kan ook nuttig zijn om het gewricht na genezing te stabiliseren.

Afhankelijk van de ernst van de oorzaak van de effusie van het kniegewricht, genezing na blessures, bijvoorbeeld na een scheur kruisband, kan tussen de 6-12 weken duren. Gedurende deze tijd moet de knie worden beschermd en niet worden blootgesteld aan extreme belasting. U kunt hier meer informatie over lezen: Knieschooloefeningen

Enerzijds kan de effusie door de ingebrachte naald wegvloeien
Aan de andere kant kan de priknaald ook worden gebruikt om medicijnen zoals de ontstekingsremmer te injecteren cortisone.
U kunt hier meer informatie over lezen: Cortison-therapie bij gewrichtsaandoeningen

Naast de typische behandelmethoden heeft de ervaring geleerd dat ook veel huismiddeltjes hun waarde hebben bewezen. Omdat effusie van het kniegewricht vaak een inflammatoire oorsprong heeft en gepaard gaat met zwelling of roodheid, helpen kwark of klei-wraps om te verlichten ontsteking in de knie gewricht. Om oververhitting te verminderen, een veel voorkomend symptoom van effusie van het kniegewricht, kan ook een lokale koude applicatie met ijspakken worden gebruikt.

Schüssler®-zouten en, als homeopathisch middel, bolletjes (bijv.Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) worden steeds meer beschouwd als de huismiddeltjes bij uitstek voor de behandeling van effusie van het kniegewricht. Het is ook nuttig om mogelijke te zwaar, aangezien dit de belasting van het kniegewricht aanzienlijk vermindert.

Alle artikelen in deze serie: