Doppler-echografie van de penis (synoniem: Doppler-echografie van de penisslagaders) is een niet-invasieve (niet-chirurgische) diagnostische procedure in de urologie en andrologie (mannengeneeskunde) die onder meer kan worden gebruikt om de oorzaak van te achterhalen erectiele dysfunctie (ED; erectiestoornissen). De belangrijkste pathofysiologische component van erectiele dysfunctie, dat is de beperking van de man om een seksueel gecontroleerde erectie te krijgen, is de onvoldoende arteriële circulatie of bloed in de penis. Doppler-echografie kan worden gebruikt om de arteriële nauwkeurig te beoordelen bloed levering. Verduidelijken erectiele dysfunctie, native kleurgecodeerd Doppler-echografie (FKDS) wordt meestal voor het eerst gebruikt als onderdeel van SKIT (injectie van erectiel weefsel therapie), gevolgd door injectie van prostaglandine E1, die verwijdt bloed schepen, in het corpus cavernosum (erectiel weefsel) van de penis. Vervolgens wordt de doorbloeding (doorbloeding) opnieuw bepaald.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Uitsluiting van erectiestoornissen - Kleurgecodeerde Doppler-echografie vertegenwoordigt de goud standaard in beeldvorming voor het beoordelen van de bloedtoevoer naar de penis. De procedure, samen met de toepassing van een vasodilatator (vasodilatator), zorgt voor een uitstekende beeldvorming van de perfusie.
- Controle van de schepen van de penis in aanwezigheid van vasculitis - In de context van een inflammatoire systemische vaatziekte kunnen ook de bloedvaten van de penis worden aangetast, dus het kan nuttig zijn de perfusie te controleren met Doppler-echografie.
- Kwaadaardige (kwaadaardige) verandering van de penis - Bij peniscarcinoom kan de perfusie worden beïnvloed. Kleurgecodeerde Doppler-echografie wordt gebruikt als de voorkeursmethode voor evaluatie. Naarmate de tumor in omvang toeneemt, kan infiltratie van de diepere weefselstructuren worden aangetoond, wat onder meer leidt tot een vermindering van de perfusie.
Contra-indicaties
Er zijn geen contra-indicaties voor de prestaties van native Doppler-echografie. Het is echter mogelijk dat de toepassing van een vaatverwijdend (vaatverwijdend) drugs is niet mogelijk vanwege reeds bestaande aandoeningen.
Voor het onderzoek
Als een erectiestoornis wordt vermoed, moet vóór het onderzoek een gedetailleerde geschiedenis en een uitgebreide laboratoriumanalyse worden uitgevoerd. De focus van de medische geschiedenis staat voor het opsporen van erectiestoornissen door bijvoorbeeld medicatie. Naast bètablokkers en diuretica (uitdroging drugs), psychotrope geneesmiddelen en onder andere de medicijnen van Parkinson kunnen dat wel leiden omkeerbare (omkeerbare) erectiestoornissen. Erectiestoornissen kunnen permanent worden gecorrigeerd door de drugs met andere groepen medicijnen (zie ook onder “Seksuele disfunctie veroorzaakt door drugs”). Laboratorium diagnostiek moet de bepaling van nier functie, testosteron niveaus ("mannelijk" geslachtshormoon), en prolactine niveaus (hormoon dat melk secretie, onder andere).
De procedure
Doppler-echografie wordt gebruikt om systematisch de arteriële bloedtoevoer naar het corpus cavernosum te onderzoeken. Om de functie van de profunda-penis beter te beoordelen slagader (diepe corpus cavernosum-slagader) die het corpus cavernosum (erectiel weefsel) voedt, wordt een vaatverwijdende (vaatverwijdende) substantie (meestal prostaglandine E1, 5-10 µg) gewoonlijk vanaf de zijkant (zijkant) in het corpus cavernosum geïnjecteerd met een dunne naald (27G ) (SKIT, injectie van erectiel weefsel therapie Voor het onderzoek ligt de penis in erectie op de buik van de patiënt na SKIT. Het onderzoek van de profunda-penis slagader wordt lateraal op de penisschacht uitgevoerd. Als arteriële stroomsnelheden <25 cm / s worden gezien in de diepe caverneuze arteriën na stimulatie (standaardwaarde voor systolische pieksnelheid (PSV) in de penisarteriën is minstens 25 cm / s), is er sprake van een effectieve arteriële beïnvloedingsstoornis.
Na het onderzoek
Het examen wordt gevolgd door minimaal 2 uur Grensverkeer Voordat de patiënt wordt ontslagen, moet de erectiele respons het maximum hebben overschreden. De arts moet minimaal 12 uur beschikbaar zijn. Verder dient de patiënt een contactpersoon te krijgen in geval van priapisme (blijvende erectie).
Mogelijke complicaties
Doppler-echografie is volkomen veilig als een procedure.Het gebruik van vasoactieve medicatie kan gepaard gaan met milde complicaties zoals hematoom (blauwe plekken) in het penisgebied, indien van toepassing.
