Finasteride behoort tot de synthetische steroïden en wordt gebruikt om erfelijk te behandelen haaruitval bij mannen, evenals prostaathyperplasie.
Wat is finasteride?
Finasteride behoort tot de synthetische steroïden en wordt bijvoorbeeld gebruikt om erfelijk te behandelen haaruitval bij mannen. Finasteride is een medicijn dat oorspronkelijk werd ontwikkeld om goedaardige vergroting van de prostaat, maar het stimulerende effect op mannen haar groei is ook opgemerkt en wordt voor dit doel in pilvorm gebruikt. Voor de behandeling van prostaathyperplasie (vergroting van de prostaat), wordt het medicijn gebruikt in doseringen van 5 mg en bij de behandeling van erfelijk haaruitval in doseringen van 1 mg. De symptomen van een vergrote prostaat, bijv. verminderde urinestroom, kan afnemen met therapie na ongeveer een half jaar. De gevolgen van erfelijk haar Volgens sommige onderzoeken kan verlies worden tegengegaan bij twee op de drie mannen met een aanzienlijke nieuwe haargroei. De bijwerkingen van finasteride kunnen echter wel leiden prostaat kanker of seksuele disfunctie.
Farmacologische effecten
Finasteride is een van de synthetische steroïden en remt de omzetting van het geslachtshormoon testosteron naar het gewijzigde formulier dihydrotestosteron Onderzoek heeft aangetoond dat sommigen haar follikels zijn gevoelig en stoppen met groeien als reactie op dihydrotestosteron. Dit gedrag van haarzakjes is normaal en erfelijk. Door behandeling met finasteride wordt de groeifase van de haarzakjes verlengd. Hoe effectief is dit therapie het hangt af van de resterende activiteit van de haarzakje. Als het al aanzienlijk is afgenomen, zal het waarschijnlijk niet reageren op finasteride. Als de inname van het medicijn is begonnen en er tekenen van succes zijn, moet finasteride worden ingenomen zolang de man zijn haar wil behouden. Kaalheid wordt dus uitgesteld naar een latere levensfase en hervat uiterlijk wanneer finasteride wordt stopgezet. Een aantal onderzoeken heeft het enorme succespotentieel van finasteride in de strijd tegen erfelijk haarverlies aangetoond. Zo kon bij meer dan 80% van de proefpersonen een stop van het aanhoudende haarverlies worden vastgesteld en bij meer dan 60% zelfs een hernieuwde regressie en versterking van reeds duidelijk onproductieve haarzakjes. Dit effect werd ook gezien bij mannen die de leeftijd van 40 al aanzienlijk waren overschreden.
Medische toepassing en gebruik
Hoewel finasteride een grote populariteit geniet bij de behandeling van erfelijke aandoeningen haarverlies bij mannen, het wordt ook nog steeds gebruikt bij de behandeling van prostaathyperplasie en vertoont goede resultaten bij de hogere dosering van 5 mg per dag, wat kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de symptomen. Bij de behandeling van haaruitval wordt finasteride vergelijkbaar met uitwendig aangebracht minoxidil, toont goed succes aan de haarlijn en op de schedelplaat, met het grotere succes aan de achterkant van de hoofd In een 10 jaar durend onderzoek bleef slechts 14% van de mannen zonder afname van haarverlies. De resultaten lopen echter aanzienlijk uiteen. Zo zijn er bijvoorbeeld ook mannen die in het eerste behandeljaar geen verbetering zien, maar daarna wel succes hebben gezien. Naast de behandeling van prostaathyperplasie en erfelijk haarverlies, zijn er ook enkele meldingen van het gebruik ervan voor hormonale controle bij transseksuelen die een transformatie van man naar vrouw willen ondergaan. Dit gebruik kende echter geen groot succes en wordt niet aanbevolen. Vooral omdat finasteride dat kan leiden door emotionele onbalans behoren transseksuelen bovendien door hun gecompliceerde situatie sowieso al tot de risicogroep.
Risico's en bijwerkingen
Finasteride kan tot verschillende nadelige bijwerkingen leiden. De belangrijkste hiervan zijn impotentie, gynaecomastie (vergroting van de borstklier bij mannen), erectiele dysfunctie, ejaculatiestoornissen, testiculaire pijn en Depressie Veel patiënten melden aanhoudende bijwerkingen, zelfs nadat ze zijn gestopt met finasteride. Terwijl finasteride wordt gebruikt om goedaardig te behandelen prostaatvergroting, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van prostaat kanker van het nemen. Erectiestoornissen en verminderd seksueel verlangen kan verdwijnen na stopzetting van het medicijn, maar van veel gevallen is gemeld dat ze permanent zijn, zelfs na stopzetting van het medicijn. zelfs bij een milde dosering van 1 mg per dag vertoont meer dan 70% van de patiënten milde tot ernstige gevallen van Depressie.
