De patiëntgeschiedenis (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van intracerebrale bloeding.
De patiënt wordt als medisch noodgeval in het ziekenhuis opgenomen. In de regel reageert de patiënt niet, zodat het anamnese-interview wordt afgenomen met naasten of contactpersonen (= externe anamnese).
Familiegeschiedenis
- Zijn er frequente stollingsstoornissen, hart- en vaatziekten, neurologische aandoeningen of tumorziekten in uw familie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Is er een ongeluk gebeurd?
- Lijdt u aan een plotseling begin van gewelddadigheid hoofdpijn
- Was er sprake van bewustzijnsverlies? * (Vreemde anamnese).
- Heeft u symptomen opgemerkt zoals wankel lopen, verlamming, duizeligheid, visusstoornissen, sensorisch verlies of spraakstoornissen? *.
- Zijn er epileptische aanvallen opgetreden? *
- Heeft u nog andere klachten, zoals.
- Misselijkheid
- Braken
- Zo ja, hoe lang bestaan deze symptomen of traden ze abrupt op? *
- Zijn deze symptomen eerder opgetreden? *
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u te zwaar Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Beweeg je elke dag genoeg?
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
- Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
- Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen (amfetamine, crystal meth, cocaïne) en hoe vaak per dag of per week?
Zelfgeschiedenis
- Eerdere ziekten (hypertensie!, vaatziekten, stollingsstoornissen, tumoren).
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschap
Medicatiegeschiedenis
- anticoagulantia
- Coumarines (fenprocoumon* (productnamen: Marcumar, Falithrom); warfarine (productnamen: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (productnaam: Sintrom).
- Directe remmers van trombine (Argatroban, Lepirudine).
- heparine analogen (fondaparinux).
- Heparines (certoparine, dalteparine, enoxaparine, nadroparine, reviparin, tinzaparine).
- Heparinoïden (danaparoid
- Nieuwe orale anticoagulantia (NOAK; NOAC; directe orale anticoagulantia, DOAK).
- Directe factor Xa-remmer (apixaban, of zoiets, rivaroxaban).
- Directe en selectieve factor Xa-remmer (apixaban).
- Selectieve trombineremmer (dabigatran tegengif: idarucizumab kan het effect van het orale anticoagulans dabigatran binnen enkele minuten omkeren; de bloeding stopt binnen 2.5 uur, maar de bloedingstijd kan na 12 tot 24 uur weer opveren, wat bij sommige patiënten tot een nieuwe bloeding kan leiden.
- Bloedplaatjesaggregatieremmers (abciximab, acetylsalicylzuur (ASA), combinatie van acetylsalicylzuur en dipyridamol, clopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacycline-analoog), prasugrel, ticagrelor, ticlopidine, tirofiban) Laagdosis (tot 300 mg / dag) continue medicatie met acetylsalicylzuur (ASA; plaatjesaggregatieremmers), zoals voorgeschreven bij de primaire en secundaire preventie van vasculaire gebeurtenissen, verhoogt het risico op intracraniële bloeding niet.
- Fibrinolytica (drugs gebruikt voor de acute behandeling van aandoeningen veroorzaakt door vasculaire afsluiting ze veroorzaken de bloed stolsel om op te lossen).
- hormonen - bijv. Gecombineerd hormonaal anticonceptiemiddel (anticonceptie) → cerebrale veneuze en / of sinus trombose.
* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)
Let op: Als er een intracerebrale bloeding wordt vermoed, is dit altijd een noodgeval!
