Cerebrale bloeding

Hersenbloeding: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Preventie van hematoomprogressie (progressie van bloedingen; synoniemen: hematoomgroei; hematoomexpansie) door: Bloeddrukverlaging Hemostatische procedures (maatregelen om bloeding te stoppen). Indien nodig, hematoomevacuatie (neurochirurgische procedure om hematoom op te ruimen). Voorkomen van complicaties Het veiligstellen of stabiliseren van de vitale functies Therapieadviezen De behandelingsadviezen zijn afhankelijk van de grootte van de intracerebrale bloeding en … Hersenbloeding: medicamenteuze therapie

Hersenbloeding: diagnostische tests

Alleen beeldvorming kan onderscheid maken tussen intracerebrale bloeding (hemorragische apoplexie) en ischemische apoplexie (beroerte door vasculaire occlusie)! Zodra de patiënt in het ziekenhuis aankomt, moet het diagnostisch onderzoek van het medische hulpmiddel worden uitgevoerd om de patiënt adequaat te kunnen behandelen. Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of … Hersenbloeding: diagnostische tests

Hersenbloeding: chirurgische therapie

Op basis van de huidige onderzoeksresultaten wordt een operatie in het algemeen niet meer aanbevolen (uitzondering: cerebellaire bloeding)! Of chirurgisch ingrijpen redelijk en veelbelovend is, hangt af van verschillende factoren: Leeftijd van de patiënt Omvang/grootte van de bloeding (bloedvolume). Gelijktijdige ziekten Oorzaak van de bloeding Klinische toestand van de patiënt Lokalisatie van de bloeding Optreden van de bloeding in de ventrikel … Hersenbloeding: chirurgische therapie

Hersenbloeding: preventie

Om intracerebrale bloeding te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Plezierige voedselconsumptie Alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid) Drugsgebruik Amfetaminen Crystal meth Cocaïne Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) – leidt tot verhoogd bloedingsvolume. Preventiefactoren Bij diabetici of patiënten met een hoog cardiovasculair risico moet de bloeddruk lager zijn dan … Hersenbloeding: preventie

Hersenbloeding: symptomen, klachten, tekenen

Symptomatologie is meestal plotseling en progressief (progressief) in minuten en uren. Het onderscheid tussen intracerebrale bloeding (hemorragische apoplexie) en ischemische apoplexie, dat zo belangrijk is voor de behandeling, is niet mogelijk op basis van symptomen alleen! De volgende algemene symptomen en klachten kunnen wijzen op een intracerebrale bloeding: Plotselinge en hevige hoofdpijn (bijna altijd). Minder waakzaamheid… Hersenbloeding: symptomen, klachten, tekenen

Hersenbloeding: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Primaire intracerebrale bloeding wordt veroorzaakt door een breuk (ruptuur) van bloedvaten die in het hersenparenchym (hersensubstantie, hersenweefsel) lopen en die wandzwakte hebben. Het bloedt in het hersenparenchym of in de cerebrospinale vloeistofruimte (hier: holtesysteem in/rond de hersenen). Langdurige hypertensie (hoge bloeddruk) bevordert degeneratie van de vaatwanden – … Hersenbloeding: oorzaken

Hersenbloeding: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door intracerebrale bloeding: Cardiovasculair systeem (I00-I99) Intrusie van hersenbloeding in het ventriculaire systeem (holtesysteem in de hersenen) (intraventriculaire bloeding (IVB)). Komt voor bij maximaal 40% van de patiënten met intracerebrale bloeding. Symptomen: cephalgia (hoofdpijn), braken (braken), verminderde waakzaamheid (vermindering van … Hersenbloeding: complicaties

Hersenbloeding: classificatie

Intracerebrale bloeding wordt geclassificeerd door etiologie (oorzaak) volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie: Spontane intracerebrale bloeding Cryptogene spontane intracerebrale bloeding - de etiologie is nog niet vastgesteld; er wordt echter aangenomen dat er een oorzaak is Idiopathische spontane intracellulaire bloeding - deze vorm van bloeding is nog niet verklaard ... Hersenbloeding: classificatie

Hersenbloeding: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Nekaderverstopping? Centrale cyanose? (blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong). Buikspier … Hersenbloeding: onderzoek

Hersenbloeding: test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Elektrolyten - kalium, magnesium, natrium. Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) Nierparameters – ureum, creatinine, cystatine C of creatinineklaring, indien nodig. Coagulatieparameters – geactiveerde partiële trombineplastinetijd (aPTT), anti-factor Xa-activiteit (aXa), ecarine … Hersenbloeding: test en diagnose

Hersenbloeding: medische geschiedenis

De anamnese van de patiënt (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van intracerebrale bloeding. De patiënt wordt met spoed opgenomen in het ziekenhuis. In de regel reageert de patiënt niet, zodat het anamnesegesprek wordt gevoerd met familieleden of contactpersonen (= externe anamnese). Familiegeschiedenis Zijn er frequente stollingsstoornissen, … Hersenbloeding: medische geschiedenis

Hersenbloeding: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Metabole stoornissen, bijv. bij diabetes mellitus of leverziekte, waarbij er sprake kan zijn van bewustzijnsstoornissen met braken (braken) Cardiovasculair systeem (I00-I99). Extracerebrale bloeding Epiduraal hematoom (synoniemen: epiduraal hematoom; epidurale bloeding) - bloeding in de epidurale ruimte (ruimte tussen de botten van de schedel en ... Hersenbloeding: of iets anders? Differentiële diagnose