Herpes genitalis tijdens de zwangerschap
Gelukkig hebben relatief weinig vrouwen last van geslachtsdelen herpes in Duitsland. Toch is een dergelijke infectie tijdens zwangerschap kan soms dramatische gevolgen hebben voor het kind. Helaas is er vaak grote onzekerheid en hulpeloosheid onder getroffen vrouwen: op welk punt is er gevaar voor het pasgeboren kind? Hoe kan het kind worden beschermd?
Moet er een keizersnede worden uitgevoerd indien genitaal herpes is aanwezig? Wanneer zwangere vrouwen samentrekken genitale herpes voor de eerste keer, dwz lijdt aan de zogenaamde “primaire infectie”, is er acuut gevaar voor het ongeboren kind. Afhankelijk van wanneer het optreedt, leidt de ziekte tot een abortus or miskraam in maximaal 50% van de gevallen.
Als zwangere vrouwen echter last hebben van recidiverend (recidiverend) genitaal herpes infecties zijn de risico's voor het kind beduidend lager. Hoe dichterbij een eerste ziekte nadert zwangerschap of de geboortedatum, hoe waarschijnlijker het is dat er een keizersnede moet worden uitgevoerd, omdat de pasgeboren baby anders via het geboortekanaal geïnfecteerd kan raken. Om onnodige keizersneden te voorkomen, controleert de gynaecoloog met vaginale uitstrijkjes of de virussen waardoor de ziekte kan worden opgespoord.
Om het kind te beschermen en de symptomen van de moeder te verlichten, kunnen antivirale middelen zoals aciclovir worden toegediend tijdens zwangerschap na zorgvuldig onderzoek en uitleg door de behandelend gynaecoloog. Studies hebben ook aangetoond dat alleen lokale zalven geen verbetering beloven. Als het virus toch wordt overgedragen op de pasgeborene, spreekt men van “Herpes neonatorum”, ook wel pasgeboren herpes genoemd.
Er kunnen in totaal drie verschillende vormen van de ziekte worden onderscheiden: genitale herpes moet tijdens de zwangerschap serieus worden genomen en worden besproken met de verantwoordelijke gynaecoloog. Veel risico's kunnen echter worden geminimaliseerd door de juiste maatregelen voor en tijdens de geboorte te nemen!
- Ongeveer 45% vertoont tamelijk milde symptomen, met de typische blaaruitslag op de huid en lippen, evenals ontsteking rond de ogen.
Als een medicamenteuze behandeling snel wordt gestart, verdwijnen de symptomen meestal zonder significante late effecten. Als een geschikte therapie met bv aciclovir wordt niet geïnitieerd, kan het virus zich in de centrale verspreiden zenuwstelsel en veroorzaken bv. levensbedreigend hersenvliesontsteking.
- Bij ongeveer 30% van de kinderen, infectie met de genitale herpes virus komt voor met significante betrokkenheid van de centrale zenuwstelsel. Getroffen pasgeborenen lijden helaas, ondanks therapie, vaak aan permanente, ernstige neurologische aandoeningen en mislukkingen.
- Als de moeder bij de geboorte aan ernstige genitale herpes lijdt, kan haar baby last hebben van een zeer levensbedreigende "bloed vergiftiging ”(lat. Sepsis) die verschillende orgaansystemen aantast.
Alle artikelen in deze serie:
