Jugulaire veneuze trombose: oorzaken, symptomen en behandeling

halsader ader trombose is de vorming van een bloed stolsel in de halsader of halsader. De vorming van een trombus hoeft niet in verband te worden gebracht met stollingsstoornissen, maar kan verwijzen naar maligniteit of het teken zijn van een bacteriële infectie. Administratie of heparine voorkomt dat de trombus verder groeit.

Wat is jugulaire veneuze trombose?

Trombose is een vaatziekte. EEN bloed bloedstolsel of trombus schepen tijdens dit proces. Trombose kan elk vat in het lichaam aantasten. Aders worden het vaakst aangetast door trombusvorming. Dit wordt ook wel veneuze trombose of flebotrombose genoemd. Jugular ader trombose tast de halsaderen aan, ook bekend als de interne, externe en anterieure halsaderen. Deze schepen bevinden zich in de hoofd en nek regio en verlaat de structuur van de schedelholte via het achterste gedeelte van het foramen jugularis. Jugular ader trombose omvat gewoonlijk eenzijdige trombose afsluiting van de grote halsaderen. De interne halsader wordt het meest aangetast. De occlusieve ziekte komt relatief zelden voor in de halsaderen en wordt gekenmerkt door een extreem variabel klinisch beloop. In het verleden bracht het fenomeen een hoog risico met zich mee bloedvergiftiging​ In moderne tijden is een septische cursus eerder de uitzondering. Bacterieel ontsteking is niet langer een veelvoorkomende oorzaak van trombose van de halsader sinds de introductie van antibiotica.

Oorzaken

Trombose van de halsaderen kan overeenkomen met een complicatie van therapeutische ingrepen en treedt dus vaak op, bijvoorbeeld bij het plaatsen van een centrale veneuze katheter of uitgebreid nek procedures. Bovendien kunnen ruimte-innemende laesies zoals tumoren de ader in sommige omstandigheden verstoppen, wat leidt tot trombusvorming. Cervicale ontstekingsprocessen als gevolg van cervicale phlegmon, in de setting van een peritonsillair abces, of als gevolg van mastoïditis kan ook trombose van de halsader veroorzaken. Minder vaak is trombose het gevolg van intraveneus drugsmisbruik injecties in de halsaderen. Veel vaker zijn oorzaken zoals stomp trauma aan de nek of algemene stollingsstoornissen. Jugulaire veneuze trombose kan ook optreden als een secundaire presentatie in de setting van alvleesklierkanker, bronchiale kanker, maagkanker, of eierstokkanker.

Symptomen, klachten en tekenen

De klinische presentatie van trombose van de halsader is variabel. Sommige patiënten ontwikkelen een hogekoorts Cursus. Ze klagen over een pijnlijke zwelling van de nek aan één kant, waardoor ze een beschermende houding aannemen. Deze verlichtende houding kan ondergeschikt zijn aan spanning en pijn in de cervicale wervelkolom. In sommige gevallen veroorzaakt trombose ook dysfagie en stemstoornissen door op de stembanden, luchtpijp of slokdarm te drukken. Sommige patiënten zijn gevoelig voor druk in het gebied van het vaatstelsel. bloedvergiftiging volgende trombose kan optreden in de setting van bacteriële infectieuze trombi, maar is zeldzaam in de moderne tijd. Niet-specifieke ziekteverschijnselen zoals zwelling van de nek, hoofdpijnof vergrote baarmoederhals weefselvocht knooppunten zijn vaker voorkomende begeleidende symptomen. In sommige omstandigheden kan een derb-consistent snoer voelbaar zijn in de loop van de aangetaste ader. In sommige gevallen is het zogenaamde Queckenstedt-teken positief. In uitzonderlijke gevallen veroorzaakt trombose van de halsader geen symptomen.

Diagnose en verloop van de ziekte

Bij asymptomatische patiënten wordt trombose van de halsader meestal ontdekt als een incidentele bevinding tijdens echografisch onderzoek. Echografie is altijd het hulpmiddel bij uitstek voor diagnose. Beeldvormende modaliteiten zoals CT of MRI kunnen ook een betrouwbare diagnose mogelijk maken, maar stellen de patiënt bloot aan contrastmateriaal. Daarom moet echografie prioriteit krijgen wanneer trombose van de halsaderen wordt vermoed. Laboratoriumchemie kan een toename laten zien in D-dimeren bij patiënten. Bij infecties zijn verhoogde infectieuze parameters zoals C-reactief proteïne of leukocytose aanwezig. Trombose moet worden onderscheiden van degeneratie van de weefselvocht knooppunten. Kwaadaardig weefselvocht knooppunten lijken op een trombotische veneuze afsluiting op het eerste gezicht, vooral bij axiale plakbeelden, en moet duidelijk worden uitgesloten als de bevindingen geschikt zijn. De prognose van patiënten hangt af van de primaire oorzaak van trombose.

Complicaties

Trombose van de halsader kan verschillende symptomen en beperkingen veroorzaken in het dagelijks leven van de getroffen persoon, maar in de meeste gevallen lijden patiënten aan een ernstige aandoening. koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat de patiënt zich vermoeid voelt en ermee kan omgaan spanning wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door de trombose van de halsader. Bovendien is er ernstige zwelling in het nekgebied. De nek lijkt gespannen en dat is zo pijn in deze regio's. Niet zelden is de pijn verspreidt zich van het nekgebied naar andere delen van het lichaam en kan daar ook ongemak veroorzaken. Dus, hoofdpijn en, in het geval van pijn in rust, blijven slaapstoornissen optreden. De kwaliteit van leven van de patiënt is aanzienlijk beperkt en verminderd door de symptomen van trombose van de halsader. Evenzo zere keel kan gebeuren. Behandeling van trombose van de halsader kan worden uitgevoerd met behulp van medicatie en leidt meestal tot een positief verloop van de ziekte. Er treden geen bijzondere complicaties op. De levensverwachting wordt in de meeste gevallen ook niet verminderd door deze ziekte. De getroffen persoon kan afhankelijk zijn van het nemen bloed verdunners.

Wanneer moet je naar een dokter?

Zwelling van de nek is een indicatie van een onregelmatigheid die door een arts moet worden onderzocht. Als de symptomen aanhouden of in intensiteit toenemen, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan veranderingen in de nek als er geen verkoudheid aanwezig is. Als onregelmatigheden uitwendig kunnen worden gepalpeerd, moeten ze aan een arts worden voorgelegd. Omdat trombose van de halsader kan leiden tot vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon als deze niet wordt behandeld, is een tijdig medisch onderzoek noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Spanning in de halswervels die begint zonder een fysieke verkeerde positie wordt als ongebruikelijk beschouwd. Het wordt aanbevolen om ze door een arts te laten beoordelen. Als pijn begint in het nekgebied of als er een verlichtende houding is van de hoofd evenals de nek zijn dit waarschuwingssignalen die opgevolgd moeten worden. In geval van spraakstoornissen, verminderd ademhaling of eigenaardigheden in het slikproces, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Als voedselinname wordt geweigerd vanwege slikproblemen of als er een verminderde vochtopname is, kan het organisme in de verdere kuur ondertoevoer raken. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk zodra een gevoel van interne droogheid optreedt of er ernstig gewichtsverlies is. Anders, uitdroging wel leiden tot een levensbedreigende voorwaarde​ Lymfatische zwelling, een dof gevoel bij het horen, of hoofdpijn moet ook volledig worden beoordeeld door een arts.

Behandeling en therapie

De behandeling van trombose in de halsader hangt in principe altijd af van de onderliggende ziekte of oorzaak van trombusvorming. Causaal therapeutisch administratie of heparine is altijd geïndiceerd in geval van hypercoagulabiliteit. Om complicaties zoals bloedvergiftiging in het geval van een bacteriële infectieuze oorzaak, zeker antibiotica worden toegediend afhankelijk van de specifieke ziekteverwekker. Therapieën voor intraluminale lysis worden meestal niet uitgevoerd, omdat ze met name het risico op sepsis verhogen. Wanneer sepsis op handen is of al is begonnen, is dit fenomeen de belangrijkste focus van de behandeling. Bij sepsis in extreme gevallen kan dus chirurgisch invasieve ligatie of zelfs gedeeltelijke of totale resectie van de aangetaste ader noodzakelijk worden. In gevallen van oorzakelijke stollingsstoornissen is de behandeling van trombose meestal veel gemakkelijker met de administratie van antistollingsmiddel heparine voorbereidende werkzaamheden. Zodra de groei van de trombus is gestopt, kan het lichaam beginnen met het opruimen en het stolsel afbreken. Kunstmatig geïnduceerde trombolyse wordt sinds kort niet meer gebruikt om trombi in de aderen op te lossen. Dit komt door het risico van bloeding in aderen tijdens trombolyse.

Vooruitzichten en prognose

Trombose van de halsader heeft een ongunstig beloop zonder medische behandeling. Deze aandoening resulteert in de vorming van bloedstolsels in het gebied van de nek en de hoofd​ Als de getroffen persoon niet zowel medische hulp als medische zorg zoekt, wordt verwacht dat de trombus dat wel doet groeien​ Als gevolg hiervan nemen bestaande symptomen geleidelijk in intensiteit toe en na verloop van tijd verschijnen er nieuwe onregelmatigheden, die leiden tot een afname van het welzijn. hoofdpijn, dysfagie en zwelling, is er een algemene afname van de kwaliteit van leven. Het vervullen van dagelijkse verantwoordelijkheden wordt steeds moeilijker en er kunnen complicaties optreden. Wanneer medische zorg wordt gevraagd, wordt de trombus bij een operatie verwijderd. Dit hangt samen met de gebruikelijke risico's en bijwerkingen. Als de ingreep zonder verdere complicaties verloopt, wordt het bloed circulatie is gereguleerd en de volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen worden verlicht. Bij veel patiënten kan de afwezigheid van symptomen worden gedocumenteerd kort na het verwijderen van de trombus. Ondanks een bereikt herstel is er een kans op herhaling bij deze ziekte. Herhaling is op elk moment tijdens het leven mogelijk. De prognose blijft ongewijzigd in geval van herhaling van trombose van de halsader. Hoe eerder het voorwaarde wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter en sneller verlichting van de symptomen kan optreden.

het voorkomen

Vooral patiënten met een verhoogde bloedstolling door te dik bloed kunnen trombusvorming voorkomen door bepaalde medicijnen langdurig te gebruiken. Bloedverdunnende medicijnen op basis van acetylsalicylzuur of ASA worden soms voor dit doel gebruikt. Er zijn ook verschillende huismiddeltjes voor het verdunnen van bloed, zoals gember, noten, avocado en granaatappel. Het gebruik van huismiddeltjes vervangt in geen geval medisch advies of medicamenteuze behandeling, maar dient bij de juiste indicatie maximaal in combinatie met medicatie te worden gebruikt.

Nazorg

Maatregelen van directe nazorg zijn in de meeste gevallen van jugulaire veneuze trombose ernstig beperkt. In dit verband moet de getroffen persoon idealiter in een vroeg stadium contact opnemen met een medische professional, zodat er geen verdere complicaties of ongemak optreden bij de getroffen persoon, aangezien deze ziekte niet vanzelf kan genezen. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verdere verloop van de halsadertrombose gewoonlijk is. In de meeste gevallen wordt deze ziekte behandeld door verschillende medicijnen te nemen. In ieder geval moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat de medicatie regelmatig en in de juiste dosering wordt ingenomen om de symptomen permanent te verlichten. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. Evenzo zijn regelmatige onderzoeken door een arts erg belangrijk bij deze ziekte. Bij hevig bloeden of verwondingen dient een arts te worden geraadpleegd. In veel gevallen zijn patiënten met deze ziekte afhankelijk van de hulp en ook de steun van hun eigen familie of vrienden. In dit opzicht zijn liefdevolle en intensieve gesprekken ook nuttig, omdat dit ook psychische ongemakken kan voorkomen of Depressie.

Dit is wat u zelf kunt doen

In de meeste gevallen zijn er geen zelfhulpopties beschikbaar voor de patiënt met trombose in de halsader. Hiervoor is in ieder geval medische behandeling nodig voorwaarde om verdere complicaties te voorkomen. Omdat de getroffen persoon vaak afhankelijk is van het nemen antibiotica voor deze ziekte, mogelijk interacties met andere medicijnen moet hier rekening mee worden gehouden. Het is raadzaam om de arts te informeren over andere medicijnen die u gebruikt om deze te vermijden interacties. Hetzelfde, alcohol consumptie moet strikt worden vermeden bij het nemen van antibiotica. Om de vorming van trombi in het algemeen te voorkomen, moet de getroffen persoon bloedverdunnende medicatie nemen in geval van bekende reeds bestaande aandoeningen. Er zijn ook verschillende voedingsmiddelen beschikbaar voor de getroffen persoon, zoals avocado, gember, noten or granaatappel​ Desalniettemin zijn patiënten afhankelijk van het gebruik van heparine om de bloedstolling te remmen. Vaak helpt ook het contact met andere patiënten, omdat dit leidt tot informatie-uitwisseling, wat het dagelijkse leven van de patiënt kan vergemakkelijken. Als er psychische klachten ontstaan, zijn gesprekken met de eigen vrienden of familie erg nuttig.