De geslachtsziekte granuloom inguinale of donovanose komt het meest voor in tropische landen. Als de behandeling vroeg wordt gestart, is de infectie vaak volledig te genezen.
Wat is granuloom inguinale?
Granuloma inguinale is een van de besmettelijke seksueel overdraagbare aandoeningen (ziekten die worden overgedragen via geslachtsgemeenschap). De naam donovanose is afgeleid van de tropenarts Charles Donovan, die de ziekte voor het eerst beschreef in 1905. Hoewel granuloom inguinale komt wereldwijd voor, het komt vaker voor in tropische en subtropische landen (zoals Midden- en Zuid-Amerika en Afrika). Mannen worden ongeveer twee keer zo vaak getroffen door granuloom inguinale als vrouwen. Sinds donovanose wordt in veel gevallen niet voldoende behandeld, vaak worden chronische kuren gezien. Typische symptomen in de aanwezigheid van granuloom inguinale zijn zweren die zich vormen op de geslachtsorganen.
Oorzaken
Donovanose wordt veroorzaakt door de bacterie Klebsiella granulomatis. Vanwege dit feit wordt de bacterie ook wel Donovan-bloedlichaampjes genoemd. De bacterie is onbeweeglijk en ingekapseld. Overdracht van de Klebsiella granulomatis-bacterie kan direct plaatsvinden huid contact; Dit gebeurt voornamelijk tijdens geslachtsgemeenschap. Waar de veroorzaker van donovanose de huidveroorzaakt het een puistje, dat in de geneeskunde ook wel het primaire effect wordt genoemd. Hoewel de puist van inguinale granulomen in het begin meestal pijnloos is, ontwikkelen zweren zich meestal later. Deze zijn vatbaar voor infectie met bacteriën, wat een uitgebreidere bacteriële infectie kan veroorzaken. Als gevolg hiervan kan donovanose dan leiden naar pijn Zeer zelden is de bacteriën verantwoordelijk voor granuloom inguinale kan organen binnendringen of gewrichten door de bloed en hier symptomen veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Granuloma inguinale veroorzaakt in eerste instantie geen duidelijke symptomen. Het eerste teken is zichtbaar huidveranderingen Gewoonlijk vormen zich kleine, roodachtige knobbeltjes op de plaats waar de pathogenen zijn doorgedrongen in de huid Deze veroorzaken niet pijn en verdwijnen na een paar dagen vanzelf. Verdere zweren ontstaan rond het huiddefect. Deze zijn meestal vleeskleurig en lijken uitgestanst, maar veroorzaken meestal ook geen merkbaar ongemak. Pijn treedt niet op tot een bacterie superinfectie treedt op. Granuloma inguinale komt meestal voor in de schaamstreek. Bij mannen is het meestal gelokaliseerd op de penis, bij vrouwen in de buurt van de vleien minora. De huidlaesie wordt vaak geassocieerd met zwelling en begint pijn te doen naarmate het vordert. De aangrenzende weefselvocht knooppunten zijn ook gezwollen en pijnlijk bij aanraking. De ziekte kan begeleidende symptomen veroorzaken zoals koorts, malaise, en misselijkheid. In het geval van superinfectie, is er een risico van bloed vergiftiging, die zich aanvankelijk manifesteert door de karakteristieke roodachtige streep die wegloopt van de geïnfecteerde site en naar de hart-. In zeldzame gevallen kan de pathogenen andere delen van het lichaam bereiken en gewrichts- of veroorzaken bot pijnBijvoorbeeld.
Diagnose en verloop
Granuloma inguinale wordt meestal gediagnosticeerd door de bacterie Klebsiella granulomatis te detecteren. Dit kan bijvoorbeeld met behulp van een uitstrijkje of zelfs een weefselmonster van het aangetaste weefsel. Als een overeenkomstig monster onder de microscoop de aanwezigheid van Donovan's bloedlichaampjes niet duidelijk kan bevestigen, heeft de behandelende arts de mogelijkheid om eerst een celkweek te bereiden, die vervolgens wordt onderzocht op de aanwezigheid van inguinale granuloom. Het is ook noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten als oorzaak van symptomen die vergelijkbaar zijn met die van Donovanose, zoals ziekten veroorzaakt door de herpes simplex virus type 2 of syphilis Indien vroeg ontdekt en behandeld, is donovanose meestal positief en genezen de symptomen volledig. Als granuloom inguinale zich echter al heeft verspreid en al lange tijd aanwezig is, kan dit littekens veroorzaken, een vernauwing urinebuis, of zelfs verminking, naast andere symptomen.
Complicaties
In de regel doet granuloom inguinale dat niet leiden op specifieke complicaties. Het kan relatief goed en gemakkelijk worden behandeld als een vroege behandeling plaatsvindt. Er is ook geen vermindering van de levensverwachting of verder ongemak. In de meeste gevallen leidt granuloom inguinale tot roodheid van de huidgebieden of tot de vorming van kleine knobbeltjes op de aangetaste gebieden. Deze huidgebieden worden ook aangetast door jeuk, wat erg onaangenaam kan zijn voor de patiënt. Bovendien treedt hevige pijn op aan de geslachtsorganen, waardoor het seksuele leven van de patiënt negatief wordt beïnvloed door inguinale granuloom. Hoewel er weinig ongemak is, kan het een zeer negatieve invloed hebben op het dagelijkse leven van de patiënt en leiden naar generaal 피로 Granuloma inguinale wordt meestal behandeld met behulp van antibiotica en kan dus relatief goed worden bestuurd. Er treden geen andere complicaties op. In zeldzame en ernstige gevallen littekens kan vormen. Evenzo is het niet onmogelijk dat granuloom inguinale na de behandeling niet terugkeert. Als er geen vroege behandeling plaatsvindt, kan zich een tumor op de huid vormen en dat weefsel vernietigen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er veranderingen optreden in het intieme gebied onmiddellijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap of intiem huidcontact met een andere persoon, moet een arts worden geraadpleegd. Als er jeuk, roodheid van de huid is, a brandend gevoel of algemeen ongemak, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Als zich zwelling, gezwellen, zweren of de vorming van knobbeltjes in het genitale gebied voordoen, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht. Als er open zweren ontstaan op de uitwendige of inwendige geslachtsorganen als gevolg van de bestaande symptomen, is medische hulp nodig. Verder kiemen en pathogenen kan het organisme binnendringen via de open huidgebieden. In ernstige gevallen is er een risico op bloed vergiftiging. Daarom moet bij ongebruikelijke veranderingen of ontstekingen tijdig een controleonderzoek worden gestart. Als de bestaande klachten van de geslachtsorganen zich verder verspreiden of meerdere dagen aanhouden, is een arts nodig. Als de getroffen persoon lijdt aan toegenomen spanning of prikkelbaarheid als gevolg van de symptomen, een arts is nodig. Als er emotionele en psychologische problemen zijn, aanhoudende emoties zoals walging of schuld, en een gevoel van ziekte, moet een arts worden geraadpleegd. Als seksuele disfunctie, ongemak tijdens de seksuele handeling of verminderd libido optreedt, moet de persoon een arts raadplegen.
Behandeling en therapie
In het geval van granuloom inguinale vroeg ontdekt, een succesvol onderdeel van therapie kan vaak de administratie of antibiotica. Gemiddeld, antibioticum De behandeling van donovanose wordt gegeven over een periode van ongeveer 2 tot 3 weken. Als het antibioticum therapie van inguinale granulomen blijkt succesvol te zijn, de genezing van de betrokken huidgebieden begint meestal na ongeveer een week. Vaak vindt genezing van kleinere knobbeltjes in de aanwezigheid van donovanose plaats zonder te vertrekken littekens op de aangetaste huidgebieden. In het geval van genezen grotere zweren kan er echter littekenvorming optreden. In individuele gevallen kan terugval optreden nadat genezing heeft plaatsgevonden; deze worden dan meestal gecompenseerd met vervolgonderzoeken. Artsen raden aan af te zien van seksueel contact tijdens de periode van therapie Als granuloma inguinale niet vroeg of helemaal niet wordt behandeld, kan dit leiden tot vernietiging van het aangetaste weefsel. In extreme gevallen, als donovanose onbehandeld blijft, een kwaadaardige huid kanker kan zich vormen op de aangetaste delen van de huid.
Vooruitzichten en prognose
Als granuloom inguinale vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, kan de patiënt een gunstige prognose verwachten. In deze gevallen is de kans groot dat de ziekte volledig te genezen is. De zwellingen en zweren verdwijnen geleidelijk met de administratie van medicatie totdat de symptomen volledig verdwenen zijn. De functionaliteit van de geslachtsorganen en de urinebuis worden vervolgens hersteld. Bij deze patiënten zijn geen gevolgen of beperkingen op de lange termijn te verwachten. Als er geen medische zorg wordt gevraagd of als de start van de therapie wordt uitgesteld, kan de ziekte chronisch worden. Als gevolg hiervan wordt de prognose bij deze patiënten verslechterd. Er is een mogelijkheid dat littekens zal vormen in de verdere cursus of dat de urinebuis zal worden versmald. Dit leidt tot secundaire symptomen en ongemak tijdens het plassen. Bij sommige patiënten kan dit van invloed zijn nier functioneren op lange termijn. In ernstige gevallen kan verminking van het genitale gebied of de urethra optreden. Als gevolg hiervan zijn seksuele disfunctie of verminderd libido te verwachten. Als gevolg hiervan worden patiënten meestal gediagnosticeerd met psychische stoornissen die bijdragen aan een verslechtering van zowel het welzijn als de kwaliteit van leven. In zeldzame gevallen leidt granuloom inguinale tot de ontwikkeling van de huid kanker Indien onbehandeld, kunnen de zweren muteren en een bedreiging voor het leven worden.
het voorkomen
Omdat donovanose een seksueel overdraagbare aandoening, kan het voornamelijk worden voorkomen door beschermde seks te beoefenen (met condooms Dit geldt met name in landen met een hoog infectierisico, zoals Papoea-Nieuw-Guinea en Brazilië. Een chronisch beloop van donovanose kan voornamelijk worden voorkomen met vroege, effectieve therapie voor acute donovanose.
Follow-up
In het geval van granuloom inguinale, heel weinig maatregelen of er zijn mogelijkheden voor nazorg voor de getroffen persoon. In dit opzicht is de patiënt voornamelijk afhankelijk van een volledige behandeling van de ziekte, en een vroege behandeling en detectie van granuloom inguinale is vooral belangrijk. Als granuloom inguinale in een vroeg stadium wordt gedetecteerd en behandeld, zijn er meestal geen verdere complicaties. Een volledige genezing van deze ziekte is mogelijk. Na de behandeling meestal niet verder maatregelen van nazorg zijn noodzakelijk. Granuloma inguinale wordt meestal behandeld met behulp van drugs, hoofdzakelijk antibiotica worden gebruikt. De getroffen persoon moet deze altijd volgens de instructies van de arts innemen. Zelfs als het granuloom inguinale geneest, moeten de antibiotica tot het einde worden ingenomen om de ziekte volledig te behandelen. Als er littekens zijn opgetreden, kan het mogelijk zijn om deze ook met een operatie te behandelen. Omdat granuloom inguinale kan terugkeren, zelfs nadat het is genezen, zijn regelmatige onderzoeken erg nuttig. Examens voor kanker zijn in dit opzicht ook erg nuttig, omdat zich in de getroffen gebieden tumoren kunnen vormen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Patiënten met granuloom inguinale lijden enerzijds aan de sterke jeuk die wordt veroorzaakt door de zweren, en anderzijds aan een gevoel van schaamte tegenover de ziekte. Allereerst is het bijzonder relevant om precies de instructies op te volgen voor het innemen van de voorgeschreven medicatie, evenals om andere adviezen van de behandelende arts op te volgen. Om hun algemeen welzijn niet in gevaar te brengen, besteden patiënten bijzondere aandacht aan het optreden van bijwerkingen en zoeken in dergelijke gevallen onmiddellijk medische hulp. Om ervoor te zorgen dat de acute symptomen snel verdwijnen en niet verergeren, is het cruciaal om de jeuk te weerstaan en niet om de zweren in het genitale gebied te krabben. Tegen deze achtergrond dient rekening gehouden te worden met zowel een grondige persoonlijke hygiëne als een aangepaste intieme hygiëne en dient deze te worden besproken met de verantwoordelijke arts. In deze context kunnen geschikte onderkleding ook helpen om verdere verergering van de onaangename jeuk te voorkomen. Tijdens de herstelfase geven patiënten daarom de voorkeur aan kleding gemaakt van natuurlijke vezels en in het beste geval die voor allergie patiënten, om geen verdere irritatie te veroorzaken. In het algemeen is het gunstig voor de regeneratie als patiënten met granuloom inguinale zichzelf voldoende rust gunnen tijdens de medicamenteuze behandeling en zichzelf ook niet fysiek overbelasten, bijvoorbeeld tijdens sportactiviteiten.
