Chronische myeloïde leukemie: therapie

Algemene maatregelen

• Nicotinebeperking (onthouden van tabaksgebruik) Opmerking: Roken verdubbelt het sterfterisico (risico op overlijden) van patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML)
• Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
• Normaal gewicht om na te streven of te behouden! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
  • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
  • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
• Vermijden van omgevingsstress:
  • Ioniserende stralen
  • Benzine

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Stamceltransplantatie (meer precies, hematopoëtische stamceltransplantatie; HSCT; hier als allogene hematopoëtische stamceltransplantatie) is de enige vorm van therapie dat leidt tot de genezing van chronische myeloïde leukemieDe indicatie moet vroeg in het ziekteverloop worden geëvalueerd. De volgende groepen patiënten komen in aanmerking:

• Getroffen <55 jaar
• Compatibele donor

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd voordat met de therapie wordt begonnen:

• Influenza vaccinatie (seizoensgebonden quadrivalent geïnactiveerd vaccin).
• Pneumokokkenvaccinatie: immuungecompromitteerde personen moeten opeenvolgend worden gevaccineerd met het 13-valent geconjugeerde vaccin PCV13 en zes tot 12 maanden later met het 23-valent polysaccharidevaccin PPSV23 tegen pneumokokken.
• Vaccinatie tegen meningokokken (ACWY en B).
• Herpes zoster-vaccinatie (alleen met geïnactiveerd vaccin.
• Indien nodig herhalingsvaccinatie tegen difterie, Haemophilus influenzae capsuletype b (Hib), pertussis en tetanus.

Regelmatige controles

• Regelmatige vervolgonderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van de ziekte).

Voedingsgeneeskunde

• Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
• Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
  • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
  • Matige totale vetopname
  • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
  • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
  • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
  • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
  • Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
  • Eet geen beschimmeld voedsel
• Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
  • Dieet rijk aan:
    • vitaminen (A, C, D, E, foliumzuur).
    • mineralen
    • Sporenelementen (selenium, zink)
    • Omega-3 vetzuren
    • Secundaire plantaardige stoffen (bv carotenoïden, polyfenolen).
• Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
• Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
• Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

• Uithoudingsvermogen training (cardiotraining) en krachttraining (spiertraining).
  • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
• Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
• Neem voor uitgebreide informatie over sportgeneeskunde contact met ons op.

Psychotherapie

• Psychosociale zorg
• Gedetailleerde informatie over psychosomatische zorg (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.