De ziekte van Forestier is een ziekte die gepaard gaat met pathologische veranderingen in de wervellichamen. De ziekte komt voornamelijk voor bij oudere mensen en wordt vaak geassocieerd met stofwisselingsziekten zoals suikerziekte mellitus. De meerderheid van de getroffenen is mannelijk.
Oorsprong
De ziekte van Forestier wordt ook wel "diffuse idiopathische skeletale hyperostose" genoemd, wat "toegenomen, gedistribueerd" betekent ossificatie van de wervelkolom om onbekende redenen ”. Zoals de naam doet vermoeden, is de oorzaak absoluut onbekend. Bij ieder mens bestaat de wervelkolom uit wervellichamen, dwz botten die flexibel met elkaar verbonden zijn door small gewrichten.
Tussen de botten zijn de tussenwervelschijven, die zorgen voor een zekere mate van ophanging en demping langs de wervels. Bij de ziekte van Forestier wordt de voorkant van de wervelkolom echter in toenemende mate verbeend, vooral ter hoogte van de thoracale en lendenwervels. Het wordt ook wel "suikerglazuur" genoemd omdat de rug eruit ziet alsof het van voren met suiker is bevroren Röntgenstraal beeld. Als een resultaat hiervan ossificatiede wervelkolom kan alleen op een verlaagd niveau bewegen en de demping wordt verminderd. Hoewel er geen echte oorzaak van de ziekte bekend is, is een bovengemiddeld aantal patiënten met stofwisselingsstoornissen zoals jicht or suikerziekte mellitus lijdt ook aan de ziekte van Forestier.
Symptomen
De symptomen die patiënten met de ziekte van Forestier ervaren, variëren in ernst, maar pijn treedt meestal op en kan aanzienlijke niveaus bereiken. De pijn treedt meestal op ter hoogte van de aangetaste wervels, maar af en toe is er ook irritatie van de zenuwwortels die de spinal cord Dit kan dan ook leiden tot pijn in de armen, benen en schouder, net als bij een hernia. Sommige patiënten hebben daarentegen helemaal geen pijn en de ziekte wordt alleen bij toeval herkend. tevens de ossificatie van de wervelkolom beperkt beweging.
Diagnostiek
Aangezien de symptomen van de ziekte van Forestier allesbehalve duidelijk zijn, moeten verdere diagnostische maatregelen worden genomen als de ziekte van Forestier wordt vermoed. Enerzijds een bloed test kan andere reumatologische aandoeningen als oorzaak van de klachten uitsluiten. Bovendien moet de wervelkolom worden geröntgend.
Hier kan men de botveranderingen direct zien als de ziekte van Forestier aanwezig is. Andere degeneratieve, maar leeftijdsgebonden veranderingen in de wervellichamen zijn ook te zien in de Röntgenstraal beeld. Deze normale slijtage kan ook aanzienlijk ongemak veroorzaken zonder dat de ziekte van Forestier aanwezig is.
In het bijzonder dient ook bij uitstralende klachten in de armen of benen een neurologisch onderzoek plaats te vinden. Dit betekent dat gevoeligheid en mobiliteit ook reflexen van de getroffen gebieden worden onderzocht. Om een hernia, die soortgelijke klachten kan veroorzaken, uit te sluiten, kan het nodig zijn om een MRI van de wervelkolom uit te voeren.
