Pus op de teen

Wat wordt bedoeld met pus op de teen?

Een ontstoken en pijnlijke teen, meestal de grote teen, is een veelvoorkomend probleem en gaat vaak gepaard met de vorming van pus. Dit is ofwel al zo oppervlakkig dat het herkenbaar is als pus of is aanwezig in een diepere weefsellaag en kan worden vermoed door een rode zwelling. Pus wordt veroorzaakt door een opeenhoping van dood wit bloed cellen (cellen van de immuunsysteem) en gaat daarom vaak gepaard met ontstekingen.

De meest voorkomende oorzaken van pus op de teen zijn ingegroeide teennagels, nagelbedontsteking en wonden. De ontsteking geneest vaak vanzelf en de pus verdwijnt. In sommige gevallen kan medische therapie echter nuttig zijn en moet een arts of podoloog worden geraadpleegd.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van pus op de teen is een ingegroeide teennagel. De druk op de aangrenzende nagelgroef (de laterale huidwand van de nagel) veroorzaakt ontsteking en pijn, wat het gemakkelijker maakt voor bacteriën het weefsel binnendringen en een bacteriële, etterende infectie veroorzaakt. Een andere oorzaak van pus op de teen is nagelbedontsteking.

In tegenstelling tot een ingegroeide teennagel, bacteriën kan de teen binnendringen door kleine wondjes in de huid, bijvoorbeeld door slechte hygiëne. Dit wordt mogelijk gemaakt door de gebroken huidbarrière en kan leiden tot pus als onderdeel van een immuunreactie. Naast de twee meest voorkomende oorzaken kunnen blessures of problemen met de bloedsomloop ook leiden tot bacteriële infectie.

An ingegroeide teennagel (Unguis incarnatus) manifesteert zich door een ontstoken en pijnlijke nagelhouder. Dit is meestal ook sterk rood en gezwollen bij een bacteriële infectie en kan pus worden afgevoerd. Veelvoorkomende oorzaken zijn te strakke schoenen, verkeerd knippen van nagels en meer zweten.

Een familiale clustering of voetafwijkingen zijn ook mogelijk. De symptomen worden vaak verlicht door de zojuist genoemde risicofactoren te voorkomen. Verdere niet-invasieve maatregelen zijn het aanbrengen van zalven, tapes, relining van de nagel met absorberend katoen, nagelcorrectie bretels of een Emmert-plastic.

Ontsteking van het nagelbed (onychia, paronychia) wordt meestal veroorzaakt door kleine wondjes in de huid, bijvoorbeeld als gevolg van slechte hygiëne of droge huid, en kan zowel het weefsel rondom de nagel (Panaritium paraunguale) als het nagelbed zelf (Panaritium subunguale) aantasten. Bacterie (Meestal Staphylococcus aureus) migreren en een uitgesproken infectie veroorzaken. Dit gaat gepaard met zeer ernstige pijn en een gevoel van druk. Nagelbedontsteking kan vaak conservatief worden behandeld met zalven of voetbaden. In zeldzame gevallen of als de cursus chronisch is, medische therapie of antibiotica kan noodzakelijk zijn.