Gevolgen van een gescheurde milt
In sommige gevallen is een breuk van de milt kan effectief worden behandeld door chirurgische ingrepen en het orgaan wordt behouden. In het geval van een gecompliceerde breuk van de miltbij sommige patiënten moet het orgel volledig worden verwijderd. Het verwijderen van de milt in de loop van een miltruptuur kan ernstige gevolgen hebben voor het organisme.
Om deze reden wordt de beslissing om de milt te verwijderen nu nogal voorzichtig genomen, zelfs in het geval van een gecompliceerde miltruptuur. Vooral wanneer kinderen en adolescenten worden getroffen door een gescheurde miltmoeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen na het verwijderen van het orgaan. Omdat de milt een doorslaggevende rol speelt in die van het lichaam immuunsysteemkunnen de gevolgen van een gecompliceerde miltruptuur een blijvend effect hebben op de immuunafweer. Om deze reden moeten getroffen patiënten een levenslang verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige bacteriële infecties verwachten.
Met name een aanzienlijke toename van het risico op ontwikkeling bloed vergiftiging (technische term: sepsis) is een van de belangrijkste gevolgen van een gecompliceerde breuk van de milt. Daarnaast is er een bewezen verhoogd risico op hersenvliesontsteking voor getroffen patiënten. De beperking van het immuunsysteem van het lichaam veroorzaakt door de verwijdering van de milt en de bijbehorende gevolgen worden samengevat in het zogenaamde "overweldigende postsplenectomie-infectie / OPSI" -syndroom.
Vooral bij kinderen tussen de 1 en 5 jaar, bij wie verwijdering van de milt onvermijdelijk is na een gecompliceerde miltruptuur, kan deze immuundeficiëntie ernstige gevolgen hebben. Naast de vorming van belangrijke immuuncellen speelt ook de milt een doorslaggevende rol bloed stolling. Als het orgaan tijdens een gecompliceerde miltruptuur moet worden verwijderd, kan dit resulteren in een verhoogde neiging tot ontwikkeling bloed stolsels.
Dit fenomeen zorgt op zijn beurt voor een aanzienlijke toename van de ontwikkeling van portal ader trombose (trombose in de lever ader), hart- aanval en / of beroerte. Deze gevolgen van een gescheurde milt kan worden voorkomen. Vooral bij kinderen en adolescenten dient speciale aandacht te worden besteed aan de regelmatige inname van penicilline.
De antibioticabehandeling kan ernstige bacteriële infecties helpen voorkomen. Als een van de getroffen kinderen een penicilline allergie, andere actieve ingrediënten moeten worden ingenomen. Bovendien moeten patiënten na een splenectomie zo uitgebreid mogelijk worden gevaccineerd.
In deze context, vaccinatie tegen pneumokokken (pathogeen veroorzakend longontsteking), meningokokken (ziekteverwekker hersenvliesontsteking) en Haemophilus influenzae (ziekteverwekker longontstekingkroep, meningitis en gewrichtsontsteking) spelen een doorslaggevende rol. Bovendien moeten patiënten met een gecompliceerde miltruptuur met volledige verwijdering van het orgaan regelmatig medisch worden onderzocht. Alleen deze maatregelen kunnen de meest ernstige gevolgen van een gescheurde milt.
Alle artikelen in deze serie:
