De Ferguson-reflex is een geboortereflex die wordt geactiveerd door receptoren in de vagina en hals. Zodra de foetus drukt op de organen, de cellen zorgen voor de afgifte van het hormoon oxytocine, wat arbeid veroorzaakt. Als er laesies zijn in de spinal cordkan deze reflex worden opgeheven of verminderd.
Wat is de Ferguson-reflex?
De Ferguson-reflex is een geboortereflex die wordt geactiveerd door receptoren in de vagina en hals De reflex wekt arbeid op oxytocine vrijlating. Mechanoreceptoren van de tastzin registreren aanraking door zich te binden aan druk- en rekprikkels. Mechanoreceptoren en hun subtype rekreceptoren bevinden zich in de huid, waar ze verantwoordelijk zijn voor het uitwissen van prikkels uit de omgeving. De receptoren kunnen ook interoceptieve taken uitvoeren en zo binden aan rek- en drukprikkels van hun eigen lichaam. Om deze reden bevinden rekreceptoren zich in veel menselijke organen. Ze worden voornamelijk aangetroffen in organen waar metingen van weefselspanning nodig zijn, zoals de bloed schepen of de longen. Rekreceptoren zijn ook te vinden in de hals en vagina van vrouwen. Deze sensorische cellen zijn vooral relevant voor het bevallingsproces. Ze triggeren de zogenaamde Ferguson-reflex zodra ze de druk van het dalende kind binnenin registreren. De reflex werd voor het eerst beschreven door de Canadees Ferguson in de 20e eeuw. Een reflex is altijd een onbewuste en automatische lichamelijke reactie op een bepaalde prikkel. In het geval van de Ferguson-reflex veroorzaakt de rekprikkel naar de rekreceptoren in de vagina en baarmoederhals de afgifte van oxytocine Dit is een hormoon dat arbeid veroorzaakt en bovendien de sociale interactie beïnvloedt.
Functie en taak
Rekreceptoren zijn mechanoreceptoren die reageren op stimuli van rek en weefselverlenging door depolarisatie. Deze rekreceptoren bevinden zich in de baarmoeder en vagina, onder andere, waar ze de druk van het kind voelen tijdens het geboorteproces. De sensorische cellen binden zich aan de mechanische drukprikkels en vertalen deze prikkels naar de taal van de centrale zenuwstelsel Als een bio-elektrische excitatie reist de stimulus langs de spinal cord naar het diencephalon van de vrouw. In een reflexreactie op de drukprikkels triggert het diencephalon de afgifte van het hormoon oxytocine. De baarmoeder draagt receptoren voor dit hormoon, waaraan het hormoon bindt, wat een reflexreactie op gang brengt. Deze reflex staat bekend als de Ferguson-reflex en komt overeen met wat een intrinsieke reflex wordt genoemd. De effectoren en affectoren van het reflexcircuit bevinden zich dus in hetzelfde orgel, namelijk de baarmoeder De reflex brengt de bevalling op gang door het vrijkomen van oxytocine. Na het vrijkomen van oxytocine worden de baarmoederspieren gestimuleerd om samen te trekken. Eindelijk deze contracties bevalling opwekken. Het begin van de bevalling door de oxytocine verhoogt ook de druk op de receptoren, zodat de Ferguson-reflex een lus wordt, wat leidt tot de afgifte van oxytocine, keer op keer totdat de baby wordt geboren. Op deze manier sensorische informatie over het mechanische stretching van de baarmoederhals reist keer op keer naar de ontladende neuronen van de hypothalamus, en het oxytocinegehalte bij de moeder bloed blijft stijgen. Het hormoon oxytocine speelt naast de Ferguson-reflex ook een cruciale rol bij het geven van borstvoeding. De melk injectiereflex, bijvoorbeeld, wordt gecontroleerd door de oxytocine concentratie bij de moeder bloed Tijdens en ook na de geboorte zorgt het hormoon ook voor een afname van Cortisol Dit effect verbetert de gemoedstoestand van de moeder, versterkt de emotionele band met het kind en vermindert de waargenomen geboorte spanning.
Ziekte en ongemak
In verloskunde, kan het nodig zijn om de bevalling van een vrouw kunstmatig op te wekken, zoals wanneer de Ferguson-reflex faalt. Deze kunstmatige inductie van arbeid bestaat meestal uit de administratie van oxytocine. Op deze manier wordt de Ferguson-reflex kunstmatig nagebootst. Het resultaat en dus het hormoon concentratie in het bloed van de moeder worden uiterlijk nagebootst totdat weeën worden geïnduceerd. Er is controverse over de mate waarin periduraal anesthesie tijdens de bevalling beïnvloedt de afgifte van oxytocine. Periduraal anesthesie is een anesthesie via de centrale lijn die via een canule of met behulp van een katheter in de wervelkolom wordt toegediend plaatselijke verdoving of gewoonlijk wordt een opioïde analgeticum toegediend. Met periduraal anesthesie, de vrouw voelt zich minder pijn tijdens de bevalling omdat de pijnsensatie van de zenuwen in de peridurale ruimte van de wervelkolom is uitgeschakeld. Omdat de Ferguson-reflex ook wordt geactiveerd door de zenuwen van de wervelkolom, een aantasting van de reflex onder peridurale anesthesie ligt voor de hand. Daarom wordt vermoed dat peridurale anesthesie heeft een negatief effect op de concentratie oxytocine in het bloed van de moeder. Een lage concentratie oxytocine zorgt niet alleen voor een vertraging van de bevalling, maar ook voor een hoog niveau van Cortisol Dit kan de geboorte verhogen spanning voor de moeder onder peridurale anesthesie De medische wetenschap heeft nog geen consensus bereikt over de relatie tussen peridurale anesthesie, de Ferguson-reflex en geboorte spanning De beschreven negatieve correlaties zijn echter denkbaar. Traumatisch of ander soort letsel aan de reflex-betrokken zenuwbanen in de spinal cord hebben ook een negatief effect op de Ferguson-reflex. Bijvoorbeeld neurologische ziekten zoals multiple sclerose kan inflammatoire laesies veroorzaken in de reflex-mediërende paden die de zenuwen om langzamer uit te voeren of zelfs om volledig af te sluiten. Dergelijke associaties kunnen, in sommige omstandigheden, complicaties veroorzaken bij de bevalling die kunstmatige inductie van de bevalling vereisen of keizersnede.
