Wie beïnvloedt rosacea? | Rosacea

Wie beïnvloedt rosacea?

De ziekte begint meestal op middelbare leeftijd, tussen 40 en 50 jaar. Iets meer vrouwen dan mannen worden getroffen, maar de gezwellen van de talgklippen komen veel vaker voor bij mannen, daarom lijden de getroffen mannen meer. Ongeveer 10% van de bevolking in Centraal-Europa wordt getroffen. Aangezien de ziekte bijna alleen op hoge leeftijd voorkomt, is het aandeel van de getroffenen op oudere leeftijd veel hoger. Bijna uitsluitend mensen met een lichte huid worden getroffen.

Symptomen van rosacea

De symptomen van rosacea omvatten roodheid en de vorming van aderen. In ernstigere gevallen kunnen ook inflammatoire papels en puisten optreden. Meer over papels en puisten is te vinden onder ons onderwerp Huidveranderingen en huiduitslag met puisten.

In contrast met acne, er zijn geen mee-eters naast pus-gevulde puisten erin rosacea. Gemengde vormen zijn echter denkbaar. Het middelste derde deel van het gezicht (voorhoofd, neus-wangen) wordt vooral door deze symptomen getroffen.

Afgezien van deze symptomen voelen de getroffenen zich gezond. Er zijn dus geen algemene symptomen zoals koorts. Sommige patiënten ervaren echter aanzienlijke psychologische stress als gevolg van de voor de hand liggende "misvorming".

Hoe verschillend de individuele persoon ook is, de effecten van de ziekte kunnen ook variëren. Van lichte roodheid van de wangen tot begeleidend acne van het hele gezicht. Dat kan ook gebeuren rosacea blijft in een van de hierboven beschreven fasen.

Rosacea kan zich ook extra in de ogen manifesteren. Ongeveer 25% van de patiënten wordt getroffen. In deze gevallen spreekt men van oculaire rosacea.

De symptomen zijn onder meer. In zeldzame gevallen kan oculaire rosacea leiden tot blindheid. De behandeling hangt af van het stadium en de symptomen. Vanaf stadium 2 kunnen orale medicatie ook oculaire rosacea verlichten, dus vanaf dit stadium kan de oogbetrokkenheid bij rosacea positief worden beïnvloed door bepaalde antibiotica in tabletvorm.

De behandeling met tetracyclines 2 x 250 mg per dag toont bijvoorbeeld succes. De duur van de inname is afhankelijk van de werkzame stof. Nemen Doxycycline in de bovengenoemde dosering gedurende 4 weken wordt over het algemeen aanbevolen.

De duur van het gebruik van Minocycline kan in deze context van 2 tot 6 weken aan te raden zijn. Elke patiënt die aan rosacea lijdt, moet zijn ogen regelmatig laten onderzoeken door een oogarts. Oculaire rosacea is niet te genezen, maar het kan goed onder controle worden gehouden door een adequate behandeling.

• Permanent rode ogen
• Sensatie van vreemd lichaam
• Branderig gevoel en jeuk
• Zwelling
• Lichtgevoeligheid
• Visuele beperking
• Droogte
• Ooglid marge, hoornvlies en conjunctivitis.

Rosacea verloopt meestal in verschillende fasen. In een voorbereidende fase van de ziekte komt roodheid (erytheem) van de gezichtshuid eerst slechts af en toe voor, en daarna vaker. Deze "opvliegers" zijn meestal plotseling, aanval-achtig en zeer onaangenaam voor de patiënt.

In deze voorbereidende fase wordt de gezichtshuid steeds prikkelbaarder en reageert deze steeds sneller met roodheid totdat deze uiteindelijk permanent wordt. In stadium I van de ziekte is de huid al permanent rood gekleurd en neemt de prikkelbaarheid van de gezichtshuid aanzienlijk toe. Voor het eerst verschijnen fijne, oppervlakkige vasculaire infiltraties (telangiëctasieën) in de tweedimensionale roodheid.

Verhoogde jeuk, aanscherping, stekend gevoel of pijn moet ook worden verwacht. De arts noemt dit stadium "rosacea erythematosa-teleangiectatica" omdat zowel roodheid ("erytheem") als vasculaire ingroei ("telangiectasia") optreden. In stadium II verschijnen knobbeltjes en puisten op de rode gebieden.

De veranderingen hebben meestal invloed op het centrale deel van het gezicht en treden meestal symmetrisch op. Hoe langer de ziekte aanhoudt, hoe waarschijnlijker het is dat ook de kin, het voorhoofd en de perifere delen van het gezicht worden aangetast. De arts noemt dit stadium "rosacea papulopustulosa" omdat knobbeltjes ("papels") en pus blaren ("puisten") verschijnen.

In stadium III, meer uitgebreide goedaardige gezwellen van de huid, vooral op de neus-, optreden. De huid ziet er ruw en ongelijk uit. De talgklippen worden vergroot.

Dit leidt tot een neusbol ("rhinophyma"). De meest ernstige vorm van rosacea is rosacea fulminans. Dit is een acute vorm van rosacea waarbij ernstig huidveranderingen ontwikkelen zich binnen een paar dagen, vooral knobbeltjes en etterig puistjes.

De huid is erg vettig en kan enorm ontstoken zijn. Bijna alleen jongere vrouwen worden getroffen door rosacea fulminans. Hoewel de huidveranderingen zijn erg ernstig, de getroffen vrouwen voelen zich vaak niet ziek en het onaantrekkelijke zicht is psychologisch erg stressvol. Gelukkig is deze vorm van rosacea redelijk goed te behandelen en verdwijnen de veranderingen meestal bij behandeling zonder littekens. Er is ook geen risico op terugval bij rosacea fulminans.