Huid het enten wordt gebruikt brandwonden, chemische brandwonden of zweren om beschadigingen te bedekken huid. De huid gebruikt komt van dezelfde patiënt. Het is meestal afkomstig uit de dij, buik of rug. Het doel is om te behandelen wonden die niet genezen door conservatief maatregelen vanwege hun grootte.
Wat is huidtransplantatie?
Huid het enten is de meest gebruikte procedure bij plastische chirurgie. Huid het enten wordt gebruikt brandwondenbrandwonden of zweren om een beschadigde huid te bedekken. Huidtransplantatie is de meest gebruikte procedure bij plastische chirurgie. Om de wond op deze manier te behandelen, moet deze vrij zijn van alles bacteriën en andere pathogenen, en huidgebieden die geschikt zijn voor transplantatie moet beschikbaar zijn. De voorwaarde is gezond weefsel. Talrijke operaties hebben aangetoond dat het resultaat het meest esthetisch wordt waargenomen wanneer de getransplanteerde huid zo dicht mogelijk bij het daadwerkelijke letsel ligt. Als operaties en andere medicijnen de wond niet kunnen genezen, huidtransplantatie moet binnen een kort tijdsbestek worden uitgevoerd. Op deze manier kan het ontstaan van infecties worden voorkomen. Normaal gesproken is het lichaam in staat om alle schade aan de huid zelf te genezen. Als de wond eenmaal een bepaalde grootte heeft bereikt, is het een proces dat veel tijd in beslag neemt en er vatbaar voor is bacteriën De huid zelf vertegenwoordigt een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Enerzijds is het het grootste orgaan, anderzijds beschermt het het organisme tegen hitte, vuil en druk.
Functie, effect en doelen
Er bestaan verschillende methoden voor transplantatie van huidgebieden. Bijzonder frequent worden zowel huidtransplantaties van volledige dikte als huidtransplantaties met een gedeelde dikte gebruikt. Beiden zijn in eerste instantie afhankelijk van donorweefsel van dezelfde persoon met een uitgebreide verwonding. Als deze persoon echter geen gezonde huidgebieden heeft, kunnen ook cellen van andere mensen worden getransplanteerd. In dat geval zijn dit vreemde huidtransplantaten. Uiterlijk wanneer 70 procent van het huidoppervlak is beschadigd, is het niet meer mogelijk om de eigen huidgebieden te oogsten. De huid heeft verschillende lagen: bovenhuid (epidermis), dermis en onderhuid (subcutis). Bij een volledige huidtransplantatie verwijderen artsen de epidermis en dermis. De huidaanhangsels blijven intact. Dit zijn bijvoorbeeld haar follikels en zweetklieren Vergeleken met splitsen huidtransplantatie, worden gebieden verwijderd die relatief dik zijn. Nadat het weefsel is verwijderd, moet de wond worden gesloten. In de meeste gevallen wordt hiervoor een hechtdraad gebruikt. De genezing van het verwijderingsgebied resulteert vaak in littekens. Het is niet geschikt voor verder huidtransplantatie na de eerste verwijdering. Speciaal hiervoor worden huidtransplantaten van volledige dikte gebruikt wonden die klein en diep zijn. Het resultaat wordt als beter ervaren dan dat van een gespleten huidtransplantatie, zowel esthetisch als functioneel. Huidtransplantaat met gespleten dikte is beperkt tot de opperhuid en de bovenste huid. Hun dikte is ongeveer 0.25 tot 0.5 millimeter. Bij een gespleten huidtransplantatie geneest het verwijderingsgebied gewoonlijk binnen 2 tot 3 weken. Tegelijkertijd kan hetzelfde gebied meerdere operaties dienen, er ontwikkelt zich geen litteken in het verdere genezingsproces. Terwijl de huid van volledige dikte transplantatie is alleen geschikt voor wonden die vrij zijn van bacteriën en goed voorzien van bloedis het bestaan van dergelijke aandoeningen niet verplicht voor een huidtransplantatie met een gedeelde dikte. Een andere methode is het cultiveren van de eigen huid van de patiënt. Sommige cellen worden bij de patiënt afgenomen. Op basis hiervan kan in een laboratorium een huidflap worden gekweekt. Zo'n procedure duurt ongeveer 2 tot 3 weken en is daarom niet toepasbaar bij acute ongevallen waarbij snel ingegrepen moet worden. Tijdens de operatie zelf wordt het gezonde huidgebied gefixeerd met behulp van nietjes, hechtingen of fibrinelijm. Om de wondsecretie te laten wegvloeien, moet het weefsel op sommige plaatsen worden doorgesneden. De operatie wordt voltooid met de toepassing van een compressieverband en immobilisatie. Dit is vooral belangrijk om de huid goed te laten samensmelten.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Transplantaties die van de ontvanger zijn afgeleid, lopen geen risico op afwijzing. Desalniettemin zijn er enkele risico's waarmee rekening moet worden gehouden. Bijvoorbeeld na een operatie, bacteriën of andere pathogenen kunnen zich ophopen in het gebied van de vers gehechte plaats en infectie veroorzaken. Infecties kunnen zowel bij autologe huidtransplantaties als bij lichaamsvreemde huidtransplantaties optreden. Tijdens of na de operatie kan het optreden van een bloeding niet worden uitgesloten. Bovendien kunnen verstoringen van de genezing of vertraagde groei optreden. Deze ontstaan meestal als de wond niet voldoende is voorzien bloed tijdens de operatie. Als de behandelende arts het transplantaat niet optimaal heeft aangebracht of gehecht, kunnen verdere groeivertragingen optreden omdat het contact tussen huid en transplantaat kan worden onderbroken. Nadat de genezing is voltooid, kan het optreden van gevoelloosheid in het getransplanteerde gebied niet worden uitgesloten. Als een uitgebreide transplantatie is uitgevoerd, kan de patiënt mogelijk beperkt zijn in zijn of haar bewegingsvrijheid vanwege de littekens. Verder is de afwezigheid van haar groei kan in sommige gevallen worden waargenomen. Hoe hoog het individuele risico is, hangt uiteindelijk af van verschillende factoren. Deze omvatten vooral de leeftijd van de patiënt en alle secundaire ziekten en aandoeningen die ervoor zorgen dat de wond min of meer goed geneest. Dienovereenkomstig is het risico vooral verhoogd bij mensen ouder dan 60 jaar en jonge kinderen. Verdere voorzichtigheid is geboden bij diabetici, immuunstoornissen, bloedarmoedeen chronische infecties.
