Onjuiste stemtechniek is ook schadelijk spanning op de stembanden vaak leiden tot dyskinetische stemstoornis. In dit geval klinkt de stem ruw of heter en klaagt de patiënt over een krassende keel of een gevoel van druk in het gebied van de strottehoofd Therapeutisch maatregelen helpen om een goede vocale techniek te leren en om de stembanden correct tijdens het spreken.
Wat is een dyskinetische stemstoornis?
De groep van dyskinetische stemstoornissen omvat alle functionele stemstoornissen die niet hun oorzaak hebben in organische schade. Deze stoornis wordt eerder veroorzaakt door een onjuiste stemtechniek, onjuist spanning op de stembandenof overmatig gebruik van de stem. Het komt voor als hyper- of hypofunctionele dysfonie en manifesteert zich in een veranderde spraakkwaliteit. De stem klinkt meestal opmerkelijk ruw en hees. Zowel kinderen als volwassenen worden getroffen door de ziekte. Het komt echter vaak voor bij mensen die hun stem zwaar belasten. Leraren en opvoeders zijn een klassiek voorbeeld. Deze beroepen moeten tenslotte wel praten lang en luid in een hoog geluidsniveau. Bovendien hebben kinderen die meer dan gemiddeld schreeuwen de neiging om deze stemstoornis te ontwikkelen. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen zich ontwikkelen stemplooi knobbeltjes in de loop van de ziekte.
Oorzaken
Een dyskinetische stemstoornis heeft verschillende oorzaken. Omdat het echter een functionele aandoening van het vocale apparaat is, is er geen organische schade verantwoordelijk voor de aandoening. In de meeste gevallen hebben de vocale tools slechts een beperkte functionaliteit. De meest voorkomende reden is sterk lichamelijk spanning op de stemplooien, zoals bij schokken or pijn Als gevolg hiervan rangschikken de stemplooien zichzelf niet correct tijdens het spreken (de zogenaamde fonatiepositie) of ze drukken stevig op elkaar. Hyperfunctionele dysfonie wordt veroorzaakt door overmatige spanning van de stemplooien tijdens spraak. Aan de andere kant leidt overmatig sparen van de stemplooien tijdens spraak tot hypofunctionele dysfonie. Er zijn ook schadelijke invloeden die de stem extra belasten en dyskinetische stemstoornissen bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld alcohol en nicotine evenals vaak huilen.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij patiënten met hyperfunctionele dysfonie zijn de plooien van het zakje uitpuilend en de strotklep is merkbaar laag. Dientengevolge bevinden de stembanden zich dicht bij elkaar en is de larynxinlaat versmald. Hypofunctionele dysfonie daarentegen wordt gekenmerkt door een high strotklep en onvolledig aaneengesloten stembanden. Bovendien is er in dit geval een verkorting van de duur van het geluid. Getroffen personen klagen meestal over een gevoel van druk in de strottehoofd en een krabben in de keel. Zelfs de geringste belasting van het vocale apparaat veroorzaakt een merkbaar schorre en ruwe stem. Bij vrouwen stemplooi knobbeltjes ook soms vormen.
Diagnose
Als een dyskinetische aandoening wordt vermoed, moet onmiddellijk een KNO-arts worden geraadpleegd. Hij of zij zal eerst de stem van de patiënt evalueren, aangezien de verandering het belangrijkste symptoom is van de functionele stemstoornis. Het geeft vaak ook eerste informatie over mogelijke oorzaken van de aandoening. De arts voert een uitgebreid gesprek met de betrokkene. Dit omvat informatie over het beroep van de persoon, mogelijke allergieën en ingenomen medicijnen. Dit wordt gevolgd door een onderzoek, waarbij de arts aandacht besteedt aan de ademhaling techniek, de spraakstroom en het taalgebruik. In veel gevallen wordt de diagnose aangevuld met methoden van laryngoscopie (laryngoscopie) en stroboscopie. Ze worden gebruikt om organische schade vast te stellen of uit te sluiten. Op basis van de diagnose initieert de arts de noodzakelijke therapie maatregelen Als gevolg hiervan verloopt de ziekte meestal positief. Het onjuiste stemgebruik kan worden gecorrigeerd en de dysfonie verdwijnt meestal. Bij kinderen verdwijnt de stemstoornis vaak vanzelf. Langdurige stemproblemen moeten er echter ook professioneel bij worden behandeld.
Complicaties
Dyskinetische stemstoornis is een functionele stoornis van het spraakapparaat. De stem lijkt hees of raspend, soms met krassend gevoel in de keel en ongemak in de strottehoofd Indien onbehandeld, kunnen de symptomen verergeren. Een dyskinetische stemstoornis wordt soms veroorzaakt door een onjuist gerichte stemtechniek, overmatig gebruik van de stem of stemplooien. Het is nuttig om de stemtechniek op een gezond niveau te brengen om de belasting van het spraakapparaat te verminderen. Overmatige onderbelasting van de stemplooien (hypofunctionele dysfonie) kan echter ook leiden tot dyskinetische stemstoornissen. Mensen die vanwege hun werk veel moeten praten, worden getroffen door een overmatige belasting van de stem. Dit zijn onder meer docenten, docenten, opvoeders, zangers en telefonisten. Het niet behandelen van de stemstoornis kan existentiële gevolgen hebben. Kinderen die veel schreeuwen in de kinderopvang kunnen ook dyskinetische stemstoornissen krijgen. Ze moeten worden geleerd hun stem voorzichtig te gebruiken, zodat er geen blijvende schade aan het stempatroon wordt toegebracht. Op korte termijn sparen of inademen met heet water zullen helpen. Op de lange termijn moeten de spreekgewoonten echter worden veranderd. Allereerst dient een KNO-arts te worden geraadpleegd, die vervolgens een logopedist inschakelt. De laatste helpt om harmonieuze en economische spraak te onderwijzen door middel van therapeutische middelen maatregelen in de vorm van stemtraining. Dit omvat zowel het verbeteren van de stroom en het gebruik van spraak als ademhalingsoefeningen onder professionele begeleiding. Sinds alcohol, nicotine en veelvuldig schreeuwen verergert de symptomen; deze moeten worden vermeden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als een dyskinetische stemstoornis wordt vermoed, wordt een bezoek aan de arts aanbevolen. Een krassende keel en een gevoel van druk in het strottenhoofd zijn duidelijke waarschuwingssignalen die snel moeten worden opgehelderd. Dit is vooral het geval als de stemproblemen lang aanhouden of gepaard gaan met andere symptomen zoals pijnslikproblemen of ontsteking Bij kinderen, ouderen en zieke mensen, maar ook bij patiënten met immunodeficiencyBij klachten dient onmiddellijk de arts te worden geraadpleegd. Mensen die weinig praten of de stemplooien overbelasten, lopen een bijzonder risico op dyskinetische stemstoornissen. Allergieën en ingenomen medicijnen kunnen ook problemen met de stemplooien veroorzaken. Schadelijke invloeden zoals nicotine en alcohol behoren ook tot de risicofactoren en patiënten moeten een oor raadplegen, neus- en keelspecialist als deze factoren van toepassing zijn. Bij bovengenoemde klachten kan de medisch professional eerst een voorlopige diagnose stellen door de stem van de patiënt te beoordelen en op veranderingen te onderzoeken. Op basis van de diagnose kan vervolgens de nodige behandeling worden gestart of kan de patiënt worden doorverwezen naar een gespecialiseerde specialist of kliniek voor stembandstoornissen.
Behandeling en therapie
Dysfonie kan op verschillende manieren worden behandeld. Afhankelijk van de oorzaak worden chirurgische of conservatieve methoden gebruikt. Therapeutische maatregelen hebben de voorkeur. Als dit lukt, kan een operatie uiteindelijk worden vermeden. Therapie vindt vaak plaats bij een logopedist. De patiënt leert het juiste gebruik van de stem tijdens trainingssessies. Hij voert ook verschillende toespraken en ademhalingsoefeningen onder professionele begeleiding. Deze helpen de getroffen persoon om een stemtechniek te ontwikkelen die minder stressvol is. Als de patiënt persistent is geworden stemband knobbeltjes, deze worden operatief verwijderd als de therapie is niet effectief. Een dergelijke operatie wordt gevolgd door een hernieuwde stem therapie Anders kunnen de knobbeltjes binnen een paar dagen weer worden gevormd als de stem verkeerd wordt gebruikt. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kan psychologische ondersteuning ook nuttig zijn.
Vooruitzichten en prognose
Een dyskinetische stemstoornis heeft een gunstige prognose. In logopedieleert de patiënt de juiste technieken voor optimale spraak. Onjuiste belasting van de stembanden, spieren of problemen met de uitspraak worden gecorrigeerd door middel van een verscheidenheid aan trainingen en oefeningen. Het behandelplan wordt aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt. Een gevoel van prestatie wordt aangemoedigd en het plezier van spreken wordt ondersteund. Zonder therapie blijven problemen of afwijkingen bij de fonatie vaak het hele leven bestaan. In individuele gevallen verergert de stemstoornis of weigert de patiënt volledig te spreken. In veel gevallen is er een verlaagd volume van spraak, een spraakgebrek of een permanent accent. De beste prognose wordt gegeven aan patiënten die gebruiken psychotherapie ter ondersteuning van logopedie Vaak zijn spraakbelemmeringen verbonden met emotionele of psychologische remmingen. Ze ontstaan na trauma's, tijdens perioden van grote uitdagingen in het leven of als gevolg van onverwerkte emotionele processen. Als de dyskinetische stemstoornis wordt veroorzaakt door organische problemen zoals de vorming van vocale knobbeltjes, wordt een operatie uitgevoerd om dit te corrigeren. Na de operatie wordt onmiddellijk stemtherapie voorgeschreven om opnieuw te leren stemmen. Als deze therapie niet wordt gevolgd, komt de stemstoornis terug als herhaaldelijk knobbeltjes worden gevormd.
het voorkomen
Bij kinderen kan dyskinetische stemstoornis worden voorkomen of vroegtijdig worden opgespoord. Hiervoor dienen ouders aandacht te besteden aan de spraakontwikkeling van hun kroost en te stoppen met veelvuldig huilen. Zodra ze afwijkingen in de stem opmerken, moeten ze onmiddellijk een arts raadplegen. Hij of zij kan de oorzaken achterhalen en een passende behandeling starten. Degenen die een stemintensief beroep hebben (bijvoorbeeld opvoeders, leraren of predikanten) dienen ook zorgvuldig hun stemgebruik in de gaten te houden en veel belang te hechten aan een goede stemtechniek. Verder is het raadzaam om schadelijke invloeden zoals alcohol en nicotine te vermijden.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden en maatregelen van directe nazorg voor deze ziekte ernstig beperkt of helemaal niet beschikbaar voor de getroffen persoon. In dit geval moet allereerst een snelle en vooral vroege diagnose worden gesteld, zodat verdere complicaties of een verdere verergering van de symptomen niet optreden. Zelfgenezing kan bij deze ziekte niet plaatsvinden, zodat behandeling door een arts in ieder geval moet worden uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt de behandeling van deze ziekte uitgevoerd door middel van verschillende therapieën. De getroffen persoon moet meestal een logopedist bezoeken, hoewel veel van de oefeningen van dergelijke therapieën ook thuis kunnen worden uitgevoerd. Dit kan het herstel van de getroffen persoon versnellen. Verder moeten ouders het kind met deze ziekte aanmoedigen en in ieder geval ondersteunen bij de behandeling. Gevoelige en liefdevolle gesprekken zijn ook erg nuttig, zodat psychische stoornissen of depressies niet voorkomen. Het verdere verloop van de ziekte hangt echter sterk af van de exacte manifestatie van de ziekte, zodat er geen algemene voorspelling kan worden gedaan. Dit vermindert in de regel de levensverwachting van de patiënt niet.
Wat u zelf kunt doen
Dyskinetische stemstoornis is een functionele stemstoornis die niet het gevolg is van organische oorzaken, maar van een onjuist gebruik van de vocale hulpmiddelen. Als dit voorwaarde wordt vermoed, dient onmiddellijk een specialist, bij voorkeur een KNO-arts, te worden geraadpleegd. Na een uitgebreid onderzoek van de stembanden, vooral de stembanden, waar zich zeer snel knobbeltjes vormen, worden de patiënt therapeutische maatregelen aanbevolen, die hij of zij zonder mankeren moet volgen. In het geval van kinderen is het vaak voldoende om hen aan te sporen tijdens het spelen niet luid te schreeuwen. Ouders die niet in staat zijn om voor hun kinderen op te komen, moeten snel professionele educatieve hulp zoeken. Volwassenen moeten meestal ook een tijdje hun stem laten rusten. Dit geldt met name voor professionele frequente sprekers zoals leraren en opvoeders. Bij een dyskinetische stemstoornis moet deze beroepsgroep voorbereid zijn om hun werkzaamheden enige tijd niet te kunnen uitoefenen. Door artsen voorgeschreven rusttijden dienen strikt in acht te worden genomen. Bovendien is het nodig om te leren hoe u de stemhulpmiddelen correct gebruikt om herhaling van een dyskinetische stemstoornis te voorkomen. Meestal wordt hiervoor een logopedist geraadpleegd, die spraak en ademhalingsoefeningen met de getroffen persoon en leert hen het juiste gebruik van de stem. Het is essentieel om de aangeleerde technieken te gebruiken om terugval te voorkomen.
