Enuresis: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Abdominale echografie (ultrageluid van buikorganen): nieren en urinewegen [resturine ?, blaas wanddikte / etrusor wanddikte, nieren, rectale breedte] (waivable in NEM *).

* NEM (Monosymptomatisch enuresis).

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - Voor differentiële diagnose.

  • Uroflowmetrie (urinestroommeting om de blaas leegmaakpatroon; meervoudige bepaling tot 5 minuten na mictie vereist) met bepaling van de resterende urine en / of bekkenbodem EMG (synoniem: bekkenbodem-elektromyografie​ om mictiestoornissen te detecteren die worden veroorzaakt door zenuwen of spierziekten) - voor kinderen met aanwijzingen voor een organische oorzaak (zeldzaam!) of bij kinderen met urine-incontinentie gedurende de dag en opvallend ultrageluid bevindingen en herhaaldelijk detecteerbare resturine.
  • Indien nodig, mictie cystourethrografie (MZU; synoniem: mictiecyste urethrografie, MCU); onderzoeksmethode waarbij de urine blaas en urinebuis voor en tijdens mictie (urineren) worden afgebeeld met behulp van contrastmiddel in de context van een Röntgenstraal onderzoek), cystomanometrie (onderzoeksmethode waarbij de druk en capaciteit van de urineblaas wordt gemeten) of video-urodynamica - voor kinderen met aanwijzingen voor een organische oorzaak (zeldzaam!) of bij kinderen met urine-incontinentie gedurende de dag en abnormaal ultrageluid bevindingen en herhaaldelijk detecteerbare resturine.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI); bijv. MR-urografie, MRI van de wervelkolom - voor verdere diagnose.
  • Anale / rectomanometrie (drukmeting van de rectum sluitspier) - in aanwezigheid van comorbiditeit (bijkomende ziekte) fecale retentie of constipatie / constipatie.

Bevindingen in de basisdiagnose van urine-incontinentie

Frequentie van mictie (frequentie van plassen)
  • Afgenomen: ≤ 3 micties / dag.
  • Verhoogd: ≥ 8 micties / dag
Resterende urine (ml)
  • Kinderen van 4-6 jaar:> 20 ml
  • Kinderen van 7-12 jaar:> 10 ml
Bellenwanddikte (mm)
  • Als de urineblaas gevuld is: <3 mm.
  • Met lege urineblaas: <5 mm
Diameter rectum
  • Constipatie: rectale diameter> 30 mm + pelotting (halfronde inkeping) van de gevulde blaas door fecale massa in de rectum (endeldarm) (ICCS).
Blaascapaciteit (ml)
  • Verwachte mictie volume (leeftijd kind [jaar] + 1) ∙ 30 (ml) 1 Bereik: 65-150% van verwacht volume.
  • Klein <65% van de verwachte mictie volume.
  • Groot> 150% van het verwachte mictievolume
Nachtelijke polyurie (vaker plassen 's nachts).
  • Nachtelijk urineren> 130% van de verwachte blaascapaciteit voor leeftijd (urinelozing)
Polyurie
  • Urine volume > 4 ml / kgKG en uur of> 1,200 ml / m2KOF en dag.

1 Van toepassing tot 12 jaar.

ICCS International Children's Continence Society