De medische psychologie houdt zich bezig met het fenomeen ziekte en volksgezondheid Het vraagt naar de oorsprong van ziekten. Psychologisch therapie wordt gebruikt om ziekte te beheersen en staat in wisselwerking met andere medische specialismen.
Wat is medische psychologie?
De medische psychologie houdt zich bezig met het fenomeen ziekte en volksgezondheid Het onderzoekt de oorsprong van ziekte en is een toepassingsgerichte subdiscipline van de klinische psychologie. Medische psychologie is een onafhankelijke en toepassingsgerichte deeldiscipline van de klinische psychologie die opereert binnen de menselijke geneeskunde. Het vakgebied is zowel in onderwijs en onderzoek als in de patiëntenzorg structureel en inhoudelijk vertegenwoordigd als instituut, afdeling en personeel. Naast medische sociologie is deze subdiscipline een verplicht vak in het eerste semester van medische studies volgens de Approbation Ordinance for Physicians (ÄAppoO). De "Duitse Vereniging voor Medische Psychologie" (DGMP), opgericht in 1979, is de wetenschappelijke beroepsvereniging voor alle artsen die in deze specialiteit werken.
Behandelingen en therapieën
De focus ligt op de arts-patiëntrelatie. Andere belangrijke onderwerpen zijn onder meer arts-patiëntcommunicatie, ziektebeheer, kwaliteit van leven, preventie, volksgezondheid promotie, revalidatie, ontwikkelingspsychologie, gedragsonderzoek, sociale psychologie, medische interventie, onderzoek naar psychosociale zorg en psychobiologische relaties. Om de juiste therapeutische benadering te vinden, definieert de medische psychologie eerst de term ziekte, die verwijst naar de aanwezigheid van symptomen die leiden tot een afwijking van het psychologische evenwicht Afwijking van een norm (controlevariabele) wordt ook gedefinieerd als een ziekte, die kan leiden aan externe of interne schade. Afwijkingen van een orgaanfunctie, een stuurvariabele, een orgaanstructuur of een psychologische evenwicht zijn moeilijk te diagnosticeren. De medische psychologie vraagt in de tweede stap naar gezondheid. Een persoon is gezond als hij psychisch en lichamelijk is evenwicht Haar sociale omgeving en leefomstandigheden stellen haar in staat om haar doelen naar eigen mogelijkheden te realiseren. Er is een subjectief en objectief welzijn. Medische psychologie speelt een belangrijke rol in de medische opleiding en vraagt naar de verbanden tussen fysiologische en psychologische relaties om de resulterende klinische processen beter te begrijpen. Het elementaire inzicht van dit vakgebied is dat gezondheid altijd de afwezigheid van ziekte betekent. Medische psychologie is nauw verwant aan medische sociologie. De ideale norm is het gewenste instelpunt, terwijl de therapeutische norm de geschiktheid voor het dagelijks leven en de behoefte aan behandeling voor aandoeningen die niet normaal zijn. Volgens de statistische norm is normaal wat gemiddeld is. De patiënt ervaart zijn ziekte subjectief als een beperking (continuüm) van zijn handelingsvermogen en zijn welzijn. Perceptie komt voort uit houding (onderschepping) en lichaamsbeweging (proprioceptie), van interne organen (visceroceptie), en van a pijn staat (nociceptie). Symptomen worden beïnvloed door emotionele, cognitieve en motiverende variabelen. De kwaliteit van leven hangt af van hoe hoog het individu ze waardeert. Er kan zelfs sprake zijn van een ziektetoestand. Er is echter ook de mogelijkheid van een subjectieve ziektetheorie die de patiënt ontwikkelt op basis van de symptomen. Hij of zij construeert impliciet (voorbewust) een theorie over het ziektebeeld, de oorzaken (leken etiologie, causale attributie), het beloop van de ziekte, de gevolgen en behandelmethoden. De medische psychologie neemt de subjectieve ziektetheorie over omdat deze het gedrag en de ervaring van de patiënt beïnvloedt. Het varieert sterk van hypochondrie tot traagheid (ongevoeligheid voor pijn Symptomen en klachten worden bepaald door de actor-observer-benadering. Medische psychologische ontwerpen zorgen voor een effectievere attributie door zichzelf in de schoenen van de ander te verplaatsen. Hoe hoger iemand zijn of haar verwachting van zelfeffectiviteit inschat, hoe waarschijnlijker het is dat er gedragsproblemen optreden als blijkt dat hij of zij met zijn of haar eigen middelen een bepaalde situatie niet aankan. lijdt aan somatisatiestoornissen en Depressie, terwijl mannen vaak persoonlijkheidsstoornissen hebben en psychologisch reageren spanning Met hart- aanvallen.
Diagnose- en onderzoeksmethoden
Diagnose en beoordeling van bevindingen zijn niet eenvoudig, omdat de discrepantie tussen de subjectieve ziektebeleving van de patiënt en een feitelijk medisch bepaalde ziekte ver uit elkaar kan liggen (dichotomie). Op weg naar de diagnose moet de psycholoog de beschikbare gegevens vergelijken met de normen om te bepalen of er sprake is van een echte ziekte of dat de patiënt het zich alleen verbeeldt op basis van zijn subjectieve gevoelens. Omdat op dit moment zijn psychologische, fysieke en sociale gevoel uit balans is, is er al een ziekte in psychologische zin die moet worden behandeld. Het verzamelen van gegevens is eenvoudig, aangezien de arts de patiënt vraagt naar zijn of haar cadeau medische geschiedenis (anamnese), onderwerpt hem of haar aan een fysiologisch onderzoek, observeert zijn of haar gedrag en raadpleegt moderne technische AIDS zoals beeldvormende diagnostiek. Vervolgens groepeert hij geïdentificeerde symptomen in syndromen die leiden tot een definitieve bevinding. Multiaxiale classificatiesystemen maken operationele en categorische diagnostiek mogelijk op basis van criteria. Bevindingen worden gecodeerd volgens een classificatiesleutel die documentatie vergemakkelijkt. De 3-axiale ICD (internationale classificatie van ziekten, ongevallen en sterfgevallen) omvat 3,500 ziekten in 21 categorieën en somt sociale functionele beperkingen en abnormale psychosociale situaties op. Er wordt een praktische en beschrijvende (atheoretische, beschrijvende) benadering gebruikt, met classificatie op basis van symptomen in plaats van etiologie. De 5-assige DSM-IV-TR-classificatie somt jaarlijks de statische en diagnostische psychische stoornissen op, die worden geclassificeerd op basis van klinische bevindingen, psychosociale problemen, medische ziektefactoren, persoonlijkheidsstoornissen en globale beoordeling van het functioneringsniveau. De conclusie uit deze classificaties is dat de objectieve bevindingen van de psycholoog en de subjectieve bevindingen van de patiënt kunnen verschillen. Volgens deze classificatie zijn er gezonde zieke mensen die zich subjectief gezond voelen, maar objectief ziek zijn volgens een bevestigde bevinding. De tweede groep zijn zieke gezonde mensen, die het subjectieve gevoel hebben zich ziek te voelen, maar in feite gezond zijn, omdat het fysiologische en psychologische onderzoek geen bevestigde bevinding kon vinden. In therapiespelen de leefsituatie, gedragsverwachtingen en de sociale omgeving een grote rol. Psychiatrische aandoeningen worden nog steeds gediscrimineerd. Mensen met psychische aandoeningen worden vaak niet serieus genomen door hun omgeving en worden geclassificeerd als shirkers en lazybones wanneer ze afwezig zijn op het werk. Hun ziekte wordt geïnterpreteerd als een karakterzwakte en een gebrek aan discipline. Deze houding heeft een blijvend effect op therapie en het gevoel van eigenwaarde van de patiënt.
