Mictie-cystourethrografie

Micturition cystourethrography (MZU; synoniem: micturition cystourethrography, MCU) verwijst naar een urologische onderzoeksmethode waarbij de urinewegen blaas en urinebuis worden afgebeeld voor en tijdens mictie (urineren) met contrastmiddel als onderdeel van een Röntgenstraal examen.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Misvormingen / veranderingen van de urineblaas en / of urethra, zoals urethrale stenose (vernauwing van de urethra) of urethrale kleppen (kleppen in het urethrale gebied)
  • Verdacht vesicoureteraal reflux - reflux van urine uit de blaas via de urineleiders (Hanrleiter) in de nierbekken.
  • Urineweginfectie - met behulp van mictiecystourethrografie en retrograde urethrografie is het mogelijk om een ​​urineweginfectie geassocieerd met mictiestoornissen op te sporen. In dat geval is de procedure een methode om de diagnose te bevestigen.
  • Vesicoureteraal reflux (synoniemen: vesicoureterale reflux, vesicouretero-renale reflux, VRR, VUR, Engels: vesicorenale reflux) - onfysiologische reflux van urine uit de blaas via de urineleiders (urineleiders) in de nierbekken​ in het geval van een Urineweginfectie, is er dus de mogelijkheid dat geïnfecteerde urine terugloopt in de urineleiders in de nierbekken​ Mictiecystourethrografie kan worden gebruikt om te controleren of urine terugstroomt in de urineleiders, zowel in rust als tijdens het urineren. De gebruikte procedure is om het risico op ontsteking van de nier door reflux.

Contra-indicaties

Allergie op contrastmiddelen - als er een allergie aanwezig is, mag mictiecystourethrografie onder geen enkele omstandigheid worden uitgevoerd vanwege het risico op allergische schokken.

De procedure

Met behulp van mictiecystourethrografie (synoniem: mictiecyste-urethrografie, MCU) is het mogelijk om het fysiologische proces van mictie na te bootsen en zo mogelijke stricturen of andere pathologische veranderingen te detecteren. Aan het begin van de procedure, een transurethrale (passerende urinebuis) het vullen van de urineblaas met contrastmiddel wordt uitgevoerd. Het gebruik van het contrastmiddel is bedoeld om de evaluatie van de urinewegen te vergemakkelijken en vormt dus een belangrijk onderdeel van de Röntgenstraal examen. Als het mictiecystourethrogram wordt gecombineerd met een gelijktijdige registratiemethode, kan een nauwkeurige beoordeling van pathologische processen in het lagere urogenitale kanaal worden bereikt, die ook dient als de goud standaard (methode van eerste keuze) in diagnostiek. Gelijktijdig opnemen als video wordt ook wel videorodynamica genoemd. Hoewel de methode relatief vaak wordt gebruikt voor pathologische veranderingen in de urinebuismoeten de onderzoeken echter meerdere keren worden herhaald om therapeutisch bruikbare resultaten te verkrijgen. Het mictie-cystourethrogram wordt meestal uitgevoerd in een zittende lichaamshouding. De lichaamshouding kan echter worden gevarieerd, afhankelijk van het probleem. Om een ​​overzicht te krijgen van de blaas en urethra (urethrale buis) worden de vorm, positie en bovendien de functie al tijdens het vullen van de blaas door middel van röntgenfoto's geobserveerd. Pas als de blaas helemaal gevuld is en de mictiefase kan plaatsvinden, wordt de mictie onderzocht met behulp van verschillende röntgenfoto's. Door verschillende perspectieven te gebruiken, een bepaling van de blaasfunctie en een volledige visualisatie van de blaas nek en de posterieure urethra zijn mogelijk. Hoe dichter de meetmethode het fysiologische mictieproces weergeeft, hoe beter de resultaten van de diagnostische procedure zullen zijn.

Mogelijke complicaties