Definitie
Zwelling van de vaginale entree is een probleem waarmee veel vrouwen tijdens hun leven worden geconfronteerd. Velen zijn bang voor kwaadaardige veranderingen. Hoewel deze ook de oorzaak kunnen zijn van zwelling, komen andere, diverse oorzaken, zoals ontstekingen, veel vaker voor. Omdat ontstekingen ook gevaarlijk kunnen zijn voor het lichaam en soms besmettelijk zijn, dient bij elke zwelling de gynaecoloog geraadpleegd te worden.
Oorzaken
De oorzaken van zwelling in de vaginale entree zijn heel divers. Ontstekingen zijn de eerste hiervan. De meest voorkomende is Bartholinitis.
Deze infectie van het uitscheidingskanaal van de Bartholin-klier kan door verschillende worden veroorzaakt kiemen. Het leidt tot een etterende ontsteking waarbij het omliggende weefsel opzwelt. De zwelling is meestal eenzijdig in het achterste derde deel van de vleien en kan zo groot worden als een kippenei.
Het veroorzaakt meestal ernstige pijn. Andere ontstekingen van de vleien en vagina kunnen ook leiden tot zwelling. De ziekteverwekkers zijn talrijk en kunnen schimmels zijn, bacteriën, virussen of parasieten.
Bovendien, maar zeldzamer, goedaardige en kwaadaardige veranderingen van de vleien en vagina kunnen leiden tot zwelling. Goedaardige veranderingen omvatten lichen sclerosus et atrophicus. Een celverkleining van de huid kan leiden tot huidveranderingen.
Ook condylomen en papillomen zijn goedaardig. Condylomen worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) en veroorzaken hanekamachtig, puntig of plat, pijnloos wratten. Papilloma's hebben een meer bloemkoolachtig uiterlijk. Kwaadaardige veranderingen omvatten vulvaire of vaginale intra-epitheliale neoplasie (VIN / VAIN), die voorlopers zijn van vaginale carcinomen. Tijdens de groei van de kwaadaardige cellen kan zwelling optreden.
Duur
Afhankelijk van de oorzaak kan de zwelling zich ontwikkelen en langzaam of snel aanhouden. Bij ontstekingen kunnen ze binnen enkele dagen ontstaan. Tumoren groeien gewoonlijk langzamer en blijven vaak lange tijd asymptomatisch. Bij medicamenteuze behandeling verdwijnt de zwelling meestal binnen vier weken; als het operatief wordt verwijderd, mag het na de operatie niet aanwezig zijn.
Diagnose
A gynaecologisch onderzoek is nodig om zwelling in het vaginale gebied te diagnosticeren. In aanloop naar het onderzoek bespreekt de arts de huidige klachten. Tijdens het onderzoek worden de buitenste en binnenste vagina onderzocht en gepalpeerd en worden uitstrijkjes genomen.
Voor de diagnose van bartholinitisis een blikdiagnose meestal voldoende, aangezien het uiterlijk heel duidelijk is. Bij andere ontstekingen wordt het uitstrijkje gebruikt om de ziekteverwekker op te sporen. Om goedaardige en kwaadaardige veranderingen uit te sluiten, worden monsters genomen uit het respectievelijke gezwollen gebied om een celverandering te detecteren.
