Acuut spontaan urticaria bij een ziekteduur van minder dan 6 weken is geen laboratoriumdiagnose vereist. In de meeste gevallen zijn deze aandoeningen niet-allergisch urticaria, wat vaak voorkomt in verband met infecties. Dit verdwijnt gewoonlijk spontaan binnen één tot twee weken. Daarentegen chronisch spontaan urticaria vereist uitgebreide diagnostiek. Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen
- differentieel bloed telling [detectie van basofiele granulocyten verminderde de kans op genezing].
- CRP (C-reactief proteïne)
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
- Nierparameters - ureum, creatinine, cystatine C indien nodig.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Totaal IgE; allergeenspecifiek IgE (RAST).
- Allergologische testen
- Epicutane test (synoniemen: patch-test, patch-test) - in deze test wordt een patch op de huid van de patiënt aangebracht die verschillende allergenen bevat; na twee tot drie dagen kan de pleister worden verwijderd en kan de test worden beoordeeld
- Provocatietesten (zie hieronder “Diagnose van spontane urticaria-subtypen”).
- Cryoproteïnen (cryoglobulines, cryofibrinogeen, cryoagglutinines) - in vermoedelijke koud neem contact op met urticaria.
- histamine, tryptase, eosinofiel kationisch eiwit (ECP).
- Infectieuze serologie
- Helicobacter pylori-serologie
- Hepatitis B- / C-serologie
- Krukonderzoek voor pathogeen kiemen, parasieten, worm eieren.
- Antinucleair antilichamen (ANA) - voor vermoedelijke systemische lupus erythematosus (SL).
- Huidbiopsie
Diagnose van spontane urticaria-subtypen.
| Formulieren | Subformulieren | Definitie | Provocatietesten | Aanvullende tests |
| Lichamelijke urticaria | Koud contact urticaria | Triggerende factoren kunnen koude voorwerpen, lucht, vloeistof, wind zijn | Koud provocatie en zwavel testen (ijsblokjes, koud waterEnz.). | differentieel bloed telling en ontstekingsparameters (BKS of CRP), cryoproteïnen, om respectievelijk infecties of andere ziekten uit te sluiten. |
| Vertraagde druk-urticaria | Triggerende factor is statische druk; Wheals verschijnen met een vertraging van 3-12 uur | Druktest en drempeltest | ||
| Hittecontact urticaria | Triggerende factor is plaatselijke warmte | Hitteprovocatietest en drempeltest | - | |
| Lichte urticaria | Triggerende factor is UV en / of zichtbaar licht. | Test met UV-licht en zichtbaar licht van verschillende golflengten incl. drempeltest | Verdere diagnostiek om andere door licht veroorzaakte dermatosen uit te sluiten. | |
| Urticaria factitia / symptomatische urticariële dermografie. | Triggerende factor is afschuifkrachten; striemen verschijnen na 1-5 minuten | Dermografie-triggeringstest (veeg een glad, stomp voorwerp (bijv. Gesloten balpen of houten spatel) matig hard over de huid) en zweltest | Differentiële bloedbeeld- en ontstekingsparameters (BKS of CRP), cryoproteïnen, om respectievelijk infecties of andere ziekten uit te sluiten | |
| Trillende urticaria / angio-oedeem. | Triggerende factor is trillingen (bijv. Drilboor) | Onderarm (binnenkant) test: draaikolk gedurende 10 minuten, 1,000 tpm; leestijd: 10 minuten na toets. | - | |
| Andere soorten urticaria | Aquagene urticaria | Triggerende factor is water | Aanbrengen van natte doekjes voor lichaamstemperatuur op de huid gedurende 20 minuten | - |
| Cholinerge urticaria | Getriggerd door verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam (bijv. Door inspanning, gekruid voedsel) | Sportprovocatietest: fitnessapparaat, bijv. Fietsergometer of loopband. Train gedurende 30 minuten, verhoog de polsslag elke minuut met 3 slagen / min. Positieve test = wheal. Als het testresultaat positief is, wacht dan> 24 uur en voer de provocatietest uit met een heet bad. Provocatietest in heet bad (42 ºC bad): meet de lichaamstemperatuur. als de lichaamstemperatuur ≥ 1 ° C boven de basislijn is gestegen, ga dan 15 minuten door met het bad. Leestijd: tijdens de test, onmiddellijk na de test en 10 minuten na de test. | - | |
| Neem contact op met urticaria | Veroorzaakt door contact met urticariogene stoffen | Cutane provocatietest, huidtest met onmiddellijke uitlezing, bijvoorbeeld priktest (zie hierboven) | - |
