Kan een blaasruptuur optreden zonder contracties?
Een breuk van de blaas kan ook optreden zonder contracties. In dit geval spreekt men van voortijdige breuk van de blaas. Er kunnen enkele uren verstrijken tussen de breuk van de blaas en het begin van de bevalling, en in 90% van de gevallen vindt de geboorte plaats binnen één dag.
Als echter nee contracties optreden na 24 uur, moet de vrouw een arts raadplegen om te controleren of vruchtwater is eigenlijk verloren gegaan. Bovendien infectie van het ongeboren kind, die de bescherming van de vruchtzak, en van de zwangere vrouw moet worden uitgesloten. Als de oorzaak van de breuk van de vruchtzak is een infectie, een zwakte van de hals of verhoogde belasting van de vruchtzak, dan treedt het meestal op vóór het begin van de bevalling en moet zo snel mogelijk door een arts worden opgehelderd, vooral in het geval van een infectie.
Bijbehorende symptomen
Een blaasbreuk is pijnloos. Er is een plotselinge lediging van vruchtwater uit de vagina. Sinds de vruchtzak kan op alle punten en in verschillende mate scheuren, de vruchtwater kan wegvloeien in druppels of gutsen.
Als het aan de bovenkant scheurt, stroomt het vruchtwater meestal langzaam; als het scheurt bij de opening naar de halsstromen grotere hoeveelheden vaak in korte tijd. Het vruchtwater kan kleurloos zijn zoals water tot melkachtig troebel en geur zoetig, maar in sommige gevallen ook onaangenaam. Het vruchtwater is warm voor het lichaam. Soms wordt het vruchtwater verward met urine, die ongepland wordt geloosd, bijvoorbeeld door druk van het kind op de blaas. Als het vruchtwater verkleurd is (groenachtig, geelachtig of roodbruin), duidt dit op abnormale veranderingen en kan het erop wijzen dat het kind gevaar loopt.
Kunt u zelf blaasbreuk veroorzaken?
Een verloskundige of een arts kan, indien nodig, een blaasruptuur (amnioticotomie) veroorzaken. Dit gebeurt echter alleen in uitzonderlijke gevallen als de bevalling niet voorafgaat of niet geïnduceerd moet worden, aangezien het scheuren van de blaas vaak het begin van de bevalling veroorzaakt binnen 1 tot 2 uur. Om dit te doen wordt het vruchtzakje met een soort vingerhoedje met een weerhaakje aan het uiteinde “gebarsten”, zodat vruchtwater kan ontsnappen.
Voor de bevalling moet worden gecontroleerd of dat van het kind is hoofd stevig in het bekken is gepositioneerd, zodat het vóór de navelstreng. De hals moet ook voldoende open zijn (ca. 10 cm).
Omdat het risico op infectie groter is, moet het kind tijdens de geboorte constant worden gecontroleerd door CTG en moet de bevalling zo snel mogelijk worden beëindigd. Initiatie van de bevalling of bevordering van de contracties en dus kan een verhoogde kans op een blaasruptuur ook worden bereikt door zogenaamd toe te dienen prostaglandines en oxytocine. Pogingen om zelf een blaasbreuk te veroorzaken zonder medische ondersteuning en observatie is zeer gevaarlijk en mag in geen geval worden ondernomen, aangezien dit in het ergste geval fataal kan zijn voor het ongeboren kind. Het is zeer onwaarschijnlijk dat per ongeluk een blaasruptuur zal optreden, bijvoorbeeld door geslachtsgemeenschap of zwaar lichamelijk werk, maar het individuele risico van een vroegtijdige ruptuur moet altijd met de behandelend arts worden besproken.
