Behandeling van aambeien

Introductie

Aambeien hebben niet altijd behandeling nodig. Alleen een aambeienziekte is een reden voor verdere therapie. Het type behandeling hangt af van het algemeen voorwaarde en de ernst van de hemorrhoidale ziekte.

In de regel wordt er geen operatie uitgevoerd, dus een conservatieve behandeling is meestal voldoende. De volgende sectie gaat over chirurgische behandeling en het gebruik van aambeiencrème. 3e en 4e graad aambeien operatief worden behandeld.

Hier is er de mogelijkheid van behandeling door middel van zogenaamde submukeuze hemorrhoidectomie volgens Milligan, Morgan en Parks, waarbij de schepen van de plexus zijn geblokkeerd en het hemorrhoidale knooppunt is uitgesneden. De wond in het slijmvlies kan worden gehecht of opengelaten. Het wondgebied is getamponeerd.

Na de operatie zijn heupbaden en het verzachten van de ontlasting met medicatie noodzakelijk. Een verdere behandeling door middel van chirurgische techniek is het verwijderen van de aambeien met een speciale nietmachine (stapelaar hemorrhoidoplexie), die in staat is om de hemorrhoidale ring uit te snijden en tegelijkertijd het rectale te hechten slijmvlies rondom in één stap. Deze techniek wordt gebruikt voor zeer uitgesproken bevindingen.

We opereren niet bij minder uitgesproken aambeien, dwz 1e en 2e graads aambeien. In dit geval is het over het algemeen nuttig om af te vallen als dat zo is te zwaar, vermijden opgeblazen gevoel of verstopping van voedsel en lichaamsbeweging, dwz niet te lang zitten. Darmbeweging kan ook worden geregeld door een dieet rijk aan vezels en mild laxeermiddelen, zoals Indiase vlooienzaden of bifiteraal.

Zitbaden met kamille extracten, dwz zorgvuldige anale hygiëne, zijn ook geïndiceerd voor een juiste behandeling. Er zijn ook lokaal effectieve zalven en zetpillen met ontstekingsremmende middelen en vaak ook een plaatselijke verdoving die oppervlakkig de jeuk en pijnlijke delen van de anale verdooft slijmvlies​ Op deze manier worden de belangrijkste symptomen van jeuk en pijn worden snel en gemakkelijk geëlimineerd.

Opgemerkt moet echter worden dat de actieve ingrediënten van deze lokaal werkzame geneesmiddelen de scheurweerstand van condooms kunnen beïnvloeden. Verder kan de arts 2e graads aambeien behandelen door middel van een zogenaamde rubberen band ligatuur volgens Barron. Hier plaatst hij een stevige rubberen band op de basis van de aambeien, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de aambeien door het voorkomen van de bloed levering. Deze behandeling is niet pijnlijk. De aambeien vallen er na enige tijd gewoon af.