Dyspraxie: oorzaken, symptomen en behandeling

Als kinderen problemen hebben met het coördineren van bewegingen, kunnen ze dyspraxie hebben. Dit is een levenslange aandoening bij leren hoe te bewegen. De oorzaken zijn niet te behandelen; echter gericht therapie interventies kunnen de grove en fijne motoriek van patiënten aanzienlijk verbeteren.

Wat is dyspraxie?

Dyspraxie is levenslang coördinatie en ontwikkelingsstoornis ook bekend als onhandig kind syndroom. Ongeveer acht tot tien procent van alle kinderen lijdt aan de aandoening. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes. Dyspraxie-patiënten hebben problemen om bewegingen en acties in te voeren

of niet in staat zijn dergelijke acties doelgericht te plannen. Daardoor kunnen ze niet zomaar doen wat ze zouden willen doen. Elke taak moet stap voor stap worden doordacht om van het begin tot het einde te komen. Als een kind met dyspraxie bijvoorbeeld zijn schoenveters wil strikken, moet hij eerst precies weten hoe de schoenveter eruitziet als hij is vastgebonden.

Oorzaken

Geplande en anticiperende actie is even noodzakelijk voor elke beweging als functionerende motorische vaardigheden. Bij kinderen met dyspraxie werkt dit echter niet automatisch. Integendeel, ze moeten van tevoren over elke beweging nadenken. Hun vermogen om bewegingssequenties te plannen is duidelijk beperkt, wat leidt tot motorische problemen. De exacte oorzaken van dyspraxie zijn nog niet volledig begrepen en moeten verder worden onderzocht. De enige zekerheid is dat het het gevolg is van schade aan de hersenen​ Het is mogelijk dat de aandoening het gevolg is van een onvolgroeide ontwikkeling van neuronen. Het maakt vaak deel uit van een continuüm van verwante coördinatie en ontwikkelingsstoornissen. Dyspraxie komt bijvoorbeeld vaak voor in combinatie met autisme, ADHD, Asperger syndroom, dyslexieof dyscalculie.

Symptomen, klachten en tekenen

Dyspraxie manifesteert zich in grove en fijne motorische stoornissen. Getroffen kinderen vinden het moeilijk om bewegingen en acties te leren en te plannen. Dat wil zeggen, ze kunnen bepaalde bewegingssequenties niet opslaan en deze zo nodig oproepen. Bovendien hebben ze moeite om armen en benen tegelijkertijd te bewegen. Als gevolg hiervan hebben ze moeite met het uitvoeren van activiteiten die kinderen van dezelfde leeftijd normaal gesproken doen. Denk hierbij aan het strikken van veters, het vangen van een bal of het bouwen van een toren uit houten blokken. Andere symptomen zijn onder meer verschuivende gelaatstrekken en ongecontroleerde bewegingen van individuele ledematen. Op school manifesteert dyspraxie zich vaak in de vorm van dyslexie​ Cijfers en letters zijn door elkaar gehaald. 18 wordt 81, 6 wordt 9 of b wordt p. Bovendien hebben de getroffen kinderen problemen om de vulpen vast te houden en tegelijkertijd iets te schrijven. Daarnaast zijn er problemen met vormen, lengtes, maten, richtingen en ruimtelijke relaties.

Diagnose en progressie

Kinderen bij wie dyspraxie is vastgesteld, hebben niet het vermogen om bewegingssequenties te leren. Ze vallen op door ongecoördineerde handbewegingen en bewegingen. Ze hebben ook aanzienlijk meer tijd nodig om bepaalde dingen te leren. Dagelijkse taken, zoals 's ochtends aankleden, zijn voor deze patiënten vaak onmogelijk. Bovendien wordt er tijdens schooltijd regelmatig geplaagd door klasgenoten. Dyspraxie-patiënten worden door hun klasgenoten als minder intelligent en langzamer ervaren. Als gevolg hiervan kan langdurig pesten een sterke impact hebben op de psyche van het kind. In aanvulling op, Depressie kan optreden als gevolg van constant falen of gebrek aan begrip in de sociale omgeving. Omdat dyspraxie een leven lang duurt, is een vroege diagnose buitengewoon belangrijk. Dit is de enige manier om de symptomen met succes te verbeteren.

Complicaties

Door dyspraxie ervaren kinderen complicaties in bewegingspatronen. Deze worden meestal niet goed geleerd. Als dyspraxie niet wordt behandeld, kunnen levensbedreigende aandoeningen het gevolg zijn als het kind bepaalde bewegingen niet kan uitvoeren. De aandoening kan zeer beperkend zijn voor het dagelijkse leven van het kind. Het is meestal niet mogelijk om bepaalde acties te plannen of doelgericht uit te voeren. Sociale moeilijkheden en concentratie er treden problemen op. Kinderen kunnen vaak niet volgen wat er op school gebeurt en kunnen gevaarlijke situaties niet correct inschatten. Dit kan leiden tot ernstig letsel.In sommige gevallen treden ook ongecontroleerde bewegingen op, wat kan leiden tot pesten. Bovendien wordt het dagelijkse leven bemoeilijkt door een leesstoornis en een spellingsstoornis. Evenzo kunnen vormen en lengtes niet correct worden herkend en toegewezen, wat enorm hindert leren succes. De beperkte motoriek ook leiden op problemen met eten en drinken, zodat de kinderen afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. De behandeling is primair gericht op de complicaties die het dagelijks leven bemoeilijken, zodat de patiënt op volwassen leeftijd zelfstandig kan leven. Dit is echter niet in alle gevallen mogelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien er bij dyspraxie geen zelfgenezing is, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Hoe eerder de ziekte wordt behandeld, hoe groter de kans op een positief verloop van de ziekte bij de patiënt. In de regel moet de arts worden geraadpleegd als de getroffen persoon klachten vertoont coördinatie​ Een onvaste gang of problemen met eenvoudige bewegingen kunnen ook wijzen op dyspraxie en moeten worden onderzocht. De meeste getroffenen hebben ook problemen met de fijne motoriek en de grove motoriek, zodat ook voor deze klachten een arts geraadpleegd moet worden. Vooral bij kinderen is een vroege diagnose noodzakelijk. Verder kunnen klachten bij lezen en schrijven ook wijzen op dyspraxie, waardoor het kind bijzondere ondersteuning nodig heeft in zijn of haar leven. Als de getroffen persoon lijdt aan pesten of plagen, moet psychologische zorg worden ingesteld. De diagnose zelf kan worden gesteld door een kinderarts. Verdere behandeling wordt echter uitgevoerd met behulp van verschillende therapieën bij de respectieve specialisten. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet beïnvloed door dyspraxie.

Behandeling en therapie

Als dyspraxie wordt vermoed, zal de verantwoordelijke kinderarts eerst een anamnese van het kind opnemen. Hierdoor kan somatische en neurologische schade worden uitgesloten. Dit wordt gevolgd door een beoordeling van de moeilijkheden van de patiënt bij het omgaan met het dagelijkse leven. De oorzaken van dyspraxie kunnen nog niet worden behandeld. In plaats daarvan kunnen ouders van getroffen kinderen proberen de grove en fijne motorische coördinatie van hun nageslacht te verbeteren. Methodes van ergotherapie, fysiotherapie of motopedie kunnen hiervoor worden gebruikt. In therapiekinderen voeren onder begeleiding specifieke bewegingssequenties uit en krijgen zo meer zelfvertrouwen. Afhankelijk van de omvang van de ziekte, logopedie kan ook nodig zijn. Gericht oraal therapie kan bijvoorbeeld problemen met eten en drinken oplossen. Bovendien moeten ouders van getroffen patiënten zorgen voor een continue dagelijkse routine. Elke dag moet duidelijk gestructureerd zijn en sterk lijken op de vorige. Veel kinderen vinden het handig als hun ouders de volgende dag 's avonds samen met hen voorbereiden. Ze kunnen bijvoorbeeld het ontbijt klaarmaken en samen kleding kiezen. Bovendien moeten ouders hun kind speciale aanmoediging en steun geven. Dit vereist geduld, belangenbehartiging, lof, begrip en empathie. Samen zouden ze dat moeten doen praten aan het kind over de aandoening. Dit leidt vaak aan beide kanten tot grote opluchting. Daarentegen leidt ongepaste berisping van het kind vaak tot ernstige twijfel aan zichzelf.

Vooruitzichten en prognose

Dyspraxie wordt volgens de huidige wetenschappelijke kennis niet als geneesbaar beschouwd. Aangezien de oorzaken van de ziekte tot op de dag van vandaag niet volledig kunnen worden opgehelderd, is er geen therapeutische methode die leidt tot genezing van dyspraxie. Niettemin, met een goed en individueel behandelplan, aanzienlijke verbeteringen bij de patiënt volksgezondheid kan worden behaald. In een fysiotherapie net zoals ergotherapieworden de mogelijkheden van de bewegingssequenties specifiek getraind en verbeterd. De getroffen persoon leert omgaan met het dagelijks leven met de bestaande beperkingen. Ondanks alle inspanningen blijven sommige symptomen echter levenslang. Desalniettemin is een goede manier van leven mogelijk met de aangeleerde motorische vaardigheden. Welzijn hangt af van hoe de patiënt in het dagelijks leven met de ziekte omgaat. Als de getroffen persoon erin slaagt zich goed aan te passen aan de dyspraxie, wordt een vervuld leven mogelijk. Als er nog meer ziekten optreden, verslechtert de prognose, vooral in het geval van psychische stoornissen of mentale spanningis een neerwaartse ontwikkeling van de aangeleerde motorische vaardigheden herkenbaar. Als de psyche stabiliseert en de patiënt in een zorgzame en begripvolle omgeving leeft, kan een verlichting van de symptomen worden gezien. Als twijfel aan zichzelf kan worden overwonnen en een fundamenteel optimistische basishouding in het leven kan worden gehandhaafd, verbeteren de symptomen normaal gesproken.

het voorkomen

Volgens de huidige kennis zijn er enkele risicofactoren die dyspraxie bevorderen. Deze omvatten complicaties tijdens zwangerschap en bevalling, zoals groei vertraging van het ongeboren kind, infecties tijdens de zwangerschap, laag geboortegewicht, of voortijdige geboorte​ Daarom moeten zwangere vrouwen evenwichtig eten dieet en over het algemeen een zeer gezonde levensstijl handhaven.

Nazorg

De maatregelen en opties voor nazorg zijn meestal zeer beperkt bij dyspraxie. Daarbij is de getroffen persoon in de eerste plaats afhankelijk van een uitgebreid onderzoek, dat in een vroeg stadium dient plaats te vinden. Alleen een vroege diagnose van dyspraxie kan verdere klachten of stoornissen in de ontwikkeling van het kind voorkomen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe beter het verloop gewoonlijk is. Om deze reden moeten ouders bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte een arts raadplegen om te voorkomen dat de symptomen verergeren. De behandeling van dyspraxie wordt meestal uitgevoerd door middel van therapie of door maatregelen of fysiotherapie​ Dit leidt niet tot verdere complicaties. Ouders kunnen ook thuis enkele oefeningen uit deze therapieën met het kind herhalen en zo de symptomen blijven verlichten. Vaak is intensieve therapie en zorg door de ouders of andere familieleden noodzakelijk. Intensieve en liefdevolle gesprekken met het kind zijn ook erg nuttig. De ouders kunnen ook contact zoeken met andere lijders aan dyspraxie, aangezien dit vaak tot informatie-uitwisseling leidt. In de regel vermindert deze ziekte de levensverwachting van het kind niet.

Wat u zelf kunt doen

Dyspraxie is niet te genezen, maar de meest ernstige motorische afwijkingen kunnen worden gecorrigeerd door gerichte ondersteuning van de getroffen kinderen. Dit vereist echter hun actieve deelname. Dit kan op zijn beurt alleen worden bereikt door hun zelfrespect te versterken. Vaak is het zelfvertrouwen van de getroffenen echter zeer beperkt, wat dan een positieve ontwikkeling van motorische vaardigheden verhindert. Als het kind meer tijd nodig heeft om zijn huiswerk te maken, altijd slecht presteert in de sport, moeite heeft met de ruimtelijke oriëntatie of zijn bewegingen niet kan coördineren, is het daarom vooral belangrijk om hem eerst troost te bieden. Dit schept de voorwaarde om samen met hem strategieën te ontwikkelen om zijn prestaties te verbeteren. Omdat de informatieverwerkingsprocessen van mensen met dyspraxie anders zijn dan die van de meeste andere mensen, anderen leren strategieën moeten worden gebruikt om grove en fijne motoriek te ontwikkelen. Met behulp van deze strategieën is dan een aanzienlijke verbetering van de motorische vaardigheden mogelijk. Elke verbetering van de prestaties moet worden beloond met lof en belangenbehartiging, aangezien dit de enige manier is om deze te stabiliseren. Contraproductief in deze context zou constante berisping en ongeduld zijn. Bovenal moet met het kind over zijn zwakheden worden gepraat, terwijl tegelijkertijd het gevoel moet worden gegeven dat, hoewel hij er niets aan kan doen, verbetering mogelijk is.