De diagnose van leukoplakie van de mondelinge slijmvlies wordt in eerste instantie gemaakt op basis van de geschiedenis van de patiënt en klinisch onderzoek. Betrouwbare interpretatie is alleen mogelijk op basis van een biopsie (Weefselmonster). Opmerking: alle leukoplakieën die enkele weken aanhouden na verwijdering van triggerende factoren, moeten worden opgehelderd door biopsie.
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Biopsie - volledige diagnostische excisie (chirurgische verwijdering van weefsel) als een incisiebiopsie (goud standaard) is niet representatief voor de gehele laesie.
- Borstelbiopsie (borstelbiopsie) als alternatief voor ponsbiopsie wanneer dit niet haalbaar is.
- Voor follow-up van laesies zonder indicatie voor biopsie maar met resterende onzekerheid.
- Voor het verkrijgen van middelste en diepere cellagen.
- DNA-cytometrie
- CDx-procedure (computerondersteunde diagnostiek).
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Intravitale kleuring met toluidineblauw.
- In gerechtvaardigde individuele gevallen
- Geen vervanging voor biopsie
- Exfoliatieve cytologie - mag niet worden gebruikt omdat het alleen oppervlakkige cellagen detecteert, wat betekent dat maligniteit (maligniteit) van een laesie niet met zekerheid kan worden uitgesloten.
- Genetische tests - gebruikt om kwaadaardige (kwaadaardige) transformatie te voorspellen:
- Geen "markers" voor betrouwbare voorspelling.
- DNA-ploïdie
- Verlies van heterozygotie (genetische variabiliteit).
Histologische (fijn weefsel) kenmerken van leukoplakie:
| Epitheliale hyperplasie | Epitheliale dysplasie (afwijking van de weefselstructuur van normaal) |
| hyperkeratosis | Dyskeratose |
| Orthokeratose | Basale celhyperplasie |
| Parakeratose | Celpolymorfisme |
| acanthose | Vermenigvuldiging van mitosen |
| Verstoring van epitheliale stratificatie |
