Bij baby's en kinderen komt het vaak voor dat er na het innemen van een medicijn medicijnuitslag op het lichaam verschijnt. Dit is niet per se iets alarmerends. Het zou kunnen drug exantheem bij de baby en het kind. Desalniettemin moet de kinderarts deskundig kijken.
Wat is exantheem van geneesmiddelen?
Geneesmiddel exantheem is een van de allergieën voor medicijnen. De immuunsysteem reageert op een of meer actieve ingrediënten in een medicijn nadat het medicijn is gegeven. In drug exantheemeen rode inflammatoire, vesiculaire of piepende uitslag verschijnt op sommige delen van het lichaam en kan zich ook uitstrekken over het hele lichaam. Naast medicijnuitslag zijn ook andere allergische reacties mogelijk, zoals diarree, braken, zwelling van de slijmvliezen in de mond en keel, en soms koorts, vooral bij baby's en jonge kinderen. De reactie hoeft niet eens verband te houden met het actieve ingrediënt zelf. Omdat een medicijn veel ingrediënten bevat, zoals vulstoffen, kleurstoffen, smaakstoffen, stabilisatoren, conserveringsmiddelen, enz., kan exantheem van geneesmiddelen ook een reactie zijn op een van deze stoffen. Een van de bekendste medicijnallergieën is penicilline allergie Zie voor meer info: Penicilline.
Oorzaken
Geneesmiddel-exantheem komt altijd voor als een allergische reactie van de immuunsysteem op een of meer componenten van medicijnen. De ontstekingsuitslag kan kort na het toedienen van de medicatie optreden, maar kan ook een paar dagen later optreden. Geneesmiddeluitslag komt vaker voor bij lokaal aangebrachte medicijnen. Medicijnen die vaak medicijnuitslag veroorzaken, zijn onder meer antibiotica, antischimmelmiddelen, antireumatisch drugs, en cardiovasculaire medicijnen. Plaatselijk, lokale anesthetica kan onder andere medicatie-exantheem veroorzaken.
Symptomen, klachten en tekenen
Geneesmiddelexantheem bij baby's en kinderen is meestal merkbaar door roodheid en zwelling. Deze komen vaak voor op het gezicht, maar kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen. De roodheid en zwelling variëren in grootte en textuur. Geneesmiddelexantheem kan klein en puntig zijn, maar het kan ook uitgebreide, verhoogde zwellingen veroorzaken. Zo'n exantheem hoeft niet per se ongemak te veroorzaken. Afhankelijk van het aangetaste deel van het lichaam wordt het exantheem dan ook nogal per ongeluk ontdekt. Veel medicinale exantheem bij baby's en kinderen veroorzaakt echter jeuk. Door de aangetaste lichaamsdelen te krabben, worden deze klachten meestal versterkt. Jeuk is vervelend en kan met name baby's en kinderen zodanig kwellen dat medicatie noodzakelijk is. Naast jeuk kan door geneesmiddelen geïnduceerd exantheem ook een dergelijke zwelling veroorzaken dat ernstige ongesteldheid of zelfs ademnood optreedt. Dienovereenkomstig moet in het geval van dergelijke tekenen en uitwendige symptomen van huiduitslag onmiddellijk door een arts worden opgehelderd of het een exantheem is dat geen behandeling behoeft of mogelijk een ernstige aandoening is. allergische reactie tegen een medicijn. Zwelling kan ernstig genoeg zijn om ernstige kortademigheid of zelfs verstikking te veroorzaken, die onmiddellijk moet worden onderbroken met geschikte medicatie.
Diagnose en verloop
Als bij kinderen medicijnuitslag wordt vermoed, zal de arts eerst de medicatie stoppen om erachter te komen of de medicijnuitslag door dat medicijn is veroorzaakt. Als de uitslag daarna verdwijnt, is de diagnose medicatie-exantheem zeker. Het wordt moeilijker als er meerdere zijn drugs worden tegelijkertijd voorgeschreven en toegediend, wat bij baby's en kinderen eerder niet het geval is, zodat hier relatief snel medicatie-exantheem kan worden vastgesteld. Geneesmiddel-exantheem treedt meestal vrij snel op na het voorschrijven van een geneesmiddel, vooral bij baby's en kinderen. Als zich op sommige delen van het lichaam of over het hele lichaam een inflammatoire geneesmiddeluitslag vormt, onmiddellijk of binnen een paar dagen na inname of plaatselijke administratie, is het redelijk om te vermoeden dat er sprake is van uitslag door geneesmiddelen. Na stopzetting van het medicijn verdwijnt het exantheem van het medicijn meestal binnen een paar dagen. Als het een ernstiger is allergieHet kan ook enkele weken duren voordat het exantheem van het geneesmiddel verdwijnt.Als u als moeder of vader niet helemaal zeker bent en de kinderarts kan geen duidelijke diagnose stellen, moet u met het kind naar een dermatoloog gaan en eventuele remedies of medicijnen nemen die worden beheerd. EEN priktest, zoals gebruikt voor andere allergieën, is van beperkt nut voor exantheem van geneesmiddelen omdat het niet kan worden gebruikt om alle geneesmiddelenallergieën op te sporen, voornamelijk alleen antibiotica, ontstekingsremmers en cortisone Voor een baby en een jong kind zou het sowieso een pijnlijke procedure zijn om te vermijden.
Complicaties
Door geneesmiddelen geïnduceerd exantheem bij baby's en kinderen is in de regel geen bijzonder alarmerende klacht en behoeft niet in alle gevallen behandeling. Ouders moeten de symptomen echter altijd door een arts laten onderzoeken om mogelijke secundaire schade te voorkomen. Het kind lijdt aan ernstige roodheid van de huid en uitslag. Dit kan ook jeuken. Ouders moeten krabben in ieder geval verbieden. Het is niet ongebruikelijk dat baby's en kinderen dit ervaren diarree, braken en een algemeen gevoel van ziekte als gevolg van het door geneesmiddelen geïnduceerde exantheem. De keel en mond kan ook opgezwollen raken, waardoor het moeilijk wordt om te eten. Meestal treden er geen verdere symptomen of complicaties op nadat de medicatie is gestopt. De symptomen verdwijnen dan na een paar dagen vanzelf. Er moet echter altijd een arts worden geraadpleegd voordat medicatie wordt stopgezet of wordt vervangen door een andere. Als de uitslag jeukt en het kind veel stoort, antihistaminica kan worden toegediend om de symptomen te verlichten. Dit veroorzaakt ook geen verder ongemak. De ontwikkeling van het kind wordt niet beïnvloed door de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Geneesmiddelexantheem bij baby's en kinderen zijn geen zeldzame reacties op een bepaald geneesmiddel. In het bijzonder worden ze beschreven wanneer antibiotica zijn genomen. Op voorwaarde dat het exantheem tamelijk plaatselijk en pijnloos is en het kind verder symptoomvrij is, is exantheem niet noodzakelijk een reden om naar een arts te gaan. Bij een zeer uitgesproken exantheem is de situatie anders. Dit moet worden verduidelijkt door een kinderarts. Exantheem over een groot gebied kan ook een symptoom zijn van een andere ziekte, zoals mazelen, rodehond or waterpokken Aangezien deze ziekten ernstig kunnen zijn zonder behandeling en ook vragen over het infectierisico moeten worden opgehelderd, is advies voor een kinderarts nuttig. Een sterk exantheem, dat zeer plotseling optreedt, kan ook het begin van een ernstige vorm markeren allergische reactie. Dit staat ook bekend als anafylaxie Dit kan beginnen met een huiduitslag en verspreidt zich naar het hele organisme tot aan het falen van de bloedsomloop. Dergelijke allergische reacties kunnen ook optreden bij drugs Een ernstig exantheem gepaard gaande met symptomen zoals jeuk, roodheid van de huid huid of opvallende bleekheid, hoesten, tekenen van kortademigheid, kan daarom een medisch noodgeval zijn. In dit geval moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd of, in zeer ernstige vormen, een ambulance worden gebeld.
Behandeling en therapie
De voorkeursmaatregel voor door geneesmiddelen geïnduceerd exantheem is altijd het staken van de allergie-veroorzakend medicijn als het kan worden verkleind als de trigger. Na stopzetting van het medicijn verdwijnt het exantheem van het medicijn meestal vrij snel. Als er meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd worden gegeven en het allergieveroorzakende medicijn niet kan worden vastgesteld, heeft de kinderarts of dermatoloog de mogelijkheid om het exantheem van het geneesmiddel te behandelen met glucocorticoïden of - als de uitslag ondraaglijke jeuk veroorzaakt - met antihistaminica Alleen bij zeer ernstige allergische reacties is intensieve medische observatie en behandeling aangewezen.
Vooruitzichten en prognose
Geneesmiddelgeïnduceerd exantheem bij baby's en kinderen heeft een goede prognose. De symptomen worden op zichzelf niet als ziekten beschouwd, maar vertegenwoordigen een reactie van het organisme op ingenomen medicijnen. Zodra het geneesmiddel wordt stopgezet, wordt de huidveranderingen bij de baby en het kind verdwijnen. Binnen een paar dagen zijn klachten volledig genezen. Het kind wordt dan als symptoomvrij beschouwd en genezen. De getroffen gebieden van de huid kan worden behandeld met zalven or crèmes Deze helpen het organisme om de huid zo snel mogelijk te regenereren en littekens te voorkomen. Als zich complicaties voordoen, wordt het genezingsproces verlengd, maar deze veranderen normaal gesproken de zeer goede prognose van exantheem niet. De huidveranderingen wel leiden tot jeuk en zodra hieraan wordt toegegeven, bestaat het risico op openheid wonden. Indien de wondverzorging is niet steriel, kiemen en pathogenen kan het organisme binnendringen via de open lichaamsplaatsen. Het is mogelijk dat er zich nog meer ziekten ontwikkelen die behandeld moeten worden. Hoewel de prognose van exantheem bij baby's en kinderen duidelijk positief is, is de administratie van een ander medicijn kan er ook voor zorgen dat het lichaam reageert. Daarom kan herhaling van medicatie-exantheem niet worden uitgesloten. De prognose bij herhaling van symptomen is ook erg goed.
het voorkomen
Exantheem van geneesmiddelen kan niet worden voorkomen omdat elke persoon in principe kan reageren op elk mogelijk ingrediënt van een medicijn. Als er een familiegeschiedenis is van uitslag door geneesmiddelen, zoals penicilline, is het raadzaam om de kinderarts te informeren. Als een medicijnallergie is bewezen, wordt dit vastgelegd in het medisch dossier en in een allergiepaspoort.
Follow-up
Voor de zekerheid moet een medicijnuitslag bij een baby of kind altijd worden voorgelegd aan de arts die het activerende medicijn heeft voorgeschreven. Op zichzelf worden geen gevolgen verwacht van exantheem bij een baby of kind. Het activerende medicijn moet echter indien nodig worden gewijzigd. Het is een allergische reactie op een van de actieve ingrediënten of de hulpstoffen die erin zitten. Bij dergelijke reacties kunnen naast het exantheem ook andere allergische verschijnselen optreden. Deze kunnen soms een zeer bedreigend effect hebben. Daarom is het bij de follow-up van het acute incident noodzakelijk om erachter te komen wat de trigger was voor het exantheem van het medicijn bij de baby en het kind. Deze stof moet vervolgens worden vermeden. In de meeste gevallen is het echter moeilijk om te bepalen welk ingrediënt überhaupt deze gevolgen heeft veroorzaakt. Baby's hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden onderworpen aan een priktest Jeuk, roodheid en zwelling kunnen mogelijk optreden door een van de ingrediënten in een medicijn. Geneesmiddel-exantheem bij baby's en kinderen vereist daarom langdurige observatie van het kind. Ouders worden aangemoedigd om andere ongebruikelijke reacties op bepaalde stoffen te observeren om de pool van mogelijke veroorzakers te verkleinen. Afhankelijk van hoe uitgesproken en ernstig het eerste door geneesmiddelen geïnduceerde exantheem bij de baby of het kind blijkt te zijn, kan de behandelende arts verdere suggesties doen. maatregelen.
Wat u zelf kunt doen
Een medicijn-exantheem bij baby's en kinderen is causaal gebaseerd op een medicijnallergie, maar deze uitslag is meestal onschadelijk van aard. Als het exantheem gelokaliseerd is en het kind symptoomvrij is, kan het medicijn worden voortgezet onder strikte observatie van het overeenkomstige huidgebied. Als een exantheem van een medicijn zich echter snel verspreidt en ook erg jeukt, is dit altijd een aanwijzing voor een ernstige allergische reactie. In dit geval wordt het medicijn onmiddellijk stopgezet en zijn de aangetaste huidgebieden bedekt met verkoelende zoute kompressen of jeukwerende middelen lotions De behandelende arts moet binnen een tot twee uur worden geraadpleegd. Als deze niet beschikbaar is, bent u bij de eerste hulp van de dichtstbijzijnde kliniek aan het juiste adres. Als de uitslag pas korte tijd na het innemen van een medicijn begint en gepaard gaat met koorts, diarree en braken of zelfs zwelling van de slijmvliezen in de mond en keel, kan er een acuut levensgevaar zijn. Alleen de opgeroepen spoedarts kan verder beslissen therapie Dit varieert van behandeling met antihistaminica en cortisone tot intensieve medische zorg. Ouders kunnen het beste deze richtlijnen volgen: hoe jonger het kind en hoe directer het exantheem van het medicijn verband houdt met een medicijn administratie, des te sneller is onmiddellijke medische hulp aangewezen.
