De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de medische geschiedenis en fysiek onderzoek Alleen als er waarschuwingssignalen (rode vlaggen; zie Symptomen - Klachten hieronder) optreden, zoals toegenomen pijn 's nachts, of koorts of verlamming, is uitgebreider diagnostiek van medische apparatuur noodzakelijk.
Bij patiënten met aanhoudende activiteitsbeperkende of progressieve lage rug pijn (na vier tot zes weken) ondanks richtlijngebaseerd therapiedient de indicatie voor diagnostische beeldvorming te worden herzien.
Als er waarschuwingssignalen ("rode vlaggen") aanwezig zijn, moeten verdere beeldvorming of laboratoriumonderzoeken en / of verwijzing naar specialistische zorg worden gestart, afhankelijk van de vermoedelijke diagnose en urgentie.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek, en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Röntgenfoto's van de aangetaste wervelsegmenten, in twee vlakken - als breuken (botbreuken) worden vermoed, enz.; als spondylolisthesis (spondylolisthesis) wordt vermoed 45 ° schuine lumbale wervelkolombeelden.
- Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsmethode (Röntgenstraal beelden uit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) van de wervelkolom (spinale CT) - op verdenking van hernia, Kauda-syndroom, tumoren, ontsteking.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (met behulp van magnetische velden, dat wil zeggen zonder röntgenfoto's)) van de wervelkolom (spinale MRI) - bij verdenking van hernia, Kauda-syndroom, tumoren, ontsteking.
- Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skelet kan vertegenwoordigen, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - bij verdenking van tumoren / metastasen of botinfecties (ontstekingsprocessen).
- Myelografie (radiologische contrastbeeldvorming van de wervelkolom en de wervelkanaal / wervelkanaal) - bij onduidelijke stenosen (vernauwing).
- elektromyografie (EMG; meting van elektrische spieractiviteit) / zenuwgeleidingssnelheid (NLG; pas positief na 14 dagen latentie!) - indien zenuwschade wordt vermoed.
- Osteodensitometrie (botdichtheid meting) - als osteoporose wordt vermoed.
- 3D wervelkolommeting - geeft informatie over anatomische veranderingen in de rug en wervelkolom zonder blootstelling aan straling. Het legt de onderlinge relaties van de wervelkolom, het bekken en de rug vast en geeft een nauwkeurig beeld van de lichaamsstatistieken.
- Esophagogastroduodenografie (endoscopie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm) - voor vermoedelijke twaalfvingerige darm zweer (darmzweren).
- Echografie (ultrageluid onderzoek) - op verdenking van aorta aneurysma (outpouching (aneurysma) van de aorta).
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - in acute rug pijn om een myocardinfarct met ST-elevatie (myocardinfarct) uit te sluiten.
Let op:
- Geen beeldvorming voor laag pijn in de rug gedurende de eerste zes weken, tenzij er rode vlaggen zijn.
- Vroege beeldvorming (radiografie, computertomografieof magnetische resonantiebeeldvorming) als diagnostische maatregel bij oudere volwassenen (> 65 jaar) met een eerste bezoek voor lage pijn in de rug gaf geen voordeel voor de pijnstatus of het invaliditeitsniveau na drie, zes of 12 maanden, behalve bij patiënten met waarschuwingssignalen (rode vlaggen; zie hieronder Lage rugpijn / symptomen - klachten) zoals radiculopathie (radiculitis; wortelneuritis; wortelsyndroom) / neurologische symptomen.
